Treponema pallidum er en bakterieart i spirochete-familien. Bakterien er spiralformet og forårsaker flere Smittsomme sykdommer.
Hva er Treponema pallidum?
Treponema pallidum representerer en art av gram-negativ, spiralformet bakterie i spirochete-familien. Spiroketene i seg selv er preget av en uvanlig lang (ca. 5 til 250 um), tynn (diameter ca. 0.1 til 0.6 um) og spiralformet buet form. Arten Treponema pallidum kan deles videre i flere underarter, som hver forårsaker forskjellige Smittsomme sykdommer. For mennesker er de obligatoriske patogener. Dermed smitter den også sunne og immunkompetente verter og forårsaker sykdom i dem.
Forekomst, distribusjon og egenskaper
Treponema pallidum er en art av spiroketer, som igjen primært blir funnet som frittlevende bakterie i jord, vann, så vel som akvatiske gjørme. Treponema pallidum overlever ikke lenge utenfor mennesker, men fordi den er følsom for varme, tørke, forkjølelseog andre miljøforhold. Treponema pallidum finnes bare hos mennesker. Overføring av bakterien er bare mulig gjennom direkte kontakt med slimhinnene til en infisert person. Infeksjon skjer vanligvis under samleie. Treponema pallidum trenger inn i hud eller slimhinne gjennom de minste skadene, vanligvis i kjønns- og analområdet. Sjelden kan infeksjon også forekomme gjennom munnhule eller infiserte gjenstander. I tillegg kan en smittet mor overføre Treponema pallidum til sitt ufødte barn fra og med 4. måned graviditet. Teoretisk sett overføring via blod transfusjon er også mulig, men praktisk talt ekskludert på grunn av systematiske kontroller i Tyskland. Treponema pallidum har en lengde på 5 til 15 um og en bredde på ca. 0.2 um. Bakterien har mellom 10 og 20 spoler og beveger seg ved rotasjon rundt sin lengdeakse. Treponema pallidum har veldig fine strukturer, noe som gjør det vanskelig å visualisere selv med flekker under mikroskopet. Imidlertid kan live observasjoner gjøres med mørk feltmikroskopi. De patogener blir oppdaget av serologisk blod testing. Siden Treponema pallidum er en patogen bakterie, forårsaker det Smittsomme sykdommer som krever behandling. Helbredelse av den respektive sykdommen er bare mulig ved administrasjon of antibiotika. I forbindelse med overføring er det viktig å merke seg det kondomer er effektive for å beskytte mot det seksuelt overførbare patogenet, men gir ikke 100 prosent beskyttelse mot infeksjon. For å unngå smitte, bør smittede derfor avstå fra samleie. Hvis Treponema pallidum oppdages, må diagnoselaboratoriet levere en rapport uten navn til RKI. Hvis lokal spredning oppstår, er den ansvarlige Helse myndighet så vel som leger i regionen må informeres for å ta forebyggende målinger mot ytterligere spredning. Dette er spesielt tilfelle med syfilis forårsaket av Treponema pallidum pallidum.
Sykdommer og symptomer
Treponema pallidum forårsaker forskjellige sykdommer avhengig av underarten. Syfilis er sannsynligvis den mest kjente sykdommen, utløst av Treponema pallidum pallidum. Det er en seksuelt overført infeksjonssykdom, også kjent som syfilis, lues venerea eller hard chancre. Syfilis overføres primært under seksuelle handlinger gjennom kontakt med slimhinner. Infeksjon er også mulig under fødsel, når en smittet mor overfører patogenet til barnet sitt. I dette tilfellet kalles det syfilis connata. Syfilis viser et veldig variert utseende. Karakteristisk er smertefrie sår på slimhinner og hevelse i lymfe noder i begynnelsen av sykdommen. Et kronisk forløp er også mulig, som er preget av flere angrep av hud og organer. I den siste fasen av syfilis forårsaker sykdommen ødeleggelse av sentralen nervesystemet. De første symptomene vises omtrent tre uker etter infeksjon. Syfilis utvikler seg i 4 trinn. Primær syfilis resulterer i dannelse av smertefri knute på infeksjonsstedet, som er svært smittsom. Hevelse i lymfe noder forekommer også, men i noen tilfeller kan det hende at fysiske endringer ikke forekommer. Denne fasen blir fulgt av sekundær syfilis, der patogenet spres gjennom kroppen via blod og lymfekanaler. Det er preget av endringer i hud og slimhinner og dannelsen av skjellete og / eller purulente blærer og er også svært smittsom. Etter en stille og noen ganger langvarig fase oppstår tertiær syfilis med symptomer som knuter på slimhinne. Disse brytes deretter ned i magesår, og ødeleggelse av muskler, hud og organer utvikler seg også. På dette stadiet av syfilis, mentale og nevrologiske underskudd (f.eks. demens) kan forekomme. Den siste fasen er kvaternær syfilis (nevrosyfilis). Det er ofte asymptomatisk, men uten behandling, vev i hjerne går sakte til grunne. Hvis syfilis er medfødt, har barn ofte psykiske og / eller fysiske funksjonshemninger og blir født mangelfullt eller for tidlig. Hvis syfilis har blitt diagnostisert, er behandlingen med antibiotika slik som penicillin. Dette gjør syfilis herdbar. Endemisk syfilis (Bejel) er forårsaket av bakterien Treponema pallidum endemica. Det er en infeksjonssykdom som ikke overføres seksuelt. Overføring skjer ved smøreinfeksjon i nær sosial kontakt. Primært forekommer nonvenereal syfilis hos barn mellom 4 og 10 år som bor i de tørre områdene i Afrika, Den arabiske halvøy og Midtøsten. Behandlingen er med penicillin i en periode på minst 2 uker; alvorlige tilfeller krever lengre behandling. Pinta-hudsykdom er forårsaket av Treponema pallidum carateum og forekommer hovedsakelig i Sentral- og Sør-Amerika og Mexico. Det er en såkalt tropisk treponematose der depigmenterte eller hypopigmenterte hudområder oppstår i løpet av sykdommen. Disse kalles leukodermi. Overføring skjer ved hudkontakt, og symptomene oppstår etter ca. 1 til 3 uker. I de fleste tilfeller er pinta kronisk og varer i årevis; terapi er vanligvis med benzylpenicillin. Treponema pallidum pertenue er det forårsakende middel for ikke-kjønnsorganer infeksjonssykdom frambösie, som hovedsakelig forekommer i tropiske regioner. Navnet er avledet av det franske ordet for bringebær (framboise). Navnet brukes også til å beskrive de typiske endringene i huden. Sjansene for kur er gode når de behandles med penicillin. De smittsomme sykdommene forårsaket av patogener av arten Treponema pallidum kan ikke forhindres med en vaksine.
