Cyster: årsaker og former
Cyster kan utvikle seg på en lang rekke kroppssteder og i alle aldre. Det er mange forskjellige årsaker.
Noen cyster utvikles når drenering er blokkert fra et hulrom som produserer eller inneholder væske. For eksempel, hvis utløpskanalen til en talgkjertel i huden er blokkert, kan det dannes en talgkjertelcyste (en type hudorm).
I andre tilfeller utvikles cyster på grunn av kroniske sykdommer (for eksempel lungecyster ved cystisk fibrose), arvelige sykdommer (som cystiske nyrer eller cystisk lever), svulster eller som en del av utviklingsforstyrrelser i embryoet.
Infeksjoner med parasitter (som hunden eller reven bendelorm: echinococcosis) kan også forårsake organcyster. I tillegg kan det dannes cyster under påvirkning av hormoner, for eksempel i det kvinnelige brystet, eggstokkene eller testiklene.
Mer vanlige cyster inkluderer:
- Nyrecyster
- Levercyster
- Ovariecyster (ovariecyster)
- Vannbrokk i testiklene (hydrocele)
- Skjoldbruskkjertelcyster
- Cyster i kjertlene i øyelokket
- Talgkjertelcyste i huden (atherom)
- cyster i brystet
- Bencyster
- Tannrotcyster
En "ekte cyste" er en som er kledd av celler. En pseudocyst er derimot omgitt av bindevev.
Cyster: symptomer og undersøkelser
Symptomer
Symptomene forårsaket av cyster avhenger blant annet av typen cyste, opprinnelsessted og størrelse. Noen cyster merkes ved en synlig eller følbar hevelse, for eksempel en cyste i brystet. En Bakers cyste på baksiden av kneet kan også være følbar når den når en viss størrelse. I tillegg kan det forårsake en vag følelse av trykk, smerte og til og med nummenhet i leggen.
Andre cyster blir ikke lagt merke til i lang tid fordi de er lokalisert på indre organer (som nyre, lever).
Om en cyste gir ubehag eller ikke sier ingenting om den er godartet eller ondartet (de fleste cyster er godartede!).
Eksamen
Noen ganger er ytterligere testing nødvendig for mer nøyaktig å bestemme størrelsen og årsaken til cysten. Disse inkluderer slike ting som:
- Datatomografi (CT)
- Magnetic resonance imaging (MR)
- Røntgenbilder
- Blodprøver
- Cystepunktur (i denne prosedyren fjerner legen litt væske fra innsiden av cysten med en fin hul nål for å få den undersøkt nærmere i laboratoriet)
Nyrecyster
Nyrecyster kan forekomme enkeltvis eller i multipler på en eller begge nyrene. De forårsaker vanligvis ingen symptomer og oppdages derfor vanligvis bare ved en tilfeldighet. Store cyster kan imidlertid merkes ved smerter i ryggen eller magen.
Nyrecyster er sjeldne hos personer under 30 år. Med økende alder forekommer de hyppigere. Mer enn 20 prosent av personer over 60 har en eller flere cyster på nyrene.
En cyste på nyren som ikke gir problemer trenger ikke nødvendigvis å behandles. Store cyster som er forbundet med smerter eller komplikasjoner, kan legen lansere med en nål for å trekke inn væsken de inneholder (punktering). Han kan få væsken fra cysten undersøkt under et mikroskop. Han kan være i stand til å sklerose eller fjerne cysten i operasjonen.
Cystiske nyrer
Sykdommen påvirker imidlertid ikke bare nyrene. Cyster kan også dannes i andre organer (for eksempel bukspyttkjertel, lever, lunger, milt, eggstokker, livmor, testikler eller skjoldbruskkjertel). Noen berørte individer utvikler også buler i veggen av aorta (aortaaneurisme) eller tarmveggen (divertikulose).
Polycystisk nyresykdom kan føre til ulike komplikasjoner og er for tiden uhelbredelig. Behandling er bare nødvendig når symptomer som urinretensjon eller urinveisinfeksjon oppstår.
Foreløpig er det ikke noe medikament som kan behandle cystiske nyrer kausalt. Terapi er rettet mot å lindre symptomer.
Levercyster
Behandling er vanligvis ikke nødvendig for levercyster - med mindre en cyste forårsaker ubehag. I så fall kan legen stikke hull på den gjennom huden med en fin nål, aspirere innholdet og injisere en alkoholoppløsning for å sklerose cysten. Sjelden må den berørte personen få fjernet cysten i kirurgi (cystereseksjon).
Levercyster ved echinokokkose
Ikke alle levercyster er ufarlige. Infeksjon med hunden eller reven bendelorm kan også gi cyster i leveren. Echinokokkose er en alvorlig sykdom som er dødelig uten behandling!
Cystisk lever
Cystisk lever er en arvelig sykdom. Det er forårsaket av endringer i arvestoffet (mutasjoner), nærmere bestemt i genene PKD-1 og PKD-2. Leveren til den berørte personen er opptatt med cyster fra fødselen. Den kan imidlertid fortsatt gjøre jobben sin i lang tid.
Symptomene kan lindres på kort sikt dersom legen punkterer cystene og suger ut væsken. Etter en stund strømmer imidlertid væske vanligvis tilbake – cystene fylles opp igjen. Det er også mulig å kirurgisk fjerne en del av leveren (delvis leverreseksjon). I noen tilfeller hjelper bare en levertransplantasjon.
Det er ingen medisiner som kausalt kurerer en cystisk lever.
Ovariecyster (ovariecyster)
Ovariecyster kan være medfødte - de dannes som et resultat av feilutvikling i embryonalperioden. Dette skjer for eksempel med de såkalte dermoid-cystene. De kan inneholde andre typer vev, for eksempel hår eller tenner.
Oftest er imidlertid ovariecyster ervervet og utvikler seg på grunn av normale hormonelle svingninger under kvinnesyklusen. Noen ovariecyster dannes også som et resultat av å ta hormontilskudd.
Behandling avhenger av symptomene og størrelsen på cysten eller cystene. I mange tilfeller er det mulig å vente og se. Noen kvinner får hjelp av medisiner som demper eggløsning (for eksempel pillen). Hvis cystene ikke går tilbake, kan legen kirurgisk fjerne dem under en laparoskopi (laparoskopisk cysteeksstirpasjon).
Polycystisk ovariesyndrom
Åtte eller flere cyster i en eggstokk kan indikere polycystisk ovariesyndrom (PCO-syndrom). Ved denne sykdommen produserer eggstokkene flere mannlige kjønnshormoner. Kvinner går opp i vekt, får kviser, stemmen blir dypere og kroppshårene blir tykkere.
Endometriose
Vannbrokk i testiklene (hydrocele)
En hydrocele beskriver en opphopning av væske i testikkelene. Det kan være medfødt eller ervervet i løpet av livet.
Pungen er vanligvis forstørret og svulmende i tilfelle av en hydrocele. På ultralyd kan legen enkelt identifisere hydrocele og skille den fra andre endringer i testikkelen (for eksempel en svulst).
Ved en medfødt hydrocele som ikke gir noen symptomer, er det mulig å vente til guttens første leveår – noen ganger regresserer hydrocele spontant i løpet av denne tiden. Eldre barn med medfødt hydrocele vil bli operert av legen, fordi de ellers senere kan utvikle lyskebrokk (lyskebrokk).
Ved ervervet hydrocele behandler legen først den underliggende sykdommen (f.eks. betennelse i testikkel og epididymis) og fjerner deretter hydrocele i en operasjon.
Cyste på baksiden av kneet (Bakers cyste)
En prallelastisk hevelse er følbar på baksiden av den berørte personens kne. I tillegg kan det gjøre vondt når kneet er bøyd. Ved revmatiske sykdommer kan cysten bli så stor at den fortsetter inn i leggen. Slike store cyster kan komprimere blodårene og forårsake sirkulasjonsproblemer. Dette viser seg i nummenhet i leggen eller foten og kanskje til og med lammelser.
Små cyster på den annen side gir lite ubehag og kan forbli ubehandlet. Ofte regresserer en Baker-cyste til og med spontant hvis legen behandler den underliggende sykdommen. Store cyster som forårsaker symptomer kan fjernes kirurgisk.
