Hvordan fenylbutazon virker
Fenylbutazon hemmer dannelsen av prostaglandiner. Disse vevshormonene er betydelig involvert i utviklingen av smerte, feber og inflammatoriske reaksjoner.
Den aktive ingrediensen blokkerer enzymer som er essensielle for syntesen av prostaglandiner (cyklooksygenaser, eller COX for kort). På denne måten har fenylbutazon smertestillende (analgetisk), febernedsettende (antipyretisk) og antiinflammatorisk (antiflogistisk) effekt.
Absorpsjon, nedbrytning og utskillelse
Etter oralt inntak absorberes stoffet raskt og fullstendig fra mage-tarmkanalen inn i blodet. I leveren brytes det delvis ned til oksyfenbutazon, som også er betennelsesdempende.
Den aktive ingrediensen og dens nedbrytningsprodukter skilles primært ut via nyrene i urinen.
Fenylbutazon forblir i kroppen i svært lang tid. Bare rundt 50 til 100 timer etter inntak utskilles halvparten av det igjen (halveringstid).
Når brukes fenylbutazon?
- akutte anfall av gikt
- akutte anfall av revmatoid artritt
- akutte angrep av Bekhterevs sykdom (ankyloserende spondylitt)
Hvordan fenylbutazon brukes
Fenylbutazon pleide å være tilgjengelig i form av tabletter, belagte tabletter, stikkpiller og oppløsninger (til injeksjon). I mellomtiden er kun et ferdig preparat for injeksjon tilgjengelig i Tyskland.
Doseringen bestemmes av legen. Den vanlige dosen er en enkelt injeksjon av 400 milligram fenylbutazon. I unntakstilfeller ved langvarig bruk anbefales regelmessige blodtellingskontroller.
Fenylbutazon bør brukes i så kort tid som mulig.
Hva er bivirkningene av fenylbutazon?
Bivirkninger er vanlige. Omtrent 20 til 30 prosent av pasientene utvikler bivirkninger på stoffet. Disse inkluderer forstyrrelser i bloddannelsen som mangel på hvite blodceller (leukocytter) og en svært alvorlig reduksjon i leukocyttundergruppen av granulocytter.
Fordi administrasjonen av virkestoffet også beholder vann og vanlig salt i kroppen, oppstår vevshevelse (ødem) og vektøkning. Lever- og nyreskader utvikles også i isolerte tilfeller.
Noen pasienter får også en allergisk reaksjon på virkestoffet, som kan vise seg for eksempel med hudsymptomer og astmaanfall.
Hva bør tas i betraktning når du bruker fenylbutazon?
Kontraindikasjoner
Fenylbutazon må ikke brukes i:
- kjent overfølsomhet overfor virkestoffet, andre pyrazoloner eller noen av de andre komponentene i legemidlet.
- overfølsomhet for NSAIDs (som acetylsalisylsyre, ibuprofen og diklofenak)
- uforklarlig eller aktiv blødning
- to eller flere gastrointestinale blødningsepisoder tidligere
- generell blødningstendens
- lever- eller nyresvikt
- alvorlig hjertesvikt (kongestiv hjertesvikt)
Legemiddelinteraksjoner
Fenylbutazon og andre medisiner kan interagere hvis de brukes samtidig.
Fenylbutazon forsterker også den blodsukkersenkende effekten av insulin og orale diabetesmedisiner, samt antikoagulasjonseffekten til antikoagulantia.
Videre svekker fenylbutazon utskillelsen av metotreksat (middel som brukes ved kreft og etter transplantasjon), slik at giftige mengder av det kan samle seg i kroppen.
Aldersbegrensning
Fenylbutazon bør ikke brukes til barn og ungdom under 18 år.
Graviditet og amming
Fordi fenylbutazon kan ha et så bredt spekter av bivirkninger og fordi bedre tolererte alternativer er tilgjengelige, må virkestoffet ikke brukes under graviditet.
Virkestoffet går over i morsmelk og skal ifølge spesialistinformasjonen ikke brukes under amming.
Hvordan få medisiner med fenylbutazon
Fenylbutazon er reseptbelagt i Tyskland. I Østerrike og Sveits er det ikke lenger registrert humanmedisiner med virkestoffet. Medisiner til dyr påvirkes ikke.
