Perthes sykdom: symptomer, årsaker, behandling

In Perthes sykdom - i daglig tale kalt Perthes sykdom - (synonymer: Calvé-Legg-Perthes sykdom; Calvé-Legg-Perthes osteokondrose; Calvé-Legg-Perthes syndrom; coxa plana idiopathica; juvenil femoral osteokondrose; ungdoms- lårhodenekrose; ungdoms- osteokondrose av caput femoris; juvenil osteokondrose i lårhodet; Legg sykdom; Maydl sykdom; Calvé-Legg-Perthes sykdom [osteochondrosis deformans coxae juvenilis]; Perthes sykdom; osteochondropathia deformans coxae juvenilis; osteochondrosis deformans coxae juvenilis; Perthes-Clavé-Legg-Waldenström sykdom; Perthes sykdom; Perthes osteokondrose; ICD-10-GM M91. 1: Ung osteokondrose av lårbenet hode [Perthes-Legg-Calvé sykdom]) er en aseptisk benekrose av caput femoris (femoral hode; hodet på lårbenet).

Årsaken til aseptisk beinfibrose er iskemi (redusert blod flyt av caput femoris uten tilstedeværelse av infeksjon.

Kjønnsforhold: gutter til jenter er 4-5: 1.

Topp forekomst: sykdommen forekommer hovedsakelig i barndom. Det rammer vanligvis barn mellom 3 og 10 år, og fortsetter i sjeldne tilfeller til slutten av puberteten.

Forekomsten (hyppighet av nye tilfeller) er omtrent 10 tilfeller per 100,000 innbyggere per år (i Tyskland).

Forløp og prognose: I de fleste tilfeller, Perthes sykdom er ensidig. I 15-20% av tilfellene berøres begge sider. Forløpet av sykdommen er inkonsekvent, altså terapi må individualiseres. Prognosen avhenger av klassifiseringen (se “Klassifisering”): Catterall III og IV samt Hering C er forbundet med en dårligere prognose. Følgende faktorer inngår i prognosen: Alder ved utbrudd (mindre enn 6 år er gunstig), omfang av bevegelsesbegrensning, lårbens hode involvering, og ekstra lårhode risikofaktorer (F.eks fedme). Målet er å forhindre tidlig koxartrose (artrose av hofteleddet).