Kort overblikk
- Hva er munnhulekreft? En ondartet svulst som påvirker slimhinnen i den indre veggen av kinnet, munngulvet, ganen og tungen, samt blant annet kjeven, spyttkjertlene og leppene
- Årsaker: Patologisk transformasjon eller nydannelse av celler i hud eller slimhinne, utløst av kreftfremkallende stoffer (kreftfremkallende stoffer).
- Risikofaktorer: Nikotin (tobakk) og alkohol, humant papillomavirus (HPV), muligens genetiske påvirkningsfaktorer, inntak av betelnøtter
- Behandling: Avhengig av tumorstadiet: kirurgisk fjerning (reseksjon) om mulig med rekonstruksjon, strålebehandling og/eller cellegift.
- Forløp og prognose: Avhengig av tidspunkt for diagnose og behandling er kur mulig. Jo tidligere behandlingen er, desto bedre er prognosen for munnhulekreft. Tilbakefall kan forekomme innen fem år etter behandling.
- Forebygging: avstå fra bruk av tobakk av noe slag, drikk lite eller ingen alkohol, nøye munn- og tannhygiene, bevissthet om tannkontroller.
Hva er munnhulekreft (munnhulekreft)?
Frekvens
Munnhulekreft er en av de hyppigst diagnostiserte kreftformene i verden. I Tyskland, for eksempel, oppstår det i gjennomsnitt rundt 10,000 55 nye tilfeller hvert år. Menn mellom 65 og 50 år rammes oftere enn kvinner, som vanligvis får diagnosen munnhulekreft mellom 75 og 100,000 år. I Vest-Europa er antallet nye tilfeller per 6.9 3.2 innbyggere XNUMX hos menn og XNUMX hos kvinner .
Årsaker
Risikofaktorer
De viktigste risikofaktorene forbundet med dannelsen av munnhulekreft inkluderer tobakk og alkohol. Overdreven eller kronisk bruk av tobakk eller alkohol øker risikoen for å utvikle munnhulekreft med seks ganger. De som bruker tobakk og alkohol samtidig øker risikoen for munnhulekreft med så mye som 30 ganger.
Noen studier indikerer at humant papillomavirus (HPV) utgjør en risiko for munnhulekreft. Imidlertid er den estimerte andelen personer som lider av munnhulekreft, hvor sykdommen skyldes HPV-infeksjon, mindre enn fem prosent.
Det er også mistanke om at en genetisk disposisjon i tillegg fremmer utviklingen av munnhulekreft.
Hvor oppstår munnhulekreft (munnhulekreft)?
- Munnhulen (kreft i munnbunnen, medisinsk: karsinom i munnhulen)
- Tunge (tungekreft, medisinsk betegnelse: tungekarsinom)
- Innervegg av kinnet (i daglig tale: kreft i kinnet)
- Hard og myk gane (ganekreft, medisinsk betegnelse: ganekarsinom)
- Kjeve (f.eks. kreft i kjevebenet, medisinsk betegnelse: karsinom i kjevebenet)
- Tannkjøtt (kreft i tannkjøttet, medisinsk: tannkjøttkarsinom)
- Lepper (leppekreft, medisinsk: leppekarsinom)
- Mandler (mandelkreft, medisinsk: karsinom i mandlene)
Hvordan kan du vite om du har munnhulekreft?
I tillegg til fargeendringer indikerer grove, fortykkede eller herdede områder mulig sykdom, spesielt hvis de vedvarer i mer enn to uker og er smertefulle. Pasienter med munnhulekreft rapporterer også ofte nummenhet i tunge, tenner eller lepper, uklare blødninger og tygge- og svelgevansker. Sistnevnte skyldes for eksempel løsnede tenner eller hevelser i halsen.
De nevnte symptomene er noen ganger tegn på andre, mindre alvorlige sykdommer og må derfor avklares med lege.
Er munnhulekreft helbredelig eller dødelig?
Viktigere er imidlertid alvorlighetsgraden av sykdommen. Omfattende diagnostikk utføres derfor før hver intervensjon. Resultatene gir informasjon om stadium av svulsten og hvilke behandlingssuksesser og -risikoer som kan forventes i hvert enkelt tilfelle. Den endelige behandlingsplanen utarbeides av et tverrfaglig team av behandlende leger sammen med pasienten.
Klassifisering av tumorstadier
Kirurgi
I de fleste tilfeller av munnhulekreft er kirurgisk fjerning av svulsten (reseksjon) den foretrukne behandlingen. Fordelen er at kirurgi og fjerning av svulsten – hvis mulig – gjør at det skadede vevet kan undersøkes i detalj. Dette gjør det mulig å avgrense svulsten tydeligere og se om og i hvilken grad det allerede er dannet metastaser.
Etter en reseksjon, som også innebærer fjerning av en stor andel friskt vev, rekonstrueres det berørte området. Enten direkte i en operasjon eller i oppfølgingsbehandlinger. For rekonstruksjon tas kroppens eget vev som hud, bein eller muskler fra andre deler av kroppen og settes inn igjen (transplanteres), så langt det er mulig.
Strålebehandling og kjemoterapi
Vanligvis blir kirurgi for munnhulekreft etterfulgt av strålebehandling eller kjemoterapi for å støtte behandling og forhindre tilbakefall (tilbakefall). Begge terapiformene brukes i kombinasjon eller hver for seg. Det siste er spesielt tilfellet når kirurgi ikke er mulig eller for å lindre symptomer.
I strålebehandling skiller leger mellom to grunnleggende prosedyrer:
- brakyterapi (stråling påføres direkte på svulsten fra innsiden)
Brachyterapi brukes ved oral kreft hovedsakelig for mindre svulster som er lett tilgjengelige. For større svulster i senere stadier administreres vanligvis stråling fra utsiden gjennom huden. Som regel administreres strålingen i flere små individuelle doser for å unngå eller redusere ytterligere skade på det omkringliggende friske vevet.
Prognose
Som med andre kreftformer, avhenger utvinning fra munnhulekreft av en rekke faktorer. Men jo tidligere det blir diagnostisert, jo større er sjansene for helbredelse. Hvis den ikke behandles, forverres sykdommen gradvis i de fleste tilfeller. Dette betyr at jo lenger munnkreften utvikler seg, jo dårligere er prognosen.
Leger snakker om en median fem-års overlevelse på rundt 50 prosent for munnhulekreft. Det betyr at halvparten av pasientene dør innen fem år etter diagnosen. Den andre halvparten lever imidlertid lenger enn fem år eller blir helbredet.
Kan en tannlege oppdage munnhulekreft?
Munnhulekreft fører ofte til dannelse av metastaser (tumormetastaser). Under visse omstendigheter kan lymfekar eller lymfeknuter samt blodårer, nerver og bein også bli påvirket. For diagnosen er det derfor viktig å gjøre en omfattende undersøkelse som også inkluderer nabovev.
Innledende diagnose
Det er viktig å komme til årlige kontroller hos tannlegen – ikke bare for tannhelsen, men også for å oppdage svulster i munnhulen på et tidlig stadium.
Hvordan kan munnhulekreft forebygges?
For å forhindre munnkreft anbefaler leger å unngå tobakk og overdreven inntak av alkohol. På den annen side er det lurt å gå jevnlige forebyggende kontroller hos tannlegen og søke råd om nøye munn- og tannpleie.
