Kort overblikk
- Behandling: Behandling er ikke absolutt nødvendig. Hvis lipomet gir ubehag, er svært stort eller er estetisk ubehagelig, kan det vanligvis fjernes av lege.
- Prognose: Risikoen for at et benign lipom utvikler seg til en ondartet svulst er svært lav. Etter fjerning kommer lipomer av og til tilbake.
- Symptomer: Lipomer forårsaker vanligvis ingen symptomer. Sjelden forårsaker de smerte.
- Årsaker: De eksakte årsakene til lipomer er ennå ikke avklart.
- Diagnose: Palpasjon, ultralyd (sonografi), røntgen, magnetisk resonanstomografi (MR) eller datatomografi (CT), i noen tilfeller tas vevsprøve
- Forebygging: Det er ingen måte å forhindre lipomer på.
Hva er lipoma?
Et lipom er en godartet svulst i fettvev som vanligvis ikke forårsaker symptomer. Det er derfor også kjent som en fet svulst. Lipomet tilhører bløtvevssvulstene. Den består av fettvevsceller som er innelukket i en kapsel av bindevev. Et lipom er ofte funnet på benet, ofte som en følbar klump under huden på låret.
Som regel er et lipom ufarlig og utvikler seg bare sjelden til en ondartet svulst. Lipomer forekommer hyppigere fra fylte 40 år, sjeldnere hos barn. Menn får disse klumpene under huden litt oftere enn kvinner.
Dypliggende lipomer, i brystet eller magen, finnes også, men er relativt sjeldne. Disse lipomene inkluderer det såkalte preperitoneale lipomet. Den er plassert på den fremre bukveggen foran bukhinnen. Peritoneum er et tynt lag som kler bukhulen og omgir organene. Det er ekstremt sjeldent å finne et lipom bak peritoneum (retroperitoneal).
Hvis det oppstår et lipom på hodet, er det en mulighet for at det er et såkalt subfascial lipom. Subfascial betyr at den ligger under et lag med bindevev (fascia) som omslutter en muskel. Det subfasciale lipomet på hodet vokser ofte ved overgangen fra pannen til håret.
Andre steder der subfascial lipomer ofte oppstår er nakken og skulderområdet, nærmere bestemt skulderbladet.
Generelt forekommer lipomer ofte. Følgende områder av kroppen er oftest påvirket av lipomer:
- På bena, spesielt på låret, mindre på underbenet eller leggen
- På bagasjerommet, for eksempel på flanker, hofter, mage (for eksempel i nivå med brystkassen, under høyre eller venstre brystkasse), i armhulen/armhulen, på nakken eller i nakken
- På armen eller overarmen (sjeldnere på underarmen og på hånden eller håndleddet og fingrene) og på skulderen
Det er imidlertid også andre mulige årsaker til klumper under huden. Såkalte byller gir også følbare klumper under huden. I motsetning til lipomer er disse vanligvis smertefulle da de er forårsaket av betente hårsekker. Vanlige områder på kroppen hvor byller utvikles inkluderer ansiktet, lysken eller kjønnsområdet, for eksempel et lipom på bunnen.
I mange tilfeller er små klumper eller fortykkelser bak øret heller ikke lipomer, men ofte såkalte ateromer. Disse er vanligvis forårsaket av blokkerte talgkjertler.
I sjeldne tilfeller oppstår flere lipomer samtidig. Legene snakker da om lipomatose. Lipomer forekommer også hyppigere som en del av den arvelige sykdommen nevrofibromatose.
Et lipom vokser sakte og er vanligvis bare noen få centimeter i størrelse. I sjeldne tilfeller kan imidlertid et lipom nå en diameter på mer enn ti centimeter (gigantisk lipom). Fra en størrelse på ti centimeter er den klassifisert av leger som et stort lipom.
En spesiell form er angiolipom. Dette lipomet inneholder blodårer som vanligvis er blokkert (trombosert). Angiolipomer forårsaker ofte smerte. Det rammer hovedsakelig unge menn. I mer enn halvparten av tilfellene oppstår flere angiolipomer samtidig.
Hvordan behandles et lipom?
Selv om lipomer ikke forsvinner av seg selv, er behandling vanligvis ikke nødvendig. Men hvis lipomet er visuelt forstyrrende, betent, smertefullt eller veldig stort, er det mulig for en hudlege eller kirurg å fjerne det.
Kirurgi
Lipomet og dets bindevevskapsel kan fjernes fullstendig ved kirurgi. Lipomer som ligger rett under huden er spesielt enkle å kutte ut: En kirurg snitter huden over lipomen og skyver den ut. Pasienten får vanligvis lokalbedøvelse. Ved svært store eller mange lipomer kan en generell bedøvelse være nødvendig.
Et subfascialt eller muskulært lipom er noe mer komplekst å fjerne, da det først må eksponeres under bindevevet eller muskelen. Lokalbedøvelse er imidlertid vanligvis tilstrekkelig også her. Kirurgen syr deretter såret og legger på en trykkbandasje. Et arr sitter ofte igjen etterpå.
Ved lipomatose er det ofte mulig å få fjernet flere lipomer uten behov for en ny operasjon.
Å få fjernet et lipom er vanligvis en mindre operasjon. Det er tilrådelig å være klar over at selv mindre operasjoner er forbundet med komplikasjoner i sjeldne tilfeller. Som med de fleste kirurgiske prosedyrer, er følgende komplikasjoner mulige:
- blør
- Sårinfeksjoner
- Sårhelbredelsesforstyrrelser
Hvis generell anestesi er nødvendig, er det også risiko involvert. Imidlertid oppstår komplikasjoner vanligvis sjelden.
Fettsuging
En alternativ behandling til kirurgisk fjerning av lipoma er fettsuging. Det betyr at legen ikke kutter ut lipomet, men suger det ut. Fordelen med denne prosedyren er at det er mindre arrvev enn ved operasjon.
Det er imidlertid ikke alltid mulig å suge ut lipomet fullstendig, inkludert bindevevskapselen. I dette tilfellet er det en mulighet for at lipoma vil fortsette å vokse. Dette er grunnen til at kirurgisk fjerning fortsatt vanligvis er den foretrukne behandlingen.
Diskuter med legen din hvilken prosedyre som passer best for deg.
Lovpålagte helseforsikringsselskaper dekker kun kostnadene ved fjerning av lipomer i noen tilfeller. Dette avhenger av hvorfor lipomet blir fjernet. Det er best å diskutere dette med legen din!
Finnes det hjemmemedisiner for lipomer?
Årsaken til lipomer er ennå ikke avklart i konvensjonell medisin. Naturopati ser akkumulerte metabolske produkter som årsaken til lipomer. Av denne grunn gjøres det forsøk på å stimulere metabolske nedbrytningsprosesser. Blant annet anbefales et alkalisk kosthold med mye frukt, grønnsaker, fullkornsprodukter, fortynnet fruktjuice, stillevann og naturlige vegetabilske oljer.
Et hjemmemiddel som deles blant pasienter i internettfora er bruken av honning- og melpasta. Dette fjernes grundig med varmt vann etter en viss påføringsperiode.
Imidlertid, ifølge mange leger, er behandling av lipomer med en salve generelt et uegnet hjemmemiddel. I denne sammenheng inkluderer hjemmemedisiner for lipomer ofte en referanse til trekksalver (disse er ofte svarte salver). Imidlertid, i motsetning til deres effektive bruk i noen inflammatoriske hudsykdommer, er deres bruk i lipomer generelt ineffektiv.
Noen pasienter rapporterer også suksess med lipombehandling ved å bruke eplecidereddik eller kokosolje for å løse opp et lipom. Det er ingen vitenskapelig bevis som støtter disse antakelsene. Eplecidereddik og kokosolje mot lipomer kan kun brukes som et supplement til behandlingen.
Hjemmemedisin har sine grenser. Hvis symptomene vedvarer over lengre tid, ikke blir bedre eller til og med blir verre, bør du alltid oppsøke lege.
Er et lipom farlig?
Lipomer har en god prognose. Det er bare en svært lav risiko for at det godartede lipomet utvikler seg til en ondartet svulst. Behandling er vanligvis ikke nødvendig.
Alle som er plaget av klumpen under huden har mulighet til å få den fjernet hos lege. Men i noen tilfeller dannes lipomer igjen og igjen.
Det avhenger av størrelsen og plasseringen av såret hvor lenge du vil være syk etter at et lipom er fjernet. Hvis det er et lite lipom og det er mulig å beskytte såret etter fjerning til tross for at det virker, er det vanligvis ikke nødvendig å sykemelde seg.
Men hvis legen for eksempel fjerner et større lipom, og såret ikke kan beskyttes på jobb eller pasienten opplever smerter, vil legen vanligvis utstede en arbeidsuførhetsattest.
Hva er symptomene på et lipom?
Avhengig av plasseringen av lipomet, kan smerte også oppstå når det trykkes eller strekkes under bevegelse. I noen tilfeller er angiolipomet smertefullt selv uten ytre påvirkninger.
Hva er årsaken til et lipom?
Det er ikke kjent hvorfor klumpene dannes under huden. Det er mulig at en genetisk disposisjon fremmer veksten av et lipom. Imidlertid er dette ennå ikke klart bevist som årsak til lipomer som oppstår individuelt.
Årsakene til lipomatose, hvor mange lipomer forekommer samtidig, er heller ikke fullt ut forstått. Lipomatose forekommer ofte hos pasienter som også lider av metabolske forstyrrelser som diabetes mellitus eller høye urinsyrenivåer (hyperurikemi). Det er imidlertid uklart om dette faktisk er årsakene til lipom.
Det diskuteres også om høye blodlipidnivåer (hyperlipidemi) kan føre til lipomer. Ingenting er kjent i gjeldende medisinsk litteratur om psykologiske årsaker til lipomer.
Det er en arvelig sykdom der lipomer noen ganger forekommer hyppigere: nevrofibromatose. I tillegg til såkalte nevrofibromer, som gir sykdommen navnet, vokser det noen ganger også mange lipomer. Avhengig av type sykdom, finnes de hovedsakelig på kroppen eller på armer og ben.
Lipom: undersøkelse og diagnose
Deretter følger en ultralydundersøkelse (sonografi) og/eller røntgenundersøkelse av lipomen. Noen ganger får leger også en magnetisk resonanstomografi (MRI) eller, avhengig av stedet, en datatomografi (CT)-skanning utført, for eksempel ved lipomer på magen eller i bukhulen.
Disse bildebehandlingsprosedyrene lar legen skille lipomet fra cyster og andre neoplasmer (f.eks. fibromer). Det er også mulig å se nøyaktig hvor stor klumpen under huden er. Dette er viktig ettersom et lipom ofte er større enn det som kan kjennes gjennom huden.
Dersom det etter disse undersøkelsene fortsatt ikke er mulig å fastslå med sikkerhet om klumpen under huden faktisk er et lipom, tas det en vevsprøve som undersøkes i mikroskop.
Noen ganger utvikler et lipom i det kvinnelige brystet. I dette tilfellet fjerner legen vanligvis klumpen under huden for å utelukke muligheten for at det er et liposarkom. Dette er en ondartet bløtvevssvulst.
Kan et lipom forebygges?
Siden årsakene til utviklingen av lipomer fortsatt stort sett er ukjente, er det ingen spesifikke forebyggende tiltak. Det er generelt tilrådelig å opprettholde en balansert livsstil.
