Nese turbinatkorreksjon er en kirurgisk prosedyre for å behandle endrede turbinater som forstyrrer puste.
De nesehulen er delt av septum nasi (nasal septum) og består av vestibule nasi (nasal vestibule) og cavum nasi (nasal cavity). Lateralt oppstår de tre conchae nasales (nasal conchae): concha inferior, concha mediale og concha superior. Turbinatene avgrenser øvre, midtre og nedre nesegang. En rekke årsaker føre til stenose (innsnevring) av disse luftveiene, og endringer i underordnet concha er spesielt vanlig.
Indikasjoner (bruksområder)
- Anatomiske varianter av turbinatene.
- Kronisk nesedysfunksjon med reflekskompensatorisk hyperplasi i vevet (overdreven vekst)
- Hyperreflektiv rhinitt eller vasomotorisk rhinopati - alvorlig vannaktig sekresjon av neseslimhinne på grunn av en dysfunksjon utløst av eksterne eller interne faktorer.
- Slimhinnehyperplasi (overskudd av neseslimhinne).
- Neseseptum avvik (nasal septum krumning) med reflekskompenserende hyperplasi i vevet.
- Trauma - skade på turbinatene med refleks, kompenserende hyperplasi i vevet.
- Forstørrelse av den benete delen av turbinatene.
- Forandringer i bløtvev, som for eksempel kan være kroniske, medikamentinduserte eller hormonelle.
De kirurgiske inngrepene
Målet med kirurgiske prosedyrer er å redusere blåskjellvevet så forsiktig som mulig. En rekke prosedyrer kan gjøre dette mulig:
- Elektrokirurgisk koagulasjon - I denne metoden, overflate anestesi (nummen av slimhinne) utføres først, etterfulgt av avfetting av neseslimhinne med et vasokonstriktoradditiv (stoff som trekker seg sammen blod fartøy, forårsaker avtrekk). Denne prosedyren er nødvendig slik at kirurgen kan undersøke turbinatene uten hevelse. I stingkoagulasjon settes en nålelektrode inn i turbinatkroppen, og vevet utslettes i et nøyaktig begrenset område av en kort strømstrøm. Behandlingen kan gjentas flere ganger.
- Delvis conchotomy - Etter avkasting, nesehulen undersøkes endoskopisk for patologiske (unormale) funn. Prosedyren kan utføres generelt anestesi eller med lokalbedøvelse. Operasjonen innebærer fjerning av beinvev fra os turbinale (bein av den underordnede turbinaten) og fjerning av overflødig slimhinne klaffer med conchotomy saks (også kalt strip conchotomy). Det er tatt vare på å bevare sunt, funksjonelt vev.
- Total conchotomy - Komplett kirurgisk fjerning av underordnet turbinat utføres sjelden fordi det kan resultere i smerte og tørking av nesehulen.
- Mukotomi - Denne operasjonen ligner veldig på conchotomy, men ingen beinvev fjernes.
- Submukøs reseksjon av os turbinale - I denne prosedyren, etter anestesi og avskavling, den slimhinne mobiliseres og beinvevet fjernes med tang. Såret lukkes deretter med slimhinneklaffen (mucosal klaff).
- Fremre turbinoplastikk - Denne prosedyren er en modifikasjon av submukøs reseksjon og er forskjellig i teknikk og ytelse.
- Lateroposisjon av underordnet turbinat - Denne prosedyren brukes til å feste turbinatet permanent i en lateral posisjon for å sikre luftveispatens.
- Cryoturbinectomy / Cryoconchectomy - Ising og påfølgende fjerning av overflødig vev ved omtrent -85 ° C.
- Laserturbinektomi - Overflødig vev fordampes med en karbon dioksidlaser eller en Nd-Yag-laser.
