Begrepet antifibrinolytika brukes i farmakologi og humanmedisin for å beskrive forskjellige aktive stoffer som føre til oppløsning av fibrin. Gjennom dette, antifibrinolytika forhindre utvikling av blødning, og det er derfor de også kalles blødning eller plasminhemmere.
Hva er antifibrinolytika?
Den antifibrinolytiske legemiddelklassen består av de aktive ingrediensene traneksamsyre og aprotinin. Mens sistnevnte er en plasmininhibitor, regnes førstnevnte som en aminosyre. Begge har det til felles at de føre til en hemning av blødning. Antifibrinolytika blir derfor også betraktet som plasminhemmere eller blødningspropper. De forårsaker en hemming av fibrin, noe som resulterer i økt blod koagulering. De mest kjente antifibrinolytika inkluderer preparatene Cyklokapron og Trasylol. Antifibrinolytika tas vanligvis oralt. Intravenøs administrasjon er også mulig. De er underlagt farmasøytiske og reseptbelagte krav, så de er bare tilgjengelige fra et lisensiert apotek basert på legenes resept.
Farmakologiske effekter på kroppen og organene
De Virkningsmekanismen av alle antifibrinolytika er basert på en effekt på kroppens eget fibrin. Dette er det aktiverte tverrbundne proteinet som er ansvarlig for plasmatisk koagulering av mennesker blod. Antifibrinolytika forårsaker en hemming av plasmin etter inntak. Dette er stoffet som er ansvarlig for oppløsningen av fibrin. Som et resultat av redusert oppløsning av fibrin, blir nivået av proteinet i blod øker. Dette reduserer blodtap. Antifibrinolytika lykkes således med å undertrykke fibrinolyse ved farmakologiske midler.
Medisinsk anvendelse og bruk for behandling og forebygging.
Antifibrinolytika kan brukes til terapeutiske formål så vel som forebyggende som en del av profylakse. Meningen med administrasjon er alltid å behandle blødninger som oppstår som et resultat av hyperfibrinolyse. Hyperfibrinolyse oppstår når den enzymatiske spaltningen av det endogene proteinet fibrin (fibrinolyse) økes patogent. Noen antifibrinolytika, som traneksamsyre, er også egnet for bruk som motgift. Motgift er stoffer som inaktiverer effekten av et giftig stoff eller i det minste reduserer eller demper effekten. Imidlertid er anvendelsesområdet som motgift begrenset til behandling av blødninger som oppstår under fibrinolytisk terapi. Antifibrinolytika brukes også i obstetrikk. Her er de ment å forbedre koagulasjon ved blødning etter fødselen. I tillegg er det også en indikasjon i tannprosedyrer og kirurgiske prosedyrer med økt blødningsfare (f.eks. Operasjoner av prostata eller mage-tarmkanalen). I disse tilfellene administreres antifibrinolytika som profylaktiske midler. Andre bruksområder for antifibrinolytika inkluderer vedvarende neseblod, arvelig angioneurotisk ødem, fibrinogen administrasjonog spesielt uttalt menstruasjonsblødning (hypermenoré). Antifibrinolytika kan administreres intravenøst eller tas oralt (som brusende eller filmdrasjert tabletter). Alle representanter for denne klassen er underlagt farmasøytiske og reseptbelagte krav.
Risiko og bivirkninger
Antifibrinolytika, som andre medisinsk aktive stoffer, kan føre til uønskede bivirkninger etter svelging. Sjekk først om det er kjent allergi til antifibrinolytika. Hvis dette er tilfelle, er det viktig å avstå fra å ta dem, da det er en kontraindikasjon. Dette beskriver tilstedeværelsen av en medisinsk kontraindikasjon som forbyr behandling fra et medisinsk synspunkt. Det er også en kontraindikasjon under amming, da antifibrinolytika kan passere inn morsmelk. Pasienter som lider av trombose eller med økt risiko for trombose må heller ikke ta antifibrinolytika. I løpet av graviditet, må en omfattende risikovurdering utføres av legen. Vanlige bivirkninger inkluderer hud reaksjoner (kløe, utslett, rødhet), atrieflimmerog synsforstyrrelser. For pasienter med risiko for trombose, det er også en risiko for hjerneslag, hjerteinfarkt, eller lunge emboli. I tillegg, når antifibrinolytika brukes til å behandle urinblødning, kan koaguler dannes, noe som fører til ytterligere farer. Derfor må en omfattende risikobelønningsvurdering utføres før bruk, da det kan være kontraindikasjon.
