Hva er konjunktiva?
Konjunktiva er et slimhinnelignende lag av vev som forbinder øyeeplet (bulbus oculi) med øyelokkene. Den er godt forsynt med blod, gjennomsiktig, fuktig, glatt og skinnende. I området av øyelokket er bindehinnen godt sammensmeltet. Ved øyeeplet ligger den noe løsere. Konjunktiva dekker sclera opp til kanten av hornhinnen. Det er ingen konjunktiva i området av hornhinnen som dekker regnbuehinnen og pupillen, ellers ville hornhinnen være uklar.
Konjunktiva er svært følsom for ytre stimuli.
De tre delene av konjunktiva
Konjunktiva består av tre seksjoner:
- Øyelokkkonjunktiva: Den dekker innsiden av øyelokkene. Medisinsk term: conjunctiva tarsi eller tunica conjunctiva palpebrarum.
- Konjunktiva: Den dekker den fremre, synlige delen av øyeeplet. Medisinsk begrep: Conjunctiva bulbi eller Tunica conjunctiva bulbi.
- Øvre og nedre konjunktivalsekk: Disse to foldene danner overgangen mellom øyelokket og konjunktiva. Den medisinske betegnelsen for konjunktivalsekk er saccus conjunctivalis.
Konjunktiva består av flere cellelag. Sporadiske slimdannende begerceller og ytterligere tårekjertler er innebygd i dette ikke-keratiniserte plateepitelet. Utskillelsen av konjunktiva tjener til å fukte øyet og er en viktig komponent i tårefilmen.
Under den – adskilt av en kjellermembran – er et lag med løst bindevev (lamina propria; subconjunctiva). Det er gjennomsyret av mange fine blodårer.
Blodårene i konjunktiva er normalt usynlige. Hvis øyet er irritert, blir det i økende grad fylt med blod (konjunktival injeksjon) - øyet blir rødt.
Konjunktiva er fast og ubevegelig festet til øyelokksbrusken (tarsus palpebrae), en halvmåneformet fleksibel bindevevsplate i øvre og nedre øyelokk som gir en viss fasthet til øyelokkene.
I området av den indre øyekroken, en liten buet slimhinnefold (plica semilunaris conjunctivae). Dette er en rudimentær rest av den godt mobile niktiterende membranen som fortsatt er bevart hos dyr, som også kalles det "tredje øyelokket".
På den dorsale overflaten av øyelokkene har konjunktiva follikler som inneholder plasmaceller og lymfocytter, som gir en barriere for patogener og er involvert i immunresponsen.
Følsom og absorberende
Fordi konjunktiva er sterkt gjennomsyret av sensitive nerver, er den tilsvarende følsom for stimuli, fremmedlegemer eller lignende. Det er også svært absorberende, og det er grunnen til at mange medisiner for øynene dryppes inn i konjunktivalsekken.
Hvilke problemer kan konjunktiva forårsake?
Ulike plager og sykdommer kan forekomme i konjunktiva.
Kjemiske brannskader
Ulykker med sterke syrer, alkalier eller andre kjemikalier kan forårsake kjemiske brannskader på bindehinnen og hornhinnen. I verste fall mister det berørte øyet synet.
Ved brannskader på øynene er rask handling nødvendig! Varsle alltid nødetatene ved ulykker med kjemikalier.
Betennelse i bindehinnen
Konjunktivitt (betennelse i konjunktiva) kan gjenkjennes av et "rødt" øye, en følelse av fremmedlegeme i øyet og en vannaktig, slimete eller til og med purulent sekresjon. De mulige utløserne av betennelsen er mange:
I andre tilfeller er betennelsen et resultat av en allergi: For eksempel kan en såkalt rhinokonjunktivitt utvikles i sammenheng med husstøvallergi, dyrehårallergi eller høysnue. Dette er en kombinasjon av betennelse i neseslimhinnen (med rennende eller tett nese) og betennelse i konjunktiva.
Svært ofte utløses imidlertid konjunktivitt også av uspesifikke stimuli. Disse inkluderer:
- Røyk
- Støv
- hete
- Forkjølelse
- Vind
- UV-lys
- Overanstrengelse av øynene, f.eks. på grunn av langt arbeid ved PC-en, utmattelse, søvnmangel eller feilkorrigerende briller
- Feiljustering av øyelokkene: ektropion (utadvending av øyelokket) og entropion (innoverdreining av øyelokket)
- Trichiasis: innadvending av øyevippene uten entropion - øyevippene gnis på bindehinnen, noe som kan føre til at den blir betent
