Bing-testen er en av flere velkjente subjektive hørselstestprosedyrer som bruker visse tuninggaffeltester for å oppdage om en ensidig lydledning eller lydoppfattelsesforstyrrelse er tilstede når hørselen er redusert. Bing-testen bruker forskjellen i hørselsfølelse mellom bein og luftlyd når den ytre auditiv kanal er vekselvis stengt og åpnet på nytt.
Hva er Bing-testen?
Som alle tuninggaffeltester er Bing-testen relativt enkel å utføre. Hvis en ensidig hørselstap mistenkes, kan Bing-testen brukes til å identifisere om det er et ledende eller et sensorineural problem. Bing-testen utføres vanligvis ved bruk av Rydel og Seiffer tuning gaffel, som ble designet spesielt for tuning gaffel hørselstester og for nevrologiske vibrasjonstester. Som alle tuninggaffeltester er Bing-testen relativt enkel å utføre. Hvis en ensidig hørselstap mistenkes, kan Bing-testen brukes til å identifisere om det er et ledende eller et sensorineural problem. Stemmegaffelen slås og foten på gaffelen holdes fast på den beinete prosessen i det temporale beinet bak auricleen (processus mastoideus) og den ytre auditiv kanal er vekselvis stengt og åpnet igjen med finger. Hvis det ikke er noen endring i hørselsfølelsen mellom kort lukket og åpnet auditiv kanal, en ledende lidelse er til stede. Hvis lyden fra innstillingsgaffelen høres betydelig høyere når øregangen er lukket, er det en lydoppfatningsforstyrrelse i det aktuelle øret. Siden normalhørende opplever den samme kvalitative effekten generelt sett høyere volum nivå, må høreevnen testes før Bing-testen, for eksempel ved hjelp av et lyd-audiogram, for å unngå feiltolkninger. Bing-testen var opprinnelig kjent som faux bing. Når foten på den vibrerende innstillingsgaffelen er plassert i midten av skull av en pasient med en ensidig lydledningsforstyrrelse, hører pasienten lyden høyere i det uordnede øret. Hvis det normalhørende øret nå er lukket med finger, lyden beveger seg ikke til den andre siden til det "sunne" øret, hvis øregang nå er lukket med fingeren, men pasienten hører fortsatt lyden høyere med øret med lydledningsforstyrrelse.
Funksjon, effekt og mål
Når du sjekker hørselsforstyrrelser, handler det ikke bare om hvor mye hørselsfølelsen er redusert, men når det gjelder senere målrettet terapi eller teknisk støtte for hørsel, er skillet mellom ledende og sensorineurale lidelser enormt viktig. En lydledningsforstyrrelse er til stede når et ledd i overføringskjeden i den "mekaniske" delen av hørselsorganet, som inkluderer det ytre øret og beinbenene i mellomøret, utstillinger funksjonelle lidelser. En lydoppfattelsesforstyrrelse er til stede når, i den "elektriske" delen av hørselsprosessen, som inkluderer konvertering av de mekaniske lydbølgene til elektriske nerveimpulser i det indre øret, overføring av signalene til CNS og videre behandling av signalene i CNS, har en av komponentene en funksjonell lidelse. En lyd som når øret hovedsakelig gjennom skull bein kalles bein eller strukturbåren lyd. Som lyd som overføres gjennom luften og den eksterne hørselskanalen, forårsaker den trommehinnen og beinben å vibrere. I dette tilfellet reflekteres imidlertid en del av vibrasjonsenergien tilbake utover av trommehinnen, noe som resulterer i en generell demping av lydstyrken. Hvis den eksterne hørselskanalen er lukket, strålte den delen av lyden fra trommehinnen inn i øregangen reflekteres tilbake på trommehinnen (i dette tilfellet av finger). Pasienten eller motivet hører nå lyden som overføres av strukturbåren lyd, mye høyere. Bing-testen utnytter dette fenomenet, også kjent som okklusjon effekt. Bing-testen brukes hos pasienter med ensidig hørselstap og gir klarhet om hvorvidt en lydlednings- eller lydoppfatningsforstyrrelse er til stede. Bak øret i øret med hørselstap, holdes foten på den innstøpte stemmegaffelen fast på den beinete prosessen i det tidsmessige beinet (mastoidprosessen), og den ytre øregangen lukkes og åpnes flere ganger med fingeren. pasienten ikke føler noen forskjell i lydens lydstyrke mellom den okkluderte og ikke-lukkede fasen i øregangen, det er en lydoppfattelsesforstyrrelse. Lydoppfattelsesforstyrrelsen kan ha flere årsaker, enten er det en forstyrrelse i sensoriske celler i sneglehuset i det indre øret, slik at den mekanisk ankommende lyden ikke blir riktig oversatt til elektriske nerveimpulser, eller overføringslinjen, hørselsnerven ( vestibulocochlear nerve), har en lidelse, eller signalene kan ikke behandles ordentlig i hjerne inn i tilsvarende lydinntrykk.
Risiko, bivirkninger og farer
Alle kjente tunegaffelprosedyrer for å teste hørsel - inkludert Bing-testen - utføres ikke-invasivt og helt fri for kjemikalier eller narkotika. I tillegg forårsaker Bing-testen nei smerte og er fri for bivirkninger. Det er ingen kjente risikoer eller farer. Resultatene av Bing-testen, som er ganske kvalitative på grunn av deres subjektivitet, kan suppleres med en objektiv prosedyre med kvantitativt sammenlignbare verdier. Dette er impedansmålinger av trommehinnen. Den viktigste prosedyren er tympanometri, der den ytre øregangen er lukket og en testtone sendes ut i øregangen. Refleksjonen av trommehinnen måles deretter ved forskjellige stigninger, intensiteter og ved forskjellige trykk i den ytre øregangen fra svakt overtrykk til svakt undertrykk. På denne måten kan også de forskjellige verdiene mellom kroppslyd og luftlyd vurderes kvantitativt. Det gjenstår å si at den subjektive Bing-testen, så vel som de andre tuninggaffeltestene, kan gi viktig kvalitativ informasjon om tilstedeværelsen av en lydledning eller en lydoppfattelsesforstyrrelse, men at ytterligere objektive diagnostiske prosedyrer med kvantifiserbare parametere anbefales i tilfelle av positive funn.
