Abdominal endoskopieller laparoskopi, er en diagnostisk og kirurgisk prosedyre. Prosedyren brukes i en rekke medisinske omgivelser og medfører relativt få risikoer.
Hva er en laparoskopi?
laparoskopi er også kjent som laparoskopi innen det medisinske feltet. I løpet av en laparoskopi, kan pasientens bukhule sees fra innsiden ved hjelp av et laparoskop (et spesielt endoskop). Et laparoskop har vanligvis et kamera, en lyskilde og et forstørrelsessystem for linser. Disse verktøyene er montert på enden av et tynt rør. I de fleste tilfeller har et laparoskop som brukes til laparoskopi, også enheter for vanning og sug. En laparoskopi utføres vanligvis under generell anestesi. Pasienten må være det fasten, noe som betyr at han eller hun ikke må spise eller drikke noe i ca 6-8 timer før prosedyren. Under laparoskopi er bukveggen gjennomboret for å sette laparoskopet inn i bukhulen etter noen få trinn.
Funksjon, anvendelse og mål
Anvendt laparoskopi brukes i medisin til forskjellige formål. Selv om det for eksempel kan brukes til å diagnostisere sykdommer eller skader, er det også mulig å utføre såkalte minimalt invasive prosedyrer under laparoskopi. For dette formål kan forskjellige kirurgiske instrumenter også settes inn i bukhulen via laparoskopet. En av fordelene med en slik prosedyre i sammenheng med magen endoskopi er at det ikke kreves store snitt i magen. I diagnosefeltet brukes laparoskopi for eksempel for å vurdere patologiske endringer i organer eller vev i bukhulen. Tilsvarende organer inkluderer mage, leveren or milt. Ved hjelp av laparoskopi, deres posisjon, størrelse og tilstand kan for eksempel sjekkes. Imidlertid hyppigheten av magen endoskopi for rent diagnostiske formål avtar stadig mer, ettersom prosedyrer som magnetisk resonansbilder or ultralyd kan også brukes i dag. En fordel med laparoskopi som en diagnostisk prosedyre er at biopsier (vevsprøver) kan tas. En vanlig kirurgisk prosedyre utført i dag ved hjelp av laparoskopi er for eksempel fjerning av galleblæren. Dette kan av og til være nødvendig hvis pasienter har kolecystitt. I dag utføres omtrent 90 prosent av all galleblærefjerning ved bruk av laparoskopi. Videre fjerning av vedlegget i tilfelle akutt blindtarmbetennelse kan også utføres ved laparoskopi. Andre mulige kirurgiske inngrep ved laparoskopi involverer tarmene eller vedheftene i bukhulen som må frigjøres. Innen gynekologi (kvinnemedisin) brukes laparoskopi også ofte til minimalt invasive prosedyrer; for eksempel kan den brukes til å fjerne cyster (hulrom fylt med væske) som har dannet seg på eggstokker. I gynekologi brukes laparoskopi også av og til til diagnostiske formål. For eksempel kan det gi informasjon om bakgrunnen for kronisk magesmerter.
Risiko og farer
Som et kirurgisk tiltak er laparoskopi en relativt ufarlig prosedyre. Passende kroppshulrom må kun åpnes minimalt, og derfor kalles endoskopi av konstruksjon også en minimalt invasiv prosedyre. Imidlertid den første piercing av bukveggen i en laparoskopi utføres "blindt", noe som betyr at dette trinnet i prosedyren ikke kan kontrolleres visuelt. Derfor er det en risiko her at blod fartøy eller organer kan bli skadet. Hvis en slik skade oppstår under en endoskopi i magen, er det ofte nødvendig å åpne bukhulen kirurgisk for å fortsette prosedyren på denne måten. Etter initialen piercing av bukhulen under en endoskopi i magen, blir gass først introdusert i bukhulen. Ofte er denne gassen karbon dioksid. Gassen utvider bukhulen, slik at organer og andre strukturer er mer tilgjengelige kirurgisk under en bukendoskopi. Hos pasienter som lider av hjerte- og karsykdommer eller lunge sykdommer, for eksempel, gassen som introduseres under laparoskopi, tolereres kanskje ikke godt. Berørte pasienter kan da oppleve midlertidige sirkulasjonsforstyrrelser.
