Hva er kalium?
Kalium aktiverer også ulike enzymer, for eksempel for proteinsyntese. I tillegg kan kalium og protoner (også positivt ladede partikler) utveksles mellom det indre og ytre av celler på grunn av deres like ladning. Denne mekanismen bidrar avgjørende til reguleringen av pH-verdien.
Absorpsjon og utskillelse av kalium
Kalium absorberes gjennom mat. Det finnes i praktisk talt alle matvarer. Noen matvarer, som bananer, inneholder spesielt høye nivåer av kalium. Ved en overdose av kalium stimulerer hormonet aldosteron utskillelsen av mineralet gjennom nyrene.
Kalium daglig behov
Når bestemmes kalium i blodet?
Siden selv små avvik fra normalverdiene kan få vidtrekkende konsekvenser, som for eksempel hjertearytmier, bestemmes kalium som standard i nesten alle blodprøver.
Det er også generelt viktig å overvåke kaliumnivået ved akutte og kroniske sykdommer og når du tar visse medisiner. Disse inkluderer:
- Tar hjerteglykosider i tilfelle av hjertesvikt (hjertesvikt)
- @ Tar diuretika ved hjertesvikt @ Tar kaliumtilskudd ved hjertesvikt
- Hjertearytmier
- Overskudd eller mangel på aldosteron (hyperaldosteronisme eller hypoaldosteronisme)
- Cushings syndrom
- akutt eller kronisk nyresvikt
Kalium standardverdier
|
Alder |
Standard serumkaliumverdi (mmol/l) |
|
0 til 7 dager av livet |
3,2 - 5,5 |
|
8 til 31 dager av livet |
3,4 - 6,0 |
|
1 til 6 måneder |
3,5 - 5,6 |
|
6 måneder til 1 år |
3,5 - 6,1 |
|
> 1 år |
3,5 - 6,1 |
|
Voksne |
3,8 - 5,2 |
Kaliumnivået i urinen er 30 – 100 mmol/24 timer under normal diett (målt i 24-timers oppsamlet urin). Ved langvarig faste kan den falle til 10 mmol/24 timer.
Hvis det er kaliummangel (hypokalemi), gir en urinundersøkelse informasjon om hvordan kroppen mister mineralet:
- Kalium i urin < 20 mmol/l: kaliumtap via tarmen
Når reduseres kaliumnivået?
Reduserte kaliumnivåer (hypokalemi) skyldes vanligvis at for mye av mineralet går tapt via nyrene. Dette kan ha følgende årsaker, for eksempel:
- Terapi med dreneringsmidler, glukokortikoider, mineralkortikoider eller amfotericin B (et soppdrepende middel).
- Overskudd av aldosteron (hyperaldosteronisme)
- Cushings syndrom
- akutt nyresvakhet med økt urinproduksjon
Kroppen kan også miste kalium gjennom mage-tarmkanalen:
- Diaré
- Oppkast
- misbruk av avføringsmidler
Hvis det er en forskyvning av kalium fra det intercellulære rommet inn i cellen, kan også mindre kalium påvises i blodet. Dette skjer i følgende tilfeller:
- for høy pH i blodet (alkalose)
- Vitamin B-terapi for anemi (anemi)
- insulinbehandling i koma diabeticum (komatøs nødsituasjon hos diabetespasienter)
kaliummangel
Du kan lære mer om underforsyning av kalium i artikkelen Kaliummangel.
Når er kaliumnivået forhøyet?
Hvis kalium er forhøyet, snakker legen om hyperkalemi. For mye kalium i kroppen er hovedsakelig tilstede når utskillelsen via nyrene reduseres. Mulige årsaker:
- akutt nyresvikt (akutt nyresvikt)
- kronisk nyresvikt
- mangel på aldosteron (hypoaldosteronisme)
- mangel på mineralkortikoider (Addisons sykdom)
- Kaliumsparende diuretika
- Spironolakton (også et vanndrivende middel)
- ACE-hemmere (antihypertensiva)
- Angiotensin II-reseptorantagonister (kardiovaskulære legemidler)
- Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs som diklofenak, ibuprofen, ASA)
- Cyklosporin A (immunsystemhemmer = immunsuppressiv)
- Cotrimoxazole (kombinasjonspreparat av to antibiotika)
- Pentamidin (middel mot encellede parasitter = antiprotozoalt legemiddel)
- massivt forfall av røde blodlegemer (hemolyse) etter skader, brannskader eller operasjoner
- for lav pH i blodet (acidose)
- diabetisk koma med insulinmangel
- overdose av hjertemedisin (digitalis)
- kreftbehandling med cytostatika
Hvis venen er tett for lenge under blodprøvetaking, kan dette også føre til nedbrytning av de røde blodcellene og dermed til en falsk høy kalium-blodverdi ved måling.
Hva skal jeg gjøre hvis kalium er økt eller redusert?
Hvis hyperkalemien er kronisk, seponeres kaliumøkende legemidler. I tillegg må pasienten følge en lavkaliumdiett.
Akutt hypokalemi behandles med intravenøs administrering av kaliumklorid. Hvis kalium er kronisk redusert, seponeres eventuelle ansvarlige medisiner og en høykaliumdiett settes i gang.
