Hepatitt C: Test og diagnose

Første ordens laboratorieparametere - obligatoriske laboratorietester.

  • serologi
    • Oppdagelse av hepatitt C-typiske antigener (ELISA-test: hepatitt C antistoffer dannes tidligst etter 4-6 uker; vanligvis etter 2-6 måneder) *.
    • Anti-HCV - men er ikke egnet til å utelukke akutt hepatitt C, da det ikke blir positivt før flere uker etter infeksjon.
  • HCV immunoblot-spesifikk bekreftende test (for å avklare en positiv ELISA-test).
  • HCV-PCR * * (HCV RNA: påvisning av fersk (seronegativ) eller kronisk eller smittsom HCV sykdom / parameter for å bestemme aktiviteten og smittsomheten (smittsomhet) til hepatitt C).
  • Liver parametere-alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartataminotransferase (AST, GOT), glutamat dehydrogenase (GLDH), og gamma-glutamyltransferase (y-GT, gamma-GT; GGT); alkalisk fosfatase, bilirubin [ALT> AST].

* Spesielt når det gjelder infeksjonsbeskyttelsesloven, skal den mistenkte sykdommen, sykdommen samt død fra akutt viral hepatitt rapporteres. * * Som en surrogatmarkør (målt verdi, hvis innflytelse er å indikere effekten av en terapi, ved forekomsten av en sykdom) av en kur er den vedvarende virologiske responsen (SVR). Dette er definert som fravær av påvisning av HCV RNA i blod seks måneder etter utgangen av terapi.

Serologiske parametere ved hepatitt C-infeksjon

Oversikt over mulige konstellasjoner av laboratoriediagnostiske resultater og deres evaluering:

HCV RNA / antigen HCV-antistoff (IgG + IgM) Infeksjonsstatus
negativ negativ mottakelig (mottakelig)
positiv negativ akutt infeksjon
positiv tvilsom akutt infeksjon
positiv positiv akutt eller kronisk infeksjon
negativ (med følsomhet 10- 25 IE / ml) positiv Herdet (spontant eller minst seks måneder etter avsluttet behandling)

Andreordens laboratorieparametere - avhengig av resultatene av medisinsk historie, fysisk undersøkelse, etc. - for differensialdiagnostisk avklaring

  • Bestemmelse av HCV-genotype
  • Antistoffer mot hepatittvirus A, B, D, E
  • HIV-test - hepatitt C regnes som en indikatorsykdom for HIV.
  • Bakterier
    • Borrelia
    • Brucella
    • Chlamydia
    • gonokokker
    • Leptospirer
    • Mycobaterium tuberculosis
    • Rickettsiae (f.eks. Coxiella burnetii)
    • Salmonella
    • Shigella
    • Treponema pallidum (lues)
  • Helminths
    • Rundorm
    • Bilharzia (schistosomiasis)
    • Leverstikk
    • Trikiner
  • protozoer
    • Amøber
    • Leishmania (leishmaniasis)
    • Plasmodia (malaria)
    • Toksoplasmose
  • Virus
    • Adeno-virus
    • Coxsackie-virus
    • Cytomegalovirus (CMV)
    • Epstein-Barr virus (EBV)
    • Gul feber-virus
    • Herpes simplex-virus (HSV)
    • Kusma-virus
    • Rubella-virus
    • Varicella zoster virus (VZV)
  • Autoimmun diagnostikk: ANA, AMA, ASMA (anti-SMA = AAK mot glatt muskel), anti-LKM, anti-LC-1, anti-SLA, anti-LSP, anti-LMA.
  • Gamma-glutamyltransferase (γ-GT, gamma-GT; GGT) - for mistanke alkohol misbruke.
  • Aspartataminotransferase (AST, GOT), alanine aminotransferase (ALT, GPT) [↑ bare i tilfelle leveren parenkymskade].
  • Karbodefekt transferrin (CDT) [↑ i kronisk alkoholisme] *.
  • transferrin metning [mistenkt hos menn> 45%, kvinner før menopausen> 35%] - hos mistenkt hemokromatose (jern lagrings sykdom).
  • Coeruloplasmin, Total kobber, gratis kobber, kobber i urinen - hvis Wilsons sykdom mistenkes.