Hva er et immunglobulin?
Immunoglobuliner (antistoffer) er proteinstrukturer som tilhører det spesifikke immunsystemet. Spesifikk betyr at de kan gjenkjenne, binde seg til og bekjempe spesifikke komponenter av et patogen. Dette er mulig fordi de hver har blitt "programmert" på forhånd for et spesifikt patogen. En annen vanlig betegnelse for immunglobulin er gammaglobulin eller g-immunoglobulin.
Mens noen antistoffer sirkulerer i blodet, er andre immunglobuliner membranbundne: De sitter på overflaten av visse immunceller (B-lymfocytter).
Antistoffer: struktur og funksjon
Immunglobuliner er såkalte glykoproteiner. Dette betyr at de har både en protein- og en sukkerkomponent.
Immunglobuliner har en y-form, bestående av to såkalte tunge og lette kjeder (H- og L-kjeder), som det finnes forskjellige typer av. De har to bindingssteder for antigener. Dette er karakteristiske overflatestrukturer av fremmede stoffer som patogener. Ved å binde antigenene fanger immunglobulinet opp patogenet så å si og nøytraliserer det dermed.
I tillegg er antistoff-antigen-binding et signal for visse hvite blodceller (leukocytter) til å "svelge" inntrengeren og dermed eliminere den.
De forskjellige immunoglobulinklassene har forskjellige oppgaver i detalj. Mens den spesifikke antistofffunksjonen til immunglobulinklasse A, E, G og M har blitt godt undersøkt, er ikke mye kjent om de biologiske oppgavene til immunglobulin D så langt.
Hvilke antistoffklasser finnes?
Det er fem forskjellige immunglobulinunderklasser:
- Immunoglobulin A (IgA)
- Immunoglobulin D (IgD)
- Immunglobulin E (IgE)
- Immunglobulin G (IgG)
- Immunglobulin M (IgM)
Klassifiseringen gjøres i henhold til arten av de to tunge kjedene. For eksempel har immunglobulin A to såkalte alfa-kjeder.
Ytterligere informasjon: Immunoglobulin A
Hvis du vil vite hvor denne klassen av antistoffer forekommer og hvilke oppgaver den utfører, les artikkelen Immunoglobulin A.
Ytterligere informasjon: Immunoglobulin E
Hvis du vil lære hvordan antistoff klasse E bekjemper parasitter og er involvert i allergier, les artikkelen Immunoglobulin E.
Ytterligere informasjon: Immunoglobulin G
Hvis du vil vite mer om rollene til disse antistoffene og deres betydning for nyfødte, les artikkelen Immunoglobulin G.
Ytterligere informasjon: Immunoglobulin M
Hvis du vil vite hvor type M-antistoffer finnes i kroppen og hvilken funksjon de har, les artikkelen Immunoglobulin M.
Når bestemmer du immunglobuliner?
- Autoimmune sykdommer som Crohns sykdom
- sykdommer med økt antistoffdannelse (såkalte monoklonale gammopatier)
- Kroniske leversykdommer som skrumplever eller kronisk hepatitt
Bestemmelsen av antistoffer hjelper til med å diagnostisere disse sykdommene og også å estimere deres prognose. Det brukes også i oppfølgingen av disse sykdommene.
Immunoglobulin: Normale verdier
Immunglobuliner bestemmes fra blodserum. For voksne er normale verdier som følger:
|
IgA |
IgD |
IgE |
IgG |
IgM |
|
70 – 380 mg/dL |
<100 U / ml |
opptil 100 IE/ml |
700 – 1600 mg/dL |
Kvinner: 40 – 280 mg/dl Menn: 40 – 230 mg/dl |
For barn gjelder andre referanseverdier avhengig av alder.
Når reduseres immunglobulinene?
Følgende sykdommer fører til redusert produksjon av antistoffer:
- Cushings syndrom
- Diabetes mellitus
- hypotyreose (underaktiv skjoldbruskkjertel)
- bakterielle infeksjoner
- blodforgiftning (sepsis)
Terapi som undertrykker immunsystemet hemmer også immunglobulinproduksjonen. Dette gjelder for eksempel kjemoterapi og strålebehandling for kreftpasienter.
Andre sykdommer som nefrotisk syndrom påvirker ikke produksjonen av antistoffer, men fører til økt tap. Det samme skjer med alvorlige brannskader.
Medfødt antistoffmangel
Når er immunglobuliner forhøyet?
Et forhøyet antistoffnivå skyldes en økning i immunglobuliner og omtales som hypergammaglobulinemi. Det skilles mellom polyklonal og monoklonal hypergammaglobulinemi:
Polyklonal hypergammaglobulinemi.
Her økes mange forskjellige immunglobuliner. Dette skjer for eksempel i følgende tilfeller:
- akutte og kroniske infeksjoner
- autoimmune sykdommer (som systemisk lupus erythematosus, revmatoid artritt)
- @ leversykdommer som skrumplever
Monoklonal hypergammaglobulinemi
Mindre vanlig er det kun én bestemt type antistoff som økes. Eksempler på slik monoklonal hypergammaglobulinemi er:
- Plasmocytom (myelomatose)
- Waldenströms sykdom (immunocytom)
Hva skal jeg gjøre i tilfelle endrede immunglobulinnivåer?
Ved ervervet mangel på antistoffer behandles den underliggende sykdommen først. For eksempel kan legen foreskrive insulinbehandling for diabetes mellitus eller hormonbehandling for hypotyreose.
Ved medfødt antistoffmangel får pasienten livslang substitusjon med immunglobuliner. Disse administreres i en vene (intravenøst) eller under huden (subkutant).
Selv om mer enn én type immunglobulin er forhøyet (polyklonal hypergammaglobulinemi), undersøkes årsaken slik at passende behandling kan settes i gang.
