Hvordan vankomycin virker
Vancomycin er et aktivt stoff fra gruppen glykopeptidantibiotika. Det har en bakteriedrepende effekt mot gram-positive patogener og brukes når andre antibiotika ikke er tilstrekkelig effektive.
Menneskets immunsystem bruker ulike mekanismer for å beskytte kroppen mot implantasjon og spredning av patogener. Som regel merker folk ikke engang når immunsystemet er aktivt, eller de opplever bare milde symptomer som følge av infeksjon med et patogen.
Noen ganger er imidlertid ikke kroppens forsvar umiddelbart i stand til å lykkes med å bekjempe et patogen. Symptomene blir da mer alvorlige. Hvis kroppen ikke lenger kan takle patogenene, kan medisiner støtte immunresponsen.
Disse stoffene inkluderer antibiotikumet vankomycin. Det forstyrrer celleveggstrukturen til patogene bakterier, og får dem til å dø. Det betyr at immunforsvaret kun må forholde seg til å skille ut bakteriene og symptomene på sykdommen bedres som regel raskt.
Vancomycin er kun effektivt mot en bestemt type bakterier (såkalte "gram-positive" bakterier). Legen må derfor på forhånd bestemme hvilken type bakterier som skal bekjempes.
Absorpsjon, nedbrytning og utskillelse
Men hvis antibiotikumet skal være effektivt i kroppsvevet, må det introduseres direkte i blodet. Etter distribusjon utskilles vankomycin uendret i urinen. Vanligvis har halvparten av virkestoffet forlatt kroppen etter fire til seks timer. Men hvis nyrefunksjonen er nedsatt, kan denne tiden øke til opptil 7.5 dager.
Når brukes vankomycin?
Vancomycin administreres ved infusjon i følgende tilfeller:
- alvorlige bakterielle sykdommer som betennelse i hjernehinnene (meningitt), den indre slimhinnen i hjertet, bein og ledd eller hud og bløtvev
I følgende tilfeller administreres vankomycin oralt, dvs. via munnen:
- alvorlig Clostridium difficile-infeksjon (CDI)
Bakterien Clostridium difficile kan gi diaré, som kan være dødelig i alvorlige tilfeller.
Hvordan vankomycin brukes
Avhengig av det kliniske bildet, svelges vankomycin enten i form av en løsning eller kapsel (for betennelse i tarmen) eller administreres direkte i blodet i form av en infusjon (for betennelse i kroppsvev).
Når det tas gjennom munnen, er doseringen mellom 500 milligram og to gram per dag, som bør deles inn i tre til fire individuelle doser. Behandlingsvarigheten bør være rundt syv til ti dager og bestemmes av legen avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen.
Pasienter med nedsatt nyrefunksjon, barn, ungdom og eldre pasienter får redusert dose.
Hva er bivirkningene av vankomycin?
Noen ganger, det vil si hos én til ti prosent av de behandlede, forårsaker vankomycin bivirkninger i form av mage-tarmplager eller allergiske reaksjoner (redneck syndrome).
Sjelden, det vil si hos én av hundre pasienter, oppstår blodtellingsendringer, kvalme, frysninger og smerter i skulder- eller ryggmuskulaturen.
Svært sjelden kan inntak av antibiotika ha en skadelig effekt på det indre øret (ototoksisk effekt) eller nyrene (nefrotoksisk effekt).
Hva bør vurderes når du tar vancomycin?
Kontraindikasjoner
Vancomycin må ikke brukes i følgende tilfeller
- kjent overfølsomhet overfor virkestoffet eller noen av de andre innholdsstoffene i legemidlet
Spesiell forsiktighet er nødvendig ved nedsatt nyrefunksjon eller nedsatt hørsel.
Interaksjoner
Samtidig administrering av medisiner som kan ha en skadelig effekt på det indre øret eller nyrene bør unngås så langt det er mulig. Risikoen for slike bivirkninger avhenger av dosen og er spesielt høy ved nedsatt nyrefunksjon (sterkt forsinket utskillelse av vankomycin).
Vankomycin kan øke effekten av muskelavslappende midler.
Evne til å kjøre og betjene maskiner
Vancomycin har praktisk talt ingen innvirkning på reaksjonsevnen. Derfor kan du delta aktivt i trafikken og betjene tunge maskiner etter bruk av antibiotika.
Aldersbegrensninger
Medisiner som inneholder vankomycin kan også brukes til spedbarn ved alvorlige bakterielle sykdommer.
Graviditet og amming
Antibiotikumet kan nå det ufødte barnet via morkaken. Til dags dato er det svært liten erfaring med bruk under graviditet, og det er derfor lurt å bruke bedre utprøvde alternativer ved en bakteriell sykdom.
Under amming når den aktive ingrediensen barnet gjennom morsmelk. Eksperter anbefaler derfor å bruke andre antibiotika hvis mulig.
Men hvis ingen annen behandling er mulig, kan vankomycin også brukes under graviditet og amming etter en individuell risiko-nyttevurdering av en lege.
Hvordan få medisiner med vancomycin
Vancomycin-medisin er kun tilgjengelig på resept i Tyskland, Østerrike og Sveits.
