Etter avsluttet behandlingsbehandling og den postoperative fysioterapeutiske behandlingen følger i de fleste tilfeller en oppfølgingshelbredende behandling. Som generalen tilstand, har pasientenes evne til å takle stress og tilstanden til det kirurgiske området blitt bedre, tiltakene for tidlig terapi intensiveres betydelig avhengig av dagens medisinske behandling. Mulige bivirkninger av medikamentell behandling eller andre komplikasjoner må tas i betraktning.
Passivitet erstattes av aktivitet. Aktivitet under veiledning av fysioterapeuten i den individuelle behandlingen suppleres med intensiv praksis i gruppen. Siden gjennomsnittsalderen på brystkreft er omtrent 60 år, er det ofte allerede begrenset skulderleddet mobilitet og en begrensning av hverdagsbevegelser før operasjonen.
Dette gjelder spesielt løfting, spredning og sving av bevegelser til utsiden (eksempelvis retning hår). Disse bevegelsesbegrensningene kan øke etter brystoperasjonen. Generelle prinsipper:
- For øvelsene anbefales det å sjekke fysioterapeuten og / eller et speil
- Smerteterskelen viser bevegelsesgrensen og bør overholdes
- Pusten skal fortsette rolig
- Gjentakelse, serie og varighet av øvelsene kan velges individuelt
Ødembehandling
Sekvens: fremover / bakover og til høyre / venstre og inn i rotasjonsbevegelsen
- Fysioterapeut fjerner bindevev fra brystet
- Dypere innånding og utånding, diafragmatisk aktivitet skaper en sugeeffekt
- Retning for å puste inn i de forskjellige thoraxområdene under veiledning og flere ganger daglig uavhengig
- Kombinasjon av dyp innånding og utånding med armene og overkroppens bevegelsesøvelser Bevegelser av overkroppen mot strekkposisjon
Fjerning av aksillæren lymfe noder kan føre til en begrensning av lymfedrenering fra den berørte armen med påfølgende hevelse i hånd og arm. For mild lymfødem, lymfe drenering og øvelser er vanligvis tilstrekkelig. For mer alvorlig overbelastning, må ekstern kompresjonsbehandling med bandasje og strømpe utføres samtidig.
Lymfedrenering fungerer med skånsom manual massasje grep som mekanisk støtter opptaket av vevsvæske i lymfe kanaler og dermed fremme drenering av lymfevæske. Hevelsene reduseres synlig og merkbart. Lymfedrenering fører også til generell avslapping og regenerering ved å redusere sympatisk nervesystemet aktivitet (del av det autonome nervesystemet som stimulerer kroppen), forhindrer arrdannelse, støtter immunsystem og har en smertestillende effekt.
Alle slags sportsaktiviteter har en positiv effekt på lymfatisk drenering. Åndedrettsøvelser, løsne skuldrene, aktive bevegelser i livmorhalsen og moderat styrke trening av overkroppen kombinert med styrkeøvelser for beina er egnet for aktivt og spesifikt å øke lymfatisk drenering. Økningen i blod sirkulasjon forårsaket av bevegelse med tilsvarende metabolsk aktivering fremmer også drenering på grunn av utvidelse av fartøy.
Ved lymfødem, progressiv dynamikk styrke trening med over-terskel treningsstimuli anbefales. Ved å trekke sammen skjelettmuskulaturen, venene og lymfene fartøy er komprimert og lymfedrenering støttes sentralt. Intensitet og bevegelsesområde bestemmes av styrkekravene, smerte og arrdannelse og justeres individuelt i henhold til pasientens evne til å takle stress.
Progressive styrke trening betyr å kontinuerlig øke treningsstimulansen over lengre tid og å sette treningsstimuli over terskel for å oppnå en reaktiv muskeloppbygging. Konstant treningstimuli vil ha som konsekvens at kroppen tilpasser seg og bare vedlikehold, men ingen økning i muskelstyrke oppnås. Mellomliggende kontroller av styrkeutviklingen gir informasjon om hvorvidt økningen i belastning ble valgt tilsvarende og om treningsstimuleringen er tilstrekkelig.
Dynamisk styrketrening betyr at motstanden (utstyr eller kroppsvekt) overvinnes under bevegelse. Dette trener spesielt styrke utholdenhet og samordning. Pasienter bør alltid trene under observasjon slik at store krav kan bli gjenkjent umiddelbart og passende tiltak. Øvelsene retter seg mot hele kroppen med vekt på store muskelgrupper i de tilsvarende regionene i lymfødem.
Fra den sjette uken etter operasjonen er vevet tilstrekkelig elastisk for styrken utholdenhet øvelser som skal intensiveres. Gjennomsnittlig antall repetisjoner av øvelsene er ca. 8-12.
Statisk styrkeøvelse i behandlingen av ødem anbefales ikke, da muskelspenningen forårsaker trykket i blod fartøy å øke for mye.
- Startposisjon Den berørte armen ligger på en kilepute. Trening Begge hendene lukkes kraftig mot knyttnever, hendene føres mot skulderen, åpner knyttnever og stretching armene mot taket, gå tilbake til startposisjon.
- Startposisjon Ryggposisjon eller sete Treningsutførelse Begge hendene er knyttneve, begynnende med bøying av fingrene.
Armene løftes og krysses mot taket og holdes i avfettet stilling i 2-3 pust. De diafragma aktivitet støtter den avlastende effekten av armposisjonen.
- Startposisjon Sittende, den berørte armen er hevet over 90 ° skulderhøyde. Trening Utfør sterke pumpebevegelser med hånden.
Alle artiklene i denne serien:
