Sotalol under graviditet og amming
- Til dags dato er det utilstrekkelig erfaring med bruk av sotalol under graviditet og amming. Beslutningen om bruk av sotalol tas av leger sammen med sine pasienter.
- Fordi sotalol passerer placenta godt, er det også egnet for behandling av arytmier med akselerert hjerterytme (takykardi) hos det ufødte barnet.
- Hvordan få medisiner med sotalol
- Årsaker: alvorlig mental spenning, depressive tilstander, hjernebetennelse eller svulster, hjerneslag, kraniocerebralt traume, forgiftning, infeksjoner, alvorlig diaré, metabolsk avsporing.
- Når skal man oppsøke lege? Generelt bør årsaken avklares, spesielt ved kronisk hyperventilering.
- Diagnose: diskusjon mellom lege og pasient, videre undersøkelser som fysisk undersøkelse (f.eks. lytte til lungene) eller blodprøvetaking.
Hva er hyperventilering?
Lungene er ansvarlige for den vitale gassutvekslingen av blodet. Den forsyner blodet med friskt oksygen og puster ut karbondioksidet (CO2) som produseres av cellulær respirasjon.
Ved hyperventilering øker pusten og samtidig blir pusten dypere. Siden blodet allerede er nesten 100 prosent mettet med oksygen ved normal pust, tilfører ikke hyperventilering kroppen noe ekstra oksygen.
Under normale omstendigheter oppløses CO2 som dannes i blodet og er tilstede der bundet som karbonsyre. Som navnet tilsier har dette en forsurende effekt på pH-verdien i blodet. Følgelig, når CO2 og dermed karbonsyreinnholdet synker, skjer det en alkalisering av blodet: pH i blodet øker (den burde egentlig være rundt 7.4). Denne resulterende tilstanden kalles "respiratorisk alkalose" av leger.
Hyperventilering har ingenting å gjøre med normal akselerasjon av pusten under fysisk anstrengelse.
Hvordan manifesterer hyperventilering seg?
Hovedkarakteristikken ved hyperventilering er rask og dypere pust. Hvis hyperventilering oppstår akutt, er det ofte ledsaget av andre symptomer:
- Svimmelhet
- prikking i fingertuppene, føttene og munnen
- Hjertebank
- skjelving
- Synsforstyrrelser
- Kortpustethet
- Tetthet i brystet
- Plutselig irriterende hoste
Hyperventilasjonstetany manifesteres av muskelspasmer:
- i hånden ("poteposisjon")
- rundt munnen ("karpemunn")
Kronisk hyperventilering fører noen ganger til andre symptomer. Disse inkluderer:
- Luftsvelging med påfølgende flatulens
- Hyppig urinering
- Hjerteproblemer og tendens til krampe på grunn av absolutt kalsiummangel
- Alvorlig hodepine, tretthet og/eller konsentrasjonsvansker
Effekter av hyperventilering på cerebral blodstrøm.
Menneskekroppen er utstyrt med en rekke beskyttelsesfunksjoner og refleksmekanismer. Men under visse omstendigheter er en slik refleksmekanisme også skadelig. Dette er for eksempel tilfellet ved hyperventilering med hensyn til cerebral blodstrøm:
Når CO2-konsentrasjonen er høy, konkluderer hjernen med at oksygeninnholdet er lavt. Det får derfor blodårene i hjernen til å utvide seg. Dette forbedrer blodtilførselen til hjernen og gir den dermed mer oksygen.
Denne mekanismen gir mening i seg selv, fordi den sikrer en tilstrekkelig tilførsel av oksygen til hjernen selv når det er mindre oksygen oppløst i blodet.
Hva kan gjøres med det?
Hva som hjelper med hyperventilering avhenger først og fremst av årsaken.
Hva kan du gjøre selv?
Ved hyperventilering forårsaket av psykologiske faktorer, som sceneskrekk eller andre stressende situasjoner, er det noen få førstehjelpstiltak som noen ganger er tilstrekkelige for å normalisere pusten.
Pust inn i magen
Personer som hyperventilerer oftere i visse situasjoner, bruker noen ganger denne pusteøvelsen tidlig for å unngå hyperventilering.
Pust inn i en pose
Men hvis hyperventilering allerede har oppstått og stivkrampe med muskelkramper eller en prikkende følelse muligens har satt inn, kan en enkel plast- eller papirpose hjelpe i mange tilfeller. Hvis den berørte puster ut og puster inn i posen en stund, samler det seg karbondioksid i blodet.
Ideelt sett bruk en papirpose. En plastpose som er for tett forseglet vil i noen tilfeller føre til at oksygennivået i blodet synker. Hvis bare en plastpose er tilgjengelig, er det viktig å sørge for frisk luft regelmessig.
Hva gjør legen?
Det finnes ingen spesifikke medisiner for medisinsk behandling av hyperventilering, da det alltid er basert på årsaken til hyperventileringen.
Ved psykogen hyperventilering prøver legene først å berolige pasienten. De forklarer den lidende at det aktuelle problemet vanligvis ikke resulterer i noen permanente fysiske konsekvenser. Når pusten går tilbake til normalen, forsvinner symptomene på hyperventilering raskt.
Ytterligere tiltak
Noen ganger er psykosomatisk terapi med psykolog nyttig. Dette bidrar til å bedre forstå samspillet mellom kropp og sjel. Psykologiske triggere for hyperventilering kan dermed identifiseres i mange tilfeller og alternative strategier for slike situasjoner kan utvikles.
Hva forårsaker hyperventilering?
Psykogene årsaker
Vanlige utløsere av psykogen hyperventilering inkluderer:
- Sterk spenning og/eller sinne
- Nervøsitet, spenning
- Angst eller panikkanfall
- Depressive tilstander
Fysiske årsaker
Forstyrrelser på fysisk nivå som noen ganger utløser hyperventilering er:
- Hjernebetennelse (encefalitt): Blant mange andre symptomer som feber, hodepine, lammelser, synsforstyrrelser osv., utløser det noen ganger hyperventilering (på grunn av en forstyrrelse i respirasjonssenteret).
- Hjerneslag: I noen tilfeller er hyperventilering resultatet.
- Kraniocerebralt traume: Hyperventilering forekommer også i noen tilfeller.
- Forgiftninger
- Alvorlige infeksjoner eller blodforgiftning (sepsis)
- Ekstrem diaré
- Alvorlige metabolske ubalanser som avsporet diabetes mellitus eller metabolsk syndrom
Folk som går til store høyder uten tilstrekkelig tid til å tilpasse seg, kan også begynne å hyperventilere.
Når skal jeg oppsøke lege?
Hvis årsaken til hyperventilering ikke er kjent eller hvis fysiske årsaker er en mulig utløser, anbefales et besøk til legen. Bare legen er i stand til å fastslå årsakene. I noen tilfeller er det sykdommer som astma eller hjertesykdom som ligger bak problemet. Første kontaktpunkt her er alltid fastlegen.
Det samme gjelder psykogen hyperventilering, spesielt hvis den forekommer hyppigere. I dette tilfellet forsvinner ofte symptomene raskt så fort vedkommende roer seg litt ned og begynner å puste normalt igjen. Likevel er et besøk til legen tilrådelig også her, siden hyperventilering kan ramme de som lider alvorlig. Det er også viktig å avklare de eksakte triggerne.
Hvordan diagnostiserer legen hyperventilering?
Ved behov foretas ytterligere undersøkelser, som fysisk undersøkelse med lytting til lungene (auskultasjon) eller blodprøve. Sistnevnte gir informasjon for eksempel om pH-verdien og konsentrasjonen av oksygen og karbonmonoksid samt fritt kalsium i blodet.
