Kort overblikk
- Hva skal jeg gjøre i tilfelle et slangebitt? Førstehjelp: Ro offeret, immobiliser ham, behandle såret om nødvendig og fjern smykker/klær. Ta den berørte personen til sykehus eller ring nødetatene.
- Slangebittrisiko: Nerve- og muskelskade, blodproppforstyrrelser, sirkulasjonsproblemer, allergiske reaksjoner (kløe, kvalme, blodtrykksfall osv.), serumsyke (når antivenom administreres).
- Når skal man oppsøke lege? Alltid. Hvert slangebitt er en nødsituasjon, da faren de utgjør vanligvis ikke kan vurderes på stedet.
Oppmerksomhet:
- Noen slanger leker døde når de er i fare! Dessuten kan selv døde slanger og til og med avkuttede slangehoder fortsatt knipse refleksivt! Derfor bør du ikke ta på en (antatt) død slange (uten beskyttelsestiltak) eller fotografere den fra nært hold.
- Frykt og bevegelse fører til at slangegift sprer seg raskere gjennom kroppen. Sørg derfor for å holde offeret så rolig og rolig som mulig.
Slangebitt: Hva skal jeg gjøre?
Ved slangebitt tar førstehjelp først og fremst sikte på å utsette eventuelle giftvirkninger til pasienten kan få legehjelp. Det handler også om å redusere pasientens smerte og angst. I detalj er førstehjelp for slangebitt som følger:
- Trygghet: Etter et slangebitt er mange veldig redde. Men agitasjon og panikkreaksjoner akselererer distribusjonen av invadert slangegift i kroppen. Derfor bør du være betryggende overfor pasienten.
- Behandle eventuelt såret: La om mulig bittsåret være i fred. På det meste bør du desinfisere den og dekke den til med en steril eller i det minste ren bandasje. Denne bandasjen må imidlertid ikke være for stram og svekke blodsirkulasjonen!
- Fjern smykker og klær: Ved et slangebitt på hånden eller armen bør du raskt fjerne ringer, armbånd, klokker og sammentrekkende klær før vevet hovner opp. For et slangebitt på benet, fjern tettsittende sko og trange bukser (kutt dem opp om nødvendig).
- Gå til lege umiddelbart: få pasienten til nærmeste sykehus så snart som mulig. Under transport skal han bevege seg lite; transporter ham om nødvendig liggende. Hvis mulig, la ambulansetjenesten hente pasienten.
Handlingene i mange filmer etter et slangebitt er ofte alt annet enn tilrådelig. Under visse omstendigheter kan de gjøre mer skade enn nytte. Du bør derfor ta følgende til deg etter et slangebitt:
- Ikke bind av: Avbinding kutter blodstrømmen, klemmer nerver og øker den lokale gifteffekten. Som et resultat kan vev hovne ekstremt opp og til og med dø (nekrose). I tillegg er blødning i det tette lemmet mulig.
- Ikke kauteriser, snitt eller skjær: Slike tiltak vil neppe redusere mengden giftstoff i kroppen, men kan snarere fremme spredningen av giftstoffet (hvis større kar ødelegges). I tillegg kan farlig blødning oppstå (hvis blodkoagulasjonen er forstyrret).
- Ikke sug ut: Du kan ikke skape tilstrekkelig undertrykk med munnen til å suge ut nok slangegift fra et bittsår. I tillegg kan du forgifte deg selv i prosessen.
Slangebitt: risiko
Hvordan et slangebitt ser ut, vet mange i hvert fall omtrent takket være dets mer eller mindre karakteristiske bittmerke: Bittet viser seg vanligvis i form av to tilstøtende, punktformede stikkmerker. Hvis en giftig slange har bitt og gift faktisk har blitt injisert, vil ytterligere symptomer utvikles - vanligvis 15 til 30 minutter, men noen ganger ikke før flere timer etter slangebitt.
Slangegift
Slangegift er en vannaktig sekresjon fra spesielle spyttkjertler fra giftslanger. Ved bitt kommer den vanligvis inn i offerets kropp via en hul fortann i overkjeven (i tilfelle av trugslanger, via giftige tenner bak i halsen) – men ikke i hvert slangebitt. Det er også såkalte "tørre" bitt, der en giftig slange biter, men ikke injiserer gift inn i huden til offeret.
Serumsykdom
Pasienter som har fått et antigift (antiserum) etter et slangebitt kan utvikle den såkalte "serumsyken" etter noen dager. Dette refererer til sene allergiske reaksjoner som elveblest, mild vevshevelse (ødem) og leddsmerter. De kan behandles med medisiner (med antihistaminer og kortison).
Andre risikoer
Slangebitt er vanligvis sterile, så de introduserer vanligvis ikke bakterier i såret. Dette betyr at det vanligvis ikke forekommer primærinfeksjoner. Imidlertid kan bakterier i ettertid trenge inn og da forårsake en såkalt sekundær infeksjon. Men dette skjer sjelden.
Et overlevd slangebitt har vanligvis ingen permanente konsekvenser – bortsett fra mulig vevstap (gjennom nekrose) og muligens en amputasjon. Det siste kan være nødvendig, for eksempel hvis bittsåret ble behandlet feil.
Risiko her i landet: Huggormbitt
Huggorm tilhører hoggormene og er de vanligste giftslangene i tysktalende land. Hvis det er injisert (tilstrekkelig) gift i et hoggormbitt, dannes det raskt en smertefull hevelse rundt bittmerket. Dette kan bli blåaktig og spre seg til hele lemmen og enda lenger. I tillegg svulmer lymfeknutene i den berørte delen av kroppen ofte og lymfeårene blir betent (lymfanitt).
I tillegg viser mange pasienter noen ganger voldsomme panikkreaksjoner etter hoggormbitt. Generelle symptomer som magesmerter, kvalme og oppkast er også noen ganger observert.
Bare i sjeldne tilfeller utvikles mer alvorlige symptomer på forgiftning. For eksempel kan det dannes en blåaktig blemme på bittstedet og vev kan dø (nekrose). Alvorlige sirkulasjonsproblemer med hjertebank, blodtrykksfall og sirkulasjonssjokk er også snarere unntaket.
Symptomer etter slangebitt
Det avhenger i hovedsak av sammensetningen og dosen av den injiserte giftblandingen, hvilke symptomer som oppstår, hvor alvorlige de er og hvor farlig det kan bli for pasienten. I utgangspunktet er det fem symptomkomplekser som kan oppstå etter slangebitt:
Nerveskade (nevrotoksiske symptomer).
Giften som injiseres under et slangebitt kan blokkere det perifere nervesystemet. Lammelse av de tverrstripete musklene oppstår da. De første tegnene inkluderer hengende øvre øyelokk (ptose) og lammelse av ansikts- og kjevemusklene. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, sprer lammelsen seg til luftveismusklene, noe som kan føre til død ved kvelning.
Disse nevrotoksiske slangebittsymptomene er for eksempel forårsaket av kobraer, mambaer, sjøslanger og noen klapperslanger.
Muskelskade (myotoksiske symptomer).
Ødeleggelsen av muskelvev er også merkbar ved at kreatinkinasenivået stiger i blodet og myoglobin kan påvises i urinen: begge proteinene er normalt tilstede inne i muskelcellene og frigjøres under celleødeleggelse.
Det frigjorte myoglobinet farger urinen mørkebrun. Det kan også skade tubuliceller i nyrene, noe som kan føre til nyresvikt.
Slike myotoksiske symptomer kan for eksempel skyldes bitt av noen hoggormer, klapperslanger, giftslanger og sjøslanger.
Blodproppsforstyrrelse
Spesielt etter et huggormslangebitt, men også etter bitt av lureslanger (som afrikanske treslanger), kan det utvikles en så alvorlig blodproppforstyrrelse.
Hevelse (ødem) rundt bittstedet.
Hvis vevsområdet rundt slangebittet svulmer (ødem), indikerer dette at giften faktisk ble injisert. Ødemet kan være massivt og spre seg raskt til hele armen eller benet. Hvis bittet er fra en hoggorm eller klapperslange, vil det dannes omfattende blødninger i huden (med blemmer) rundt bittstedet. I tillegg dør omkringliggende vev (vevsnekrose).
Sirkulasjonsproblemer
Noen ganger forårsaker et slangebitt sjokk og sirkulasjonsproblemer, som kvalme, svakhet og svimmelhet.
Slangebitt: Når skal man oppsøke lege?
I utgangspunktet er hvert slangebitt en potensiell nødsituasjon og bør behandles som sådan. Dette betyr alltid å ta offeret til lege eller ringe nødetatene.
Den gode nyheten er at omtrent 50 prosent av alle slangebitt (inkludert de fra giftslanger) er "tørre" eller "tomme" bitt, der ingen gift har blitt injisert. De etterlater et bittmerke, men gir ikke utbredte forgiftningssymptomer som muskel- eller nerveskader. Dette gjelder også ved huggormbitt. Selv om det er injisert gift i prosessen, er det ofte så lite at det ikke oppstår andre symptomer enn lokal hevelse på bittstedet. Bare sjelden forårsaker huggormbitt alvorlig forgiftning og dødsfall er til og med det absolutte unntaket.
Men siden det vanligvis er vanskelig å vurdere hvor farlig slangebittet er i enkelttilfeller, bør det alltid undersøkes av lege.
Slangebitt: undersøkelser av legen
- Når og hvordan oppsto slangebittet?
- Hvor lang tid har gått siden da?
- Vet du hvilken type slangebit?
Legen vil da undersøke deg umiddelbart. Han vil nøye inspisere bittsåret, sjekke vitale tegn (som pust og blodtrykk), og ta blod- og urinprøver for analyse i laboratoriet. Han vil da sette i gang passende behandling så snart som mulig.
Slangebitt: behandling av legen
Legen vil behandle bittsåret på en steril måte og følge nøye med på dets videre fremgang. Han vil overvåke puls, blodtrykk, respirasjon og nevrologiske verdier.
I tillegg vil han behandle de ulike symptomene etter behov. Hvis du for eksempel har sterke smerter, vil du få smertestillende medisiner (analgetika). Hvis du har sirkulasjonsproblemer, vil du sannsynligvis få væske og elektrolytter (som IV) og muligens blodtrykkshevende medisiner. Hvis du har pusteproblemer, kan kunstig åndedrett være nødvendig.
Administrering av et antiserum
En motgift (antiserum) er tilgjengelig for noen slangegift. Det administreres direkte i en blodåre i tilfeller av alvorlige forgiftningssymptomer. Dette bør kun gjøres av en lege fordi pasienten kan ha en allergisk reaksjon på det. I verste fall oppstår et alvorlig allergisk sjokk (anafylaktisk sjokk), som umiddelbart må behandles av lege!
Et antigift bør alltid gis så snart som mulig etter et slangebitt. Jo lengre tid som går, desto høyere må dosen av antiserumet være og jo lavere er sjansene for vellykket behandling (unntak: hvis blodpropp forstyrres av slangebitt, er administrering av et antiserum alltid nyttig).
Andre tiltak
Hvis du ikke har vaksinasjonsbeskyttelse mot stivkrampe (lockjaw), vil legen gi deg en stivkrampesprøyte for å være på den sikre siden.
Forhindre slangebitt
For å unngå et slangebitt, følg følgende råd – spesielt hvis du reiser i tropiske subtropiske områder:
- Riktig klær: Når du går i usporet terreng, bruk høye, solide sko og lange bukser; i svært høyrisikoområder kan det være lurt å bruke spesielle gamasjer.
- Vibrasjon: Fast fotfeste kan drive slanger vekk, det samme kan bruk av spaserstokk (de reagerer på vibrasjoner).
- Øyne ut: Vær nøye med hvor du tråkker, sitter og strekker deg i feltet (f.eks. aldri blindt inn i en busk).
- Ikke sov direkte på bakken: Hvis mulig, sett aldri opp soveplassen direkte på bakken.
- Vær forsiktig med matrester: Kast matrester som kan tiltrekke seg byttedyr, inkludert slanger.
