Osteoporose i ryggraden: Diagnostiske tester

Det obligatoriske diagnostisk medisinsk utstyr.

  • Osteodensitometri (bentensitometri) - for tidlig diagnose av osteoporose og oppfølging av terapi kan bentetthet bestemmes som følger:
    • Dobbel-Røntgen absorptiometri (DXA, DEXA; dobbel røntgenabsorptiometri; metode med førstevalg) Merk: DXA-bilder er ikke informative i skoliose. i skoliose pasienter, Bein tetthet skal bare måles i hoften.
    • Kvantitativ computertomografi (QCT)
    • Kvantitativ ultralyd (QUS)

Valgfritt diagnostisk medisinsk utstyr - avhengig av resultatene i historien, fysisk undersøkelse, laboratoriediagnostikk og obligatorisk diagnostisk medisinsk utstyr - for differensialdiagnostisk avklaring.

  • Røntgen av den tilsvarende regionen (f.eks. bryst- og korsrygg i to plan) - hvis det er mistanke om brudd (beinbrudd) *; imidlertid ikke egnet for måling av bentetthet (bare når> 30% av beinmassen har gått tapt er osteoporose gjenkjennelig i røntgen); følgende tegn kan være til stede:
    • Økt radiolucens
    • Ramme / fisk / kilehvirvel
    • Brudd (f.eks. Kompresjon og bristebrudd) Merk: Frisk ryggvirvel kollaps er ofte ikke klart detekterbar radiologisk i den tidlige fasen (→ MR).
  • Magnetisk resonansavbildning (MR; datamaskinstøttet tverrsnittsbildemetode (ved bruk av magnetfelt, dvs. uten røntgenstråler); spesielt godt egnet for endringer i ryggmarg så vel som for avbildning av bløtvevslesjoner) i ryggraden (cervical / spinal / lumbar MRI) - for vurdering av indirekte brudd tegn eller bløtvev ( ryggmarg og dets kapper, leddbånd, mellomvirvelskiver og skjøter), henholdsvis inkludert for vurdering av bein metastaser, f.eks. av en plasmocytom (synonymer: Multipelt myelom, Kahlers sykdom; plasma celle neoplasia / B-celle ikke-Hodgkins lymfomI tillegg til å vurdere ryggmarg og kappene (og dermed oppdage risikoen for forestående ryggmargsskade fra øsestrukturer), tillater MR best aldersbestemmelse av en kompresjon brudd. Med bevis på beinmargsødem, er det klart bevis på et akutt eller subakutt vertebral kroppsbrudd (VC-brudd) Merk: Benmargsødem kan vedvare i flere måneder!
  • Computertomografi (CT; prosedyre for seksjonsavbildning (Røntgen bilder fra forskjellige retninger med datamaskinbasert evaluering), spesielt godt egnet for skildring av beinskader) i ryggraden (cervikal ryggrad / ryggmarg / lumbal CT).
    • Ikke for primærdiagnostikk
    • For spesifikasjon av bentetthet
    • Hvis nødvendig, for nøyaktig klassifisering av a ryggvirvel brudd: for eksempel å bestemme om kyfoplastikk skal utføres (minimalt invasiv prosedyre for behandling av vertebrale brudd) for stabilisering og smerte lettelse i tilfelle WK-brudd CT muliggjør dermed pålitelig vurdering av de benete forholdene til ryggmarg.

* Vertebral kropp brudd (vertebral kroppsbrudd), lårben hals brudd (lårhalsbrudd), distalt radiusbrudd (brudd på radius nær håndledd).

Merk: Bare omtrent en tredjedel av osteoporotiske vertebrale kroppsbrudd er diagnostisert klinisk! Derfor er radiologisk diagnose alltid nødvendig når det er mistanke om osteoporotisk brudd.

Osteoporose-screening