Barnekirurgi er en gren av kirurgi som overfører kunnskap som skal brukes på babyer, barn og ungdom. Dels bruker barnekirurgi egne prosedyrer og egne instrumenter; når det er mulig, utføres kirurgiske prosedyrer så nært som mulig for voksne prosedyrer.
Hva er barnekirurgi?
Barnekirurgi er primært opptatt av diagnose, kirurgisk og konservativ behandling og oppfølging av kirurgisk relevante pediatriske tilstander, som behandler mennesker fra spedbarnsalderen til ungdomsårene. Barnekirurgi er veldig nær barnelege. Det er hovedsakelig opptatt av diagnose, kirurgisk og konservativ behandling og etterbehandling av kirurgisk relevant barnesykdommer og behandler mennesker fra barndom til ungdomsår. Behandlingen av barnekirurgi inkluderer misdannelser, svulster, (utilsiktede) skader samt behandling av det ufødte barnet i prenatalfasen. Barnekirurger behandler mennesket i et tidsvindu i livet, der han delvis fortsatt "fungerer" veldig annerledes enn et voksent menneske. Barnekirurgi krever derfor langt mer inngående kunnskap om organsystemet enn kirurgi hos voksne, siden spesialisten må kjenne ikke bare selve organstrukturen, men også vekstfasen og tilstandene til kroppsdelen han eller hun behandler. Barnekirurger håndterer også samspillet mellom forskjellige organer, deres forskjellige helbredelse og konsekvensene av kirurgiske inngrep på naturlig vekst i barndom. Fordi urologiske problemer er enda mer vanlige hos barn enn hos voksne, som forhudstenose, spiller urologi en større rolle i barnekirurgi enn i kirurgens daglige arbeid med voksne pasienter. I tillegg opererer barnekirurger ikke bare sine unge pasienter, men behandler også direkte babyer, barn og ungdom under diagnose, preoperativ og postoperativ pleie, og må derfor også ta hensyn til en psykologisk komponent, siden mennesker i denne alderen behandler inngrep og diagnoser ganske annerledes enn voksne.
Behandlinger og terapier
De vanligste tilfellene i barnekirurgi er skader og utviklingsforstyrrelser. Vanlige skader som kan behandles med barnekirurgi inkluderer hjernerystelse og ødelagt bein, og sportsulykker blir også relativt vanlige fra og med barnehage og barneskole. Barnekirurgen kalles også inn for å avklare symptomer som er typiske for barndom, Eksempel magesmerter, siden blindtarmbetennelse kan ofte være en utløser for symptomet i barndom. Mens unge jenter sjeldnere blir referert til barnekirurgi for urologisk behandling, er også testikulære forskyvninger eller behandling av en innsnevret forhud hos gutter fortsatt relativt vanlig i barnekirurgi. På dette tidspunktet krysser behandlingsspekteret over i det urologiske området. Utover disse vanlige tilfellene er barnekirurger involvert i nesten alle tilstand som garanterer et besøk eller opphold på sykehuset i barndom, barndom eller ungdomsår. I sjeldne tilfeller er barnekirurgen tilstede under fødselen for umiddelbar oppfølging av det nyfødte, eller opererer på et ufødt barn mens han fortsatt er i livmoren hvis det er for tidlig å bringe ham eller henne til verden. Inntil personen fullfører veksten, betraktes han eller hun som et barnekirurgisk tilfelle for diagnoser, kirurgisk behandling, pre- og postoperativ behandling, og kan følges av forskjellige andre spesialister etter behov. Fordi barnekirurgi, i motsetning til voksenkirurgi, ofte blir konsultert tidligere i diagnoseprosessen og tar en større andel av behandling og oppfølging, krever det så omfattende ekspertise. Et tilfelle av barndommen kreftbehandles for eksempel av onkologen med medisiner og av barnekirurgen med kirurgi så snart behovet oppstår. Imidlertid er han eller hun der fra det øyeblikket beslutningen er tatt om å fortsette eller ikke fortsette med en kirurgisk prosedyre og har kjennskap til sykdommens historie for å ta en informert beslutning.
Diagnose og undersøkelsesmetoder
I mange tilfeller bruker barnekirurgi de samme diagnostiske og undersøkende prosedyrer som kirurgi hos voksne. For å bestemme inflammatoriske og indre sykdommer, er det første trinnet å ta blod prøver og vevsprøver; i noen tilfeller må vev fjernes kirurgisk. Tilstedeværelsen av markørstoffer kan brukes til å identifisere om betennelse er til stede i det hele tatt, for eksempel, og om barnekirurgen trenger å undersøke nærmere i denne retningen. blindtarmbetennelsediagnostiseres for eksempel ved en kombinasjon av blod testing for inflammatoriske stoffer og en ultralyd bilde - dette er nok til å be om kirurgisk fjerning av vedlegget. Mindre invasive er røntgen, CT-skanning eller MR, samt oppfølgings-ultralyd. Disse bildebehandlingene er autoritative for å bekrefte mistanke om diagnoser av indre sykdommer. Videre anamnese samt enkel palpasjon og avhør av smerte typer og frekvens er en del av barnekirurgi - dette høres enkelt ut, men krever faktisk intuisjon fra barnekirurgen, siden ofte ikke bare barnet kan bli avhørt. Observasjon fra foreldrene er også viktig, og barnets uttalelser er noen ganger vanskelig å tolke jo yngre det er, og jo mindre i stand til å uttrykke seg på grunn av hans eller hennes alder. Magesmerter i et veldig lite barn kan bety alt fra kvalme med oppkast (typisk for forgiftning) til å trekke i nedre høyre underliv (advarselstegn på blindtarmbetennelse). I alle diagnostiske prosedyrer i barnekirurgi er det viktig å huske at spesielt babyer og små barn ennå ikke forstår at disse undersøkelsene er til deres eget beste. Det påhviler derfor barnekirurgen å undersøke dem så forsiktig som mulig og med så mye styrke som nødvendig. I ungdomsårene blir pediatriske kirurgiske undersøkelser allerede lettere fordi ungdommer kan forstå hva som blir gjort med dem akkurat nå og hva det er til.
