Kort overblikk
- Vibrasjoner – Beskrivelse: Gruppe av bakterier, som forekommer over hele verden, spesielt i varmere farvann. De formerer seg spesielt godt ved en viss saltholdighet (f.eks. Østersjøen, Neusiedlsjøen, laguner).
- Vibrasjonssykdommer: Kolera og andre gastrointestinale infeksjoner, sårinfeksjoner, ørebetennelser.
- Symptomer: Ved gastrointestinale infeksjoner, f.eks. diaré, oppkast, magesmerter (ofte spesielt alvorlig ved kolera). Ved sårinfeksjoner, smertefulle, røde, hovne sår, eventuelt dypere hudskader, feber og frysninger. Ved ørebetennelser, øresmerter, feber og utslipp av sekret fra øret.
- Diagnose: Påvisning av vibrios i pasientprøver (f.eks. avføringsprøve, sårsekret).
- Forebygging: god drikkevann og mathygiene for koleraforebygging i risikoområder, koleravaksinasjon for visse risikopersoner; spis sjømat og sjøfisk bare godt tilberedt; unngå kontakt med saltvann om sommeren hvis du har sår, spesielt hvis du har dårlig immunforsvar eller kroniske hudsykdommer.
Hva er Vibrions?
Noen vibrioer kan forårsake sykdom hos mennesker, hovedsakelig Vibrio cholerae, V. vulnificus og V. parahaemolyticus.
Det er to stammer (serogrupper) av arten Vibrio cholerae som kan forårsake sykdommen kolera. Andre serogrupper av V. cholerae, så vel som andre sykdomsfremkallende Vibrio-arter (som V. vulnificus), er ikke i stand til å gjøre det. De er derfor gruppert sammen under begrepet "ikke-kolera vibrios".
Vibrasjoner føles spesielt hjemme i varmt vann over 20 grader Celsius – de kan da reprodusere seg raskere. Global oppvarming vil derfor med stor sannsynlighet komme dem til gode, fordi den også øker temperaturen i havene og andre vannmasser. Som et resultat kan tilfeller av vibriose øke over hele verden, men spesielt i tempererte soner, frykter forskerne.
Vibrionia-infeksjoner i Tyskland
I de få rapportene fra den tyske nordsjøkysten var de berørte personene blitt smittet med patogenene i området ved elvemunningene. Der er vannet noe mindre salt enn i den åpne Nordsjøen på grunn av innstrømmingen av ferskvann.
Hvilke sykdommer forårsakes av vibrios?
Vibrasjoner regnes som hovedårsaken til bakterielle gastrointestinale sykdommer i mange land. Det mest kjente eksemplet er kolera, utløst av visse stammer av Vibrio cholerae. Imidlertid kan ikke-kolera vibrios også infisere fordøyelseskanalen og forårsake sykdom.
Hvordan blir du infisert med vibrios?
Vibrasjoner, som forårsaker gastrointestinale sykdommer, overføres oralt. Det vil si at de kommer inn i kroppen gjennom munnen. Ved kolera skjer dette vanligvis gjennom forurenset drikkevann og mat som inneholder patogener gjennom avføring eller oppkast fra syke mennesker. Denne faren eksisterer spesielt der hygieniske forhold er dårlige, for eksempel i fattige regioner i Afrika og i flyktningleirer.
Gastrointestinale infeksjoner forårsaket av ikke-kolera vibrios (som V. vulnificus, V. parahaemolyticus) kan også fanges oralt: Å spise rå eller underkokt sjømat (f.eks. østers, blåskjell) eller fisk som kommer fra forurenset vann kan bli en smittekilde.
Det har også vært tilfeller av sårinfeksjoner hvor personer har pådratt seg små skader under bearbeiding av sjømat eller rå sjøfisk og dermed blitt infisert med patogenene.
Inkubasjonstid
Hva er symptomene på en vibrioseinfeksjon?
Symptomene forårsaket av vibrioer avhenger av hvilken del av kroppen de infiserer. Hvis de kommer inn i kroppen via munnen, kan de forårsake gastrointestinale symptomer: berørte personer kan oppleve kramper i magen, vannaktig diaré og oppkast og kvalme. Spesielt alvorlige symptomer kan oppstå med kolera, mens andre vibriossykdommer i mage-tarmkanalen vanligvis er mildere.
Det første tegnet på en sårinfeksjon med vibrios er vanligvis at det infiserte såret er uvanlig smertefullt. I tillegg kan såret og huden rundt være rød og hoven. En overfladisk infeksjon kan spre seg raskt og skade dypere vev hvis den ikke behandles. Berørte personer utvikler da vanligvis feber og frysninger. Sårinfeksjoner forårsaket av Vibrio vulnificus kan være spesielt alvorlige og livstruende, spesielt for immunkompromitterte personer.
Enten gastrointestinale, sår- eller ørebetennelser: I alle tilfeller kan en livstruende «blodforgiftning» (sepsis) utvikle seg i et alvorlig forløp.
Hvordan behandles en vibrioseinfeksjon?
Leger behandler vibrasjonsinfeksjoner med antibiotika. I tillegg gir de medisiner mot de respektive symptomene, for eksempel febernedsettende og smertestillende. Hvorvidt ytterligere tiltak er nødvendig avhenger av den spesielle sykdommen og dens forløp.
Kolera må behandles så snart som mulig! Tap av væske og salt på grunn av alvorlig diaré og oppkast kan kompenseres med spesielle drikker, drikkeløsninger og infusjoner. Leger foreskriver også antibiotika.
Du kan lære mer om koleraterapi her.
Behandling av infeksjoner med ikke-kolera vibrios
Dette gjelder spesielt for pasienter med økt risiko for alvorlig sykdomsprogresjon. Disse inkluderer personer i høy alder og personer med svekket immunforsvar, for eksempel på grunn av allerede eksisterende tilstander som alvorlig hjertesykdom, kreft, diabetes eller skrumplever.
Alvorlige sårinfeksjoner krever ofte kirurgisk behandling. Hvis såret er på benet eller armen, for eksempel, kan kirurger i ekstreme tilfeller måtte fjerne det berørte lemmet (amputasjon).
En vibriosinfeksjon kan diagnostiseres pålitelig av et laboratorium som oppdager patogenene i pasientprøver. Avhengig av tilfellet kan leger ta blod eller vattpinner fra de mistenkte sårene. Ved diaré er en avføringsprøve nyttig. Laboratoriet kan deretter forberede en bakteriekultur: Bakteriene kan dyrkes på et egnet næringsmedium og deretter identifiseres nøyaktig. Det er mulig å se patogenene under mikroskopet.
Meldeplikt
Akutte infeksjoner forårsaket av ikke-koleravibrioer er også rapporterbare. Unntak: Dersom noen kun har ørebetennelse, skal dette meldes til helsemyndighetene kun dersom Vibrio cholerae er utløsende.
Hvordan kan vibrasjoner forebygges?
Unngå også isbiter i drikke og rå mat i de berørte områdene. Og desinfiser hendene regelmessig – de fleste tar ubevisst på munnen fra tid til annen. Patogener på hendene kan dermed lett komme inn i kroppen. Det er nå også en koleravaksinasjon.
Du kan finne ut hvordan det fungerer og for hvem det anbefales i vår artikkel Kolera.
Når du tilbereder slik mat, vær forsiktig så du ikke skader huden din. Ellers er det fare for sårinfeksjon.
