Behandlingen
Terapien består av ulike tiltak. For alle eldre eller generelle pasienter på intensivavdelinger, grunnleggende tiltak for å opprettholde orientering (briller, hørsel hjelpemidler) skal utføres. En regelmessig og utvidet mobilisering, unngåelse av dehydrering, samt en balansert kosthold og vedlikehold av søvn-våknerytmen kan forhindre utvikling av delirium eller forbedre løpet.
En individuelt tilpasset smerte terapi og oksygenadministrasjon kan også forbedre tilstanden av forvirring. En betimelig behandling av den underliggende sykdommen, f.eks. Antibiotikabehandling ved sepsis, har en positiv innvirkning på den psykologiske tilstanden. Legemiddelterapien til en postoperativ delirium er ofte vanskelig.
Hvis et bestemt legemiddel kan identifiseres som en utløsende faktor, må dette legemidlet avbrytes umiddelbart og et annet stoff må brukes. Administrasjonen av nevroleptika for profylakse hos eldre pasienter er diskutert i ulike studier før hjerte kirurgi. Olanzapine, for eksempel, har vist seg å være ganske effektiv, men er ikke offisielt godkjent for dette formålet (off-label bruk). Antipsykotika som haloperidol i kombinasjon med quetiapin, så vel som risperidon eller olanzapin er heller ikke offisielt godkjent, men brukes fortsatt i noen tilfeller, men bare under streng EKG-kontroll. Mer informasjon om nevroleptika kan bli funnet her.
De pårørende kan gjøre dette
Pårørende er ofte de første til å gjenkjenne når “noe er galt” med en kjent person. De postoperativ delirium kan utvikle seg sakte eller som en atypisk variant, slik at leger og pleiepersonell først kan stille diagnosen senere. Hvis du mistenker at noe er galt, snakk med medisinsk personale og beskriv de observerte endringene.
Hvis diagnosen allerede er stilt, er det viktig å være der for den berørte personen. Å ta oppdaterte bilder eller spille favorittmusikken din kan hjelpe deg med å gjenvinne orienteringen. Hvis familiemedlemmet ikke reagerer annerledes enn forventet eller insisterer på en presentasjon, må du være mild, ikke diskuter.
Prøv igjen på et senere tidspunkt, eller prøv å lede samtalen til et annet emne. Hvis du oppfører deg aggressivt, er selvbeskyttelse spesielt viktig. Forsøk aldri å holde på slektningen din, du kan skade ham eller henne eller deg selv veldig dårlig. Prøv å holde deg rolig og ikke ta noe personlig, vanligvis vil deliriet avta etter noen dager.
