Polyartrose: Årsaker

Patogenese (sykdomsutvikling)

Polyartrose refererer til forekomsten av artrose i flere skjøter samtidig. Aldersrelatert slitasje er ikke årsaken til artrose, men i begynnelsen av felles ødeleggelse er vanligvis akutt skade på leddet brusk på grunn av traumer eller infeksjoner. Ved slitasjegikt kan følgende patomekanismer observeres:

  • artrose på grunn av for stor belastning på skjøten.
  • Slitasjegikt på grunn av dårligere ben eller brusk.

Primær artrose oppstår som et resultat av direkte eller indirekte overbelastning av skjøter.Direkte overbelastning oppstår under tungt arbeid, sport eller pga fedme. Indirekte overbelastning inkluderer en reduksjon i brusk regenerering på grunn av aldring eller metabolske forstyrrelser. Sekundær slitasjegikt kan oppstå som et resultat av:

  • Medfødt / misdannelse
  • Justering (varus - valgus)
  • Endokrinologiske lidelser / sykdommer
  • Metabolske forstyrrelser / sykdommer
  • Inflammatoriske leddsykdommer
  • Kronisk inflammatorisk og ikke-inflammatorisk artropati (leddsykdom).
  • Revmatiske leddsykdommer
  • Posttraumatisk (etter leddetraume / leddskade; dislokasjon - dislokasjon / dislokasjon).
  • Drift

Etiologi (årsaker)

Biografiske årsaker

  • Genetisk eksponering gjennom foreldre, besteforeldre - det er sannsynlig at følsomhet av leddbrusk kan bli arvet
    • Genetiske sykdommer
      • hemokromatose (jern lagringssykdom) - genetisk sykdom med autosomal recessiv arv med økt avsetning av jern som et resultat av økt jern konsentrasjon i blod med vevsskade.
  • Kjønn - Det er mer sannsynlig at kvinner lider av slitasjegikt enn menn. Finger polyartrose er 9 ganger mer vanlig hos kvinner. Årsaker er genetiske faktorer og hormonelle endringer under menopause (overgangsalder).
  • Hormonelle faktorer - menopause / postmenopause.
  • Yrker - yrker med langvarig tung fysisk stresset (f.eks. bygningsarbeidere).

Atferdsmessige årsaker

  • Forbruk av sentralstimulerende midler
    • Tobakk (røyking) - misbruk av nikotin fremmer tap av leddbrusk i kneleddet (gonartrose)
  • Fysisk aktivitet
    • Underbelastning av brusk:
      • Mangel på fysisk aktivitet - siden brusk får mikronæringsstoffer fra leddvæsken, er det avhengig av at leddet flyttes for bruskvekst
      • Ernæringsskader (f.eks. Lang hvile i støpt).
    • Overbelastning av brusk:
      • Konkurransedyktig og høyytelsesidrett
      • Langvarig tung fysisk stress
  • Overvekt (BMI ≥ 25; fedme) - fører til overbruk av skjøter.

Sykdomsrelaterte årsaker

  • Medfødt / misdannelse
    • Forskyvning av leddakse - f.eks. skoliose (S-formet ryggrad), bekkenvipping, bankknær, flate føtter.
  • Justering (varus - valgus).
    • Coxa valga luxans - grunn sokkeldannelse.
    • Subluxation (ufullstendig forvridning) - f.eks hofte, kne.
    • Vekstlidelser i epifysealområdet - vekstplatene.
  • Endokrinologiske lidelser / sykdommer
    • Akromegali Endokrinologisk lidelse forårsaket av overproduksjon av veksthormon (somatotropisk hormon (STH), somatotropin), med markant forstørrelse av falangene eller akrasene, slik som hender, føtter, underkjeve, hake, nese og øyenbrynrygger.
    • hyperparatyreoidisme (hyperfunksjon i parathyroidea).
  • Metabolske forstyrrelser / sykdommer
    • Chondrocalcinosis (synonym: pseudogout); giktlignende sykdommer i leddene forårsaket av avsetning av kalsiumpyrofosfat i brusk og annet vev; fører blant annet til leddegenerasjon (ofte i kneleddet); symptomatologi ligner et akutt giktanfall
    • Gikt (gikt urica /urinsyre-relatert leddbetennelse eller tofisk gikt)/hyperurikemi (økning i urinsyrenivået i blod).
    • hemokromatose (jern lagringssykdom) - genetisk sykdom med autosomal recessiv arv med økt avsetning av jern som et resultat av økt jern konsentrasjon i blod med vevsskade.
    • Ochronosis - avsetning av homogentisic syre i hud, bindevev og brusk.
    • Rakitt (synonym: engelsk sykdom) - sykdom i voksende bein med forstyrret mineralisering av bein og desorganisering av vekstplater hos barn.
  • Kronisk artropati - en rekke sykdommer kan føre til sekundær leddsykdom. Både inflammatoriske og ikke-inflammatoriske prosesser kan spille en rolle. Eksempler inkluderer felles endringer i gikt - urinsyre-i slekt -, diabetes mellitus - karbohydratmetabolisme-relatert -, hemofili (hemofili) eller spedalskhet.
  • Inflammatoriske leddsykdommer
  • Revmatiske leddsykdommer
  • Posttraumatisk (etter leddetraume / leddskade; dislokasjon - dislokasjon / dislokasjon).

Laboratoriediagnoser - laboratorieparametere som regnes som uavhengige risikofaktorer.