Dentinogenesis imperfecta er en utviklingsrelatert misdannelse av dentin med betydelige konsekvenser for hele det harde tannvevet. Tennene viser opaliserende misfarging og strukturelle endringer av emalje og dentin. De kalles derfor også glasstenner.
Det engelske begrepet er mørke tenner eller kroneløse tenner. Tennene viser en blåaktig gjennomsiktig misfarging og emalje blir sprukket og mangler, delvis fordi understellet, dentinen, er misdannet. Dentinstrukturen er helt unormal og har ingen tannrør eller helt uregelmessige tannrør.
På grunn av slitasje under tygging, er emalje blir ødelagt mer og mer, slik at dentinen blir utsatt og tygget av bit for bit. Røntgenstråler viser redusert kontrast av det harde tannvevet. Roten til tennene kan også forkortes.
Massahulen og rotkanalen kan være fullstendig blokkert av dentin. Hvis en gjenværende masse fremdeles er tilstede, kan det ikke dannes noe sekundært dentin fra den, da det ikke er noen odontoblaster til stede. Generelt er det imidlertid ingen masse igjen.
Dette forklarer også fraværet av smerte, selv om dentinet kan ha blitt tygget bort til tannkjøtt. Ubehandlet kan tennene tygges ned til tannkjøtt. Årsaken til dentinogenesis imperfecta ligger i den tidlige utviklingsfasen av tennene og bestemmes av et gen.
Disponeringen er arvelig. Under utviklingen av tannstruktur, erstatning av dentindannende celler med andre celler fører til en underforsyning av mineraler til dentinet og emaljen, som erstattes av økt vannretensjon. Dette fører til misdannelse av tennene, som imidlertid først blir tydelig etter gjennombruddet. Denne misdannelsen kan oppstå i melketenner så vel som i de permanente tennene.
Terapi
Behandlingen av dentinogenesis imperfecta er spesielt rettet mot å forhindre ytterligere slitasje og gjenopprette estetikk. Først av alt må de kariesiske feilene fjernes ved hjelp av tannfylling. I den bakre regionen blir tennene gjenopprettet med metallkroner, etter at allerede skadede tannkroner er blitt utstyrt med en opphopning.
I den fremre regionen blir tennene gjenopprettet med plast- eller porselenskroner. Denne prosedyren forhindrer ødeleggelsen av tennene i å utvikle seg og gjenoppretter den forstyrrede estetikken. Hvis den blir ubehandlet, tilstand av dentinogenesis imperfecta vil fortsette å forverres. Etter en grundig tannbehandling med fyllinger, anslag og kroner er det mulig å gjenopprette pasientens tenner til et normalt utseende.
Oppsummering
Dentinogenesis imperfecta er en arvelig, genetisk bestemt sykdom. Det fører til en misdannelse av dentinet med den konsekvens at tannemaljen også løsner på grunn av den forstyrrede dentinunderstrukturen og frigjør dentinet. På grunn av slitasje under tygging, kan dentin brytes ned til tannkjøtt. Restaurering av estetikk og forebygging av ytterligere skade oppnås gjennom omfattende tannpleie.
