Hva er operasjonsforberedelse?
Forberedelse til operasjon omfatter ulike tiltak som legen og pasienten må gjøre før et kirurgisk inngrep. Fremfor alt inkluderer dette en informativ diskusjon om prosedyren samt regler om kosthold og medisiner. Avhengig av type operasjon kan det også være nødvendig med ytterligere trinn, for eksempel
- Tarmrensing ved å drikke spesielle væsker
- Depilering av operasjonsområdet
- Markering av operasjonsområdet på kroppen (f.eks. for brystforstørrelse)
- Stabilisering av pasientens tilstand, for eksempel ved å administrere infusjoner (vanligvis i nødprosedyrer)
Lege og pleiepersonell dokumenterer nøye de enkelte trinnene som forberedelse til operasjonen i pasientens journal. Dette for å sikre at ingen viktige punkter blir glemt.
Operasjonsforberedelse: Hva skjer under pre-op konsultasjonen?
Under pre-op konsultasjonen lærer pasienten om prosedyren og risikoen ved en operasjon. Denne informasjonen skal gjøre det mulig for pasienten å ta en informert beslutning for eller imot operasjonen. For å sikre at lekmannen ikke blir satt under press til å ta denne beslutningen på kort sikt, må informasjonen ikke gis «på operasjonsbordet». Ved for eksempel døgnbehandling skal den informerte samtykkesamtalen skje minst dagen før.
Ideelt sett, spesielt ved vanskelige prosedyrer, bør pasientinformasjonsdiskusjonen finne sted allerede når operasjonen er planlagt. Pasienten får ofte et informasjonsark fra legen hvor de enkelte punktene er nedtegnet skriftlig.
Anestesiologisk konsultasjon
I tillegg til kirurgens konsultasjon vil pasienten også få besøk av anestesilege før operasjonen. Anestesilegen vil forklare prosedyren og type anestesi for pasienten og forklare alternativer. Han informerer også pasienten om de typiske risikoene knyttet til anestesi og spør pasienten igjen om tidligere sykdommer og medisiner. Dette gjør ham i stand til å vurdere mulige individuelle risikofaktorer og planlegge anestesien deretter.
Forberedelse til operasjonen: hva trenger jeg å informere legen min om?
Ulike sykdommer eller tilstander kan øke risikoen for komplikasjoner under en operasjon – noen ganger i en slik grad at inngrepet må avbrytes. Du bør derfor informere legen din om eventuelle samtidige sykdommer som f.eks
- Feber (nåværende eller nylig)
- Astma eller kronisk bronkitt
- Tendens til kortpustethet (dyspné)
- Høyt blodtrykk
- Hjertekramper eller hjertebank
- uregelmessig puls
- Blodpropp eller kjente vaskulære innsnevringer
- Allergi mot materialer eller medisiner (f.eks. lateks eller penicillin)
- Tidligere komplikasjoner med tidligere intervensjoner
En plutselig lett forkjølelse er derimot ikke noe problem, spesielt hos ellers friske pasienter. Hvis forkjølelsen er mer alvorlig eller plutselig forverres før operasjonen, kan operasjonen utsettes. I de fleste tilfeller er imidlertid operasjon nå mulig til tross for forkjølelse.
Operasjonsforberedelse: Hva undersøkes på forhånd?
Forberedelse til operasjon inkluderer omfattende diagnostikk, spesielt for vanskeligere prosedyrer. Hva som nøyaktig må avklares på forhånd, avhenger av type prosedyre og pasientens individuelle risiko:
- Fysisk undersøkelse (for hver pasient)
- EKG (for pasienter med høy risiko for hjerteproblemer eller eksisterende hjertesykdom)
- Røntgen av brystet
- Lungefunksjonstest (for pasienter med eksisterende luftveis- og lungesykdommer)
Viktige blodverdier bestemmes også som en del av det preoperative preparatet. Disse inkluderer blodtall, elektrolytter, blodsukker, nyre- og leververdier. Ved større operasjoner bestemmes også blodgruppen slik at pasienten kan få passende blodreserver ved behov.
Forberedelse til operasjon: medisinering
Oral diabetesmedisin, for eksempel metformin, må ikke tas på operasjonsdagen! Diabetikere kan injisere seg selv med insulin i stedet, avhengig av blodsukkernivået som måles.
Men det finnes også medisiner som kan tas dagen før operasjonen uten problemer. Legen din vil fortelle deg nøyaktig hva disse er i ditt tilfelle (f.eks. betablokkere) og i hvilken dose du bør ta dem. Det er veldig viktig at du følger legens anvisninger samvittighetsfullt! Dette vil bidra til å redusere risikoen for komplikasjoner under operasjonen.
Antibiotika før operasjon
For å redusere risikoen for sårinfeksjon, administrerer legen i noen tilfeller antibiotika rett før operasjonen via en venøs tilgang. Dette er kjent som antibiotikaprofylakse. Når det er nødvendig avhenger av type operasjon, sårforholdene og pasientens individuelle risikofaktorer. For eksempel gis et antibiotika ofte på forhånd for følgende operasjoner:
- ortopedisk eller traumekirurgi (beinbrudd, ledderstatning, etc.)
- "urene" operasjoner (åpning av abscesser, operasjoner etter veggskader i tarmen, fjerning av fremmedlegemer, etc.)
- Operasjoner etter traumer
- Operasjoner der fremmedlegemer brukes (f.eks. karproteser)
Premedisinering: hva er det egentlig?
Premedisinering er administrering av beroligende medisiner før operasjonen. For eksempel får pasienten en beroligende tablett 30 til 60 minutter før operasjonen for å lindre angst. Hvis pasienten er veldig engstelig for operasjon, kan legen gi et beroligende middel kvelden før slik at pasienten kan sove bedre og er mer avslappet før inngrepet. Ved poliklinisk operasjon, husk at beroligende midler før en operasjon kan svekke kjøreevnen! Så organiser noen på forhånd for å hente deg etterpå.
Operasjonsforberedelse: Hva må jeg ha med meg?
Du bør ta med følgende til operasjonstimen:
- henvisningsskjema
- Personlig medisinering
- Hjelpemidler (f.eks. briller eller høreapparater)
- Funn fra forundersøkelser og legebrev
- Kontaktinformasjon til pårørende (navn, adresse, telefonnummer)
Forberedelse til operasjon: Hva betyr "faste"?
Når legen sier at du skal holde deg edru, mener han ikke bare at du ikke skal drikke alkohol før operasjonen. Det handler heller om viktige regler angående ernæring. Du bør ikke spise noe i minst seks timer før operasjonen. Melk og andre uklare væsker regnes også som mat og bør derfor ikke inntas.
Tyggegummi og søtsaker er heller ikke tillatt. Er du usikker på hva du har lov til å spise før operasjonen, spør alltid legen eller pleiepersonalet på forhånd. Ellers kan det hende at operasjonen må utsettes.
Akuttpasienter er selvsagt ikke nødvendigvis edru før operasjonen. Dette betyr selvsagt ikke at en livreddende operasjon ikke vil bli utført. Men det innebærer en større risiko for pasienten: Anestesimedisinen som brukes under generell anestesi, stenger ikke bare smertefølelsen, men også de beskyttende refleksene, for eksempel hosterefleksen. Dette kan føre til at mageinnholdet går tilbake til halsen og deretter inhaleres – leger omtaler dette som aspirasjon.
Følgende gjelder derfor for deg som pasient ved planlagte operasjoner: Dersom du ved et uhell har spist før operasjonen, informer pleiepersonalet eller lege!
Røyking før operasjon?
Jo mer samvittighetsfullt du følger reglene for forberedelse til operasjonen, jo lettere og mindre risikabelt vil det være for deg og legen.
