Bare i Tyskland driver mer enn 22 millioner mennesker regelmessig med idrett. Det er da skader eller tegn på slitasje på skjøter noen ganger forekommer. Ankel skader er spesielt vanlige. Vi snakket med Stuttgart ortoped Dr. Christian Mauch om årsaker, risiko og konsekvenser.
Ankelskader er spesielt vanlige blant idrettsutøvere. Hvorfor?
Dr. Mauch: Fordi leddet blir utsatt for stresset i mange idretter og har en ekstra komplisert struktur: den består av under og øvre ankel ledd og er stabilisert av tre ytre og to indre leddbånd. En typisk skade er revet leddbånd. Forresten er den ytre leddtåren den vanligste ledbåndskaden hos mennesker og oppstår vanligvis etter en vri ankel. Overveiende bøyer foten seg innover i øvre del ankelleddet.
Hvordan kjenner jeg igjen en ankelleddskade?
Først selvfølgelig ved det skarpe smerte i det ytre ankelområdet. Etter det, en halvmåne-formet blåmerke former og foten kan knapt beveges.
Nå har det skjedd. Hva nå?
I alle fall, gå til legen! Selv tilsynelatende ufarlige skader må behandles av ortoped. Kompresjonskjøling anbefales som første behandling. Dette betyr at det berørte leddet skal avkjøles med is og stabiliseres med trykkbandasje. Dette forhindrer ankelen i å hovne opp. Og selvfølgelig skal leddet stresses minst mulig.
Hvordan behandles en ankelskade vanligvis?
Det ytre ligamenttåre behandles alltid konservativt, det vil si uten kirurgi. De to enkleste målinger er også det viktigste: lindre foten og skåne den. Gjennom en spesiell bandasje med avtagbar skinne (Aircast) og samtidig fysioterapileddbånd leges vanligvis fullstendig i løpet av fire til seks uker.
Men hva om du fremdeles klager over ustabilitet i ankelen og smerter etter lengre tid?
Dette kan ha flere årsaker. Enten har ledbåndene ikke vokst sammen optimalt, båndene er rett og slett løsere og dermed ankelleddet er ustabil eller arrvev har dannet seg i leddet. I alle fall er førstevalget spesielt fysioterapi. Hvis dette ikke gjør det føre til ønsket suksess, anbefales en kirurgisk rekonstruksjon av leddbånd ved hjelp av såkalt periosteoplasty, spesielt for konkurransedyktige idrettsutøvere.
Og hva skjer under denne operasjonen?
I denne spesielle kirurgiske teknikken skilles en stripeformet del av periosteum fra den nedre bein gjennom et snitt i hud. Denne stripen blir deretter kuttet i to, brettet og forankret som en erstatning for leddbånd ved de nedre festestedene til de strukne eller revne leddbåndene. Dermed er ligamentstrukturen til ankelleddet er restaurert.
Høres komplisert ut ...
... Men det er det ikke. Periosteoplasty er en ganske rutinemessig og veldig effektiv behandling for ustabilitet i ankelleddet. Selv pasienter som har hatt kroniske ledbåndskader i lang tid er i form igjen om noen uker takket være denne teknikken. Etter operasjonen må leddet være immobilisert i tre uker. Etter ytterligere seks uker med treningsterapi, det nye leddbåndet er helbredet godt og leddet er stabilt igjen.
Du advarer mot å ikke ta et revet leddbånd på alvor. Hva er risikoen?
I verste fall fører leddens ustabilitet til brusk skader forbundet med artrose. I tillegg forblir skjøten begrenset i bevegelser i lang tid og kan også bare være fulladet med smerte. Dette er spesielt bittert for idrettsutøvere. Tross alt er dette alltid forbundet med lengre pauser fra trening.
Så hva vil du anbefale for idrettsutøvere med en slik skade?
Folk tar ofte lett på ankelen. Men folk glemmer ofte at leddet er enormt viktig i nesten alle idretter. Derfor er det avgjørende å helbrede revet leddbånd. Tommelfingerregelen her er at ankelleddet ikke kan lastes helt igjen før fire uker etter skaden.
