Kort overblikk
- Symptomer: Nedsatt nesepust, trykksmerter i ansiktet, evt. neseutslipp, dårlig ånde, endret lukte- og smakssans, tretthet og tretthet.
- Behandling: nesespray som inneholder kortison, saltvannsløsninger som dråper, spray, skylling eller inhalasjon, i enkelttilfeller antibiotika eller andre spesielle medikamenter, evt. kirurgi.
- Sykdomsforløp og prognose: Ofte er forløpet langvarig over år, noen ganger vedvarer problemene hele livet. Prognosen avhenger blant annet av behandlingbarheten av årsaken til sykdommen.
- Årsak og risikofaktorer: Infeksjoner og slimhinnesykdommer, anatomiske endringer som hindrer ventilasjon og drenering av sekret fra bihulene, allergi.
- Undersøkelse og diagnose: anamnese, endoskopi, datatomografi (CT), sjelden magnetisk resonanstomografi (MR), f.eks. hos barn, evt. utstrykeprøve for å påvise patogener, allergitest ved behov.
Hva er kronisk bihulebetennelse?
Bihulebetennelse er den medisinske betegnelsen for en betennelse i de paranasale bihulene. Hvis bihulebetennelsessymptomer vedvarer i mer enn tolv uker, omtaler leger det som kronisk bihulebetennelse.
Kronisk bihulebetennelse er relativt vanlig. Det er anslått at rundt elleve prosent av europeerne rammes av det hvert år. Frekvensen øker med alderen. Personer med luftveissykdommer som astma, KOLS og allergi er mer sannsynlig å lide av kronisk bihulebetennelse. I tillegg forekommer det oftere hos kvinner enn hos menn.
Hva er symptomene på kronisk bihulebetennelse?
Symptomene på kronisk bihulebetennelse er i utgangspunktet lik de ved akutt bihulebetennelse. Imidlertid er symptomene noen ganger mindre karakteristiske og ikke like uttalt.
For eksempel inkluderer typiske symptomer på kronisk bihulebetennelse:
- Tett nese eller vanskelig nesepust
- @ Neseutslipp
- Smerter i ansiktet, hvis aktuelt
- Dårlig ånde, hvis noen
Symptomene på kronisk bihulebetennelse varierer også noe avhengig av om polypper er tilstede eller ikke. Uten polypper er det stort sett de samme symptomene som ved akutt bihulebetennelse, men i svekket form. Med polypper er nesepusten mer blokkert og hodepine og ansiktssmerter er mer fremtredende.
Nesepolypper er utvekster av neseslimhinnen.
I tillegg er kronisk bihulebetennelse noen ganger stressende for psyken til de berørte. Dermed fører ubehaget ved kronisk bihulebetennelse ofte til en følelse av redusert livskvalitet. Søvnen er ofte svekket. Dette fører igjen til at pasienter føler seg slitne og dårligere til å prestere i løpet av dagen.
Hvordan kan kronisk bihulebetennelse behandles?
Kronisk bihulebetennelse kan behandles med medisiner, urtemedisiner, hjemmemedisiner og noen ganger kirurgi.
Leger foreskriver vanligvis nesespray som inneholder kortison for å behandle kronisk bihulebetennelse. Mer sjeldnere brukes kortisonpreparater som virker i hele organismen (dvs. systemisk) og tas for eksempel som tabletter.
På den annen side anbefales ikke avsvellende nesespray for behandling av kronisk bihulebetennelse. Hvis de ble brukt i mange uker, ville slimhinnen bli vant til virkestoffet. Symptomer som nesetetthet vil da bli forverret eller føre til en ond sirkel.
Enkelte midler fra gruppen såkalte biologiske midler (for eksempel spesielle antistoffer) har vist positive effekter i studier. Imidlertid brukes biologiske midler sjelden til å behandle kronisk bihulebetennelse.
Kronisk bihulebetennelse: kirurgi
I visse tilfeller anbefaler leger operasjon for kronisk bihulebetennelse. Dette er imidlertid kun nødvendig i spesielle situasjoner, for eksempel når ingen av de konservative tiltakene har vært vellykket. Dessuten, hvis det fastslås at ventilasjon og drenering av bihulene ikke kan etableres på noen annen måte, kan legen anbefale operasjon.
Det er også indikasjon for operasjon dersom det er alvorlige komplikasjoner som infeksjon i beinet eller det har utviklet seg abscesser.
Urtemidler for kronisk bihulebetennelse
Forskningen så langt gir ikke noe klart svar på spørsmålet om hvor mye urtepreparater gagner kronisk bihulebetennelse.
Hjelper hjemmemedisiner mot kronisk bihulebetennelse?
Leger anbefaler bruk av saltvannsløsninger som et hjemmemiddel for kronisk bihulebetennelse. Disse kan brukes på ulike måter, for eksempel som nesedråper eller spray eller i form av neseskylling. Saltløsninger forbedrer fjerning av slimhinnesekret og fremmer hevelse av slimhinnene.
Saltvannsinhalasjoner er også noen ganger nyttige ved kronisk bihulebetennelse.
Hjemmemedisin har sine begrensninger. Hvis symptomene vedvarer over lengre tid, ikke blir bedre eller til og med blir verre, bør du alltid oppsøke lege.
Hjelper homeopati eller akupunktur ved kronisk bihulebetennelse?
Det finnes noen studier om bruk av homeopati og akupunktur for behandling av kronisk bihulebetennelse. Eksperter anser imidlertid datasituasjonen så altfor uklar til å dra noen fordel av dette.
Konseptet med homeopati og dets spesifikke effekt er kontroversielt i vitenskapen og ikke klart bevist av studier.
Hva er forløpet av kronisk bihulebetennelse?
Sykdomsforløpet ved kronisk bihulebetennelse er ofte langvarig og den kroniske betennelsen vedvarer noen ganger i årevis – i ekstreme tilfeller må de som rammes håndtere bihulebetennelsen resten av livet. Men med hensiktsmessig og konsekvent terapi blir symptomene ofte bedre.
I prinsippet spiller årsaken til kronisk bihulebetennelse en viktig rolle i prognosen. Jo bedre årsaken kan elimineres, jo mer sannsynlig er en gunstig prognose.
En subjektiv bedring av symptomene er også viktig. Dette er fordi konsekvensene av kronisk bihulebetennelse ofte legger en belastning på pasientens psyke. Søvnkvaliteten blir ofte dårligere som følge av den hindrede nesepusten. Derfor beskriver personer med kronisk bihulebetennelse ofte konstant tretthet.
Hva er årsaken til kronisk bihulebetennelse?
Det er ulike årsaker til kronisk bihulebetennelse. Noen ganger innledes den kroniske betennelsen av en infeksjon i luftveiene, spesielt neseslimhinnen med virus og/eller bakterier. Viktige risikofaktorer inkluderer også innsnevring av nesen, som gjør det vanskelig å ventilere bihulene og drenere sekret.
Motsatt er det imidlertid en risiko for at det oppstår innsnevringer som følge av kroniske betennelser.
I tillegg øker allergi noen ganger risikoen for kronisk bihulebetennelse.
Imidlertid er de nøyaktige mekanismene som finner sted i slimhinnen under kronisk bihulebetennelse ennå ikke fullt ut forstått. Forskere mistenker blant annet at lokalforsvarsfunksjoner er forstyrret.
Hvordan diagnostiserer legen kronisk bihulebetennelse?
Legen utfører deretter ulike undersøkelser for å fastslå kronisk bihulebetennelse. Neseendoskopi med endoskop er spesielt viktig. Dette er en lang smal stang med lyskilde og kamera i enden.
Legen skyver endoskopet forsiktig inn i neseåpningen og undersøker innsiden av nesehulen, nesegangene og de trange adkomstene til bihulene. Ved å gjøre det ser han etter tegn på betennelse samt anatomiske innsnevringer.
I tillegg har leger ulike bildeteknikker til disposisjon. En ultralydundersøkelse har den fordelen at den praktisk talt ikke medfører noen risiko. Av alle bihulene er det imidlertid kun maksillære bihuler og frontalbihuler som kan undersøkes ved hjelp av ultralyd. Betydningen av eksamen er begrenset.
Normalt kreves det ingen laboratorietester for diagnostisering av kronisk bihulebetennelse. Men hvis det er mistanke om en annen underliggende sykdom (som cystisk fibrose, spesifikke immunsvikt, sarkoidose eller annet), vil legen sørge for en passende målrettet laboratorietest.
Under visse omstendigheter vil legen ta en vattpinne fra nesen for nøyaktig å fastslå hvilke patogener som er involvert.
I tillegg kan legen arrangere allergitesting, spesielt hos pasienter som har kronisk bihulebetennelse, men ikke har nesepolypper.
Hvordan kan kronisk bihulebetennelse forebygges?
Ikke alle årsaker til kronisk bihulebetennelse kan forebygges. Men for å forhindre at akutt bihulebetennelse blir kronisk bihulebetennelse, er det viktig å kurere den konsekvent.
Generelt, for å forhindre infeksjoner og kronisk betennelse, er det nyttig å sikre et sunt immunsystem. Støtt immunforsvaret ditt med en sunn livsstil. Dette inkluderer et sunt, variert kosthold med mye friske grønnsaker og frukt, fisk og moderat til lite kjøtt.
Prøv å være fysisk aktiv og trene. Daglige turer i frisk luft er en god start.
Hvis mulig, unngå faktorer som er skadelige for helsen din eller svekker forsvaret ditt. Unngå stress og sørg for at du får nok søvn. Ikke røyk, fordi røyking irriterer slimhinnene vedvarende.
