Definisjon av nomenklatur for livmorhalskreft.
| Navn | Ord | Engelsk | TNM | NYER | UICC |
| Preinvasive lesjoner | |||||
| CIN 1 | LSIL | CIN 1 / LSIL | - | - | - |
| CIN 2 | HSIL | CIN 2 / HSIL | - | - | - |
| CIN 3 | HSIL | CIN 3 / HSIL | Tis | FIGO har ingen trinn 0 | 0 |
| CIS | HSIL | CIS / HSIL | Tis | FIGO har ingen trinn 0 | 0 |
| Invasive karsinomer | |||||
| Mikroinvasivt karsinom | Tidlig invasivt karsinom, tidlig stromalinvasjon, mikrokarsinom. | Mikroinvasiv sykdom Tidlig (minimal) stromalinvasjon, - sykdom i tidlig stadium. | T1a (T1a1 og T1a2) | IA (IA1 og IA2) | IA (IA1 og IA2) |
| Makroinvasivt karsinom | Makroinvasiv sykdom | ≥ Ib | ≥ IB | ≥ IB | |
| Tidlig livmorhalskreft | Lokalisert livmorhalskreft | Tidlig livmorhalskreft | 1A, 1b1, IIa1 | IA, IB1, valgt IIA1 | IA, IB1, valgt IIA1 |
| Avansert livmorhalskreft | Avansert (stadium) sykdom | ≥ 2b og / eller pN1 og / eller pM1 | ≥ IIB (til IVB) Eller også IB2 og IIA2 med flere histologiske risikofaktorer eller pN1 | ≥ IIB (opp til IVB) Eller også i tillegg IB2 og IIA2 med flere histologiske risikofaktorer eller pN1 | |
| Lokalt avansert livmorhalskreft | Lokalt avansert sykdom | 2b til 4 og / eller pN1 pM0 | IIB til IVA Eller også i tillegg IB2 og IIA2 med flere histologiske risikofaktorer eller pN1 og c / pM0 | IIB til IVA Eller også i tillegg IB2 og IIA2 med flere histologiske risikofaktorer eller pN1 og c / pM0 | |
| Lokalt avansert livmorhalskreft. | Sykdom begrenset til bekkenet, mer avansert sykdom | 3 til 4 og / eller pN1 pM0 | IIIA til IVA eller pN1 og c / pM0 | IIIA til IVA eller pN1 og c / pM0 | |
| Tilfeldig livmorhalskreft | Utilsiktet livmorhalskreft | Tilfeldig livmorhalskreft | - | - | - |
| Tilbakefall | Tilbakevendende sykdom, tilbakefall | - | - | - | |
| Tidlig gjentakelse | - | - | - | ||
| Sen tilbakefall | |||||
| Lokal gjentakelse | Lokalregionalt tilbakefall Sentralt gjentakelse, bekkenet tilbakefall, vaginal tilbakefall, isolert bekkenet gjentakelse | Lokal gjentakelse, lokalisert gjentakelse, lokalregionalt gjentakelse, sentral bekken tilbakefall, - isolert sentralt bekken tilbakefall | Hvilken som helst T, hvilken som helst N, | - | - |
| Vedvarende primær sykdom | Svulstutholdenhet | Vedvarende sykdom | - | - | - |
| Metastatisk sykdom | Metastatisk sykdom | Hvilken som helst T, hvilken som helst N, M1 | IVB | IVB | |
| Regionale metastaser | Lokalregionale metastaser | Regional lymfeknute metastase | Enhver T, N1, M0 | IIIB, IVa | IIIB, IVA |
| Fjernmetastaser | Fjern metastase | Hvilken som helst T, hvilken som helst N, M1 | IVB | IVB | |
| Isolerte fjerne metastaser | Isolerte fjerne metastaser | Hvilken som helst T, hvilken som helst N, M1 | IVB | IVB | |
| Spredte fjerne metastaser | Spredte metastaser, oligometastatisk sykdom, | Hvilken som helst T, hvilken som helst N, M1 | IVB | IVB | |
Legende
- TNM = generell tumorklassifisering av WHO (World Helse Assosiasjon).
- FIGO = International Federation of Gynecology and Obstetrics.
- UICC = Union international contre le cancer
- CIN = cervikal intraepitelial neoplasi
- CIS = karsinom in situ
- LSIL = lav grad av plateepitel intraepitelial lesjon
- HSIL = høy grad av plateepitel intraepitelial lesjon
TNM-klassifisering av livmorhalskreft.
| T | Svulstens infiltrasjonsdybde |
| Tis | Karsinom in situ |
| T1a | Svulst kun synlig mikroskopisk; stromal invasjon maks. 5 mm, overflateutvidelse maks. 7 mm |
| T1a1 | Stroma invasjon maks. 3 mm, overflateutvidelse maks. 7mm. |
| T1a2 | Stroma invasjon maks. 5 mm; overflateutvidelse maks. 7 mm. |
| T1b | Svulst synlig makroskopisk, begrenset til livmorhalsen |
| T1b1 | Tumorforlengelse maks. 4 cm |
| T1b2 | Tumorforlengelse> 4 cm |
| T2a | Svulstinfiltrasjon utover livmor (livmor), skjede (skjede; øvre 2/3); uten infiltrasjon av parametria |
| T2b | Svulstinfiltrasjon utover livmoren, skjeden (øvre 2/3), parametria |
| T3a | Svulstinfiltrasjon i nedre tredjedel av skjeden |
| T3b | Svulst spredt til bekkenveggen eller forårsaker hydronefrose / stumpy nyre |
| T4 | Svulstinfiltrasjon av blære eller endetarm og / eller kryssing av grensene til mindre bekken |
| N | Lymfeknuteinvolvering |
| N0 | Ingen lymfeknute metastaser |
| N1 | Lymfeknute-metastaser i bekken- og / eller para-aorta lymfeknuter |
| M | Fjernmetastaser |
| M0 | Ingen fjerne metastaser |
| M1 | Fjernmetastaser |
Følgende histologiske skill kan gjøres:
- Adenokarsinom (ca. 20%).
- Adenoskvamøs karsinom
- Endometrioid karsinom
- Klar cellekarsinom
- Minimalt avvikende adenokarsinom
- Slimhinne adenokarsinom
- Plateepitelkarsinom (ca. 80%)
FIGO-klassifisering av livmorhalskreft 2019 og dets mulige ekvivalent i TNM.
| TNM-scenen | Definisjon | NYER |
| Karsinom in situ | ||
| Det er en | Karsinom in situ | 0 |
| Invasivt livmorhalskreft | ||
| T1 | Karsinom begrenset til livmorhalsen (infiltrasjon av corpus uteri, ikke iscenesettelse relevant) | I |
| Mikroinvasivt livmorhalskreft | ||
| T1a | Invasivt karsinom som bare kan diagnostiseres mikroskopisk, med inversjonsdybde ≤ 5.0 mm, Horisontal (plan) utstrekning er irrelevant | IA |
| T1a1 | Cervikal stromalinvasjon ≤ 3.0 mm | IA1 |
| T1a2 | Cervical stromal invasion ≥ 3.0 mm og ≤ 5.0 mm | IA2 |
| Makroinvasivt livmorhalskreft | ||
| T1b | Invasivt karsinom med inversjon dyp> 5 mm, begrenset til livmorhalsen | IB |
| T1b1 | Cervikal stromal inversjon større enn 5.0 mm og ≤ 2 cm maksimal tumorstørrelse | IB1 |
| T1b2 | Tumorstørrelse> 2 cm og ≤ 4 cm i maksimal forlengelse. | IB2 |
| T1b3 | Tumorstørrelse> 4 cm i maksimal forlengelse. | IB3 |
| T2 | Infiltrasjon av livmorhalskreft utenfor livmoren, men ingen infiltrasjon til bekkenveggen og ikke til den distale (nedre) tredjedelen av skjeden | II |
| T2a | Infiltrasjon av øvre to tredjedeler av skjeden, ingen parametere parametrisk infiltrasjon | IIA |
| T2a1 | Tumorstørrelse ≤ 4 cm ved maksimal forlengelse. | IIA2 |
| T2a2 | Tumorstørrelse> 4 cm i maksimal forlengelse | IIA2 |
| T2b | Livmorhalskreft med parametranøs infiltrasjon, med / uten samtidig påviselig infiltrasjon av de øvre to tredjedeler av skjeden | IIB |
| Livmorhalskreft med ekstrauterin spredning | ||
| T3 | Svulst sprer seg til bekkenveggen og / eller infiltrerer distal tredjedel av skjeden og / eller forårsaker hydronefrose eller ikke-fungerende nyre | III |
| T3a | Svulst sprer seg til den nedre tredjedelen av skjeden uten involvering av bekkenveggen | IIIA |
| T3b | Spre seg til bekkenveggen og / eller hydronefrose eller tumorrelatert ikke-fungerende nyre b | IIIB |
| N1 | Metastaser til bekken- og / eller para-aorta lymfeknuter uavhengig av tumorstørrelse og spredning b | IIIC |
| N1a | Metastaser bare i bekkenlymfeknuter b | IIIC1 |
| N1b | Metastaser til para-aorta lymfeknuter (hvorvidt bekkenlymfeknuter er involvert) | IIIC2 |
| T4 | Karsinom krysser grensene til det mindre bekkenet eller infiltrerer slimhinnen i urinblæren eller endetarmen (bekreftet av biopsi; cystoskopisk bevis på bulløs ødem er ikke tilstrekkelig til å klassifisere saken som FIGO IV / T4) | IV |
| T4 | Spre seg til organer i det lille bekkenet | MVA |
| M1 | Fjernmetastaser | IVB |
Legende
- Et karsinom in situ har ikke blitt oppført av FIGO siden 2009, og det har heller ikke blitt tatt med i 2014 i FIGO-klassifiseringen
- B Ved FIGO 2019 ble det foreslått å indikere metoden som ble funnet ved å legge til betegnelsen “r” (imaging) og “p” (patologi). Enten slått på.
Andre notater
- Hvis det er tvil i etappegruppering, bør alltid nedre etappe antas.
- Den endelige gruppegruppen bør ikke gjøres før alle eksamensresultatene er tilgjengelige.
