Terapi
Som forrige avsnitt har vist, kirurgisk behandling av lårbenet hals brudd er ikke alltid nødvendig. Nødvendigheten er hentet fra de beskrevne klassifiseringssystemene i henhold til Garden og Pauwels, men er alltid en individuell saksavgjørelse, der faktorer som alder og klager fra pasienten også blir tatt i betraktning. Konservativ behandling, dvs. behandling uten kirurgi, anbefales for stabile eller kilefrakturer (Pauwels I og Garden I til II), som allerede angitt i anbefalingene for de enkelte klassifiseringssystemene.
Konservativ behandling består i å immobilisere den berørte lemmen slik at de knuste beindelene under kan vokse sammen igjen. Hvis de immobiliserte beinendene skifter i løpet av konservativ behandling, bør operasjon søkes umiddelbart. For å minimere de fysiske konsekvensene av immobilisering, spesielt hos eldre mennesker, må den berørte lemmen mobiliseres under profesjonell veiledning så snart som mulig.
Hvis en ustabil brudd behandles konservativt på grunn av pasientens inoperabilitet, selv om kirurgisk behandling ville være indikert, må det tas hensyn til at pasienten blir immobilisert i tilstrekkelig lang tid, og at effektiv profylakse mot samtidig sykdommer som tromboser eller embolier tas . Operasjonen av en lårben hals brudd anbefales under ustabile bruddforhold og er preget av bedre stabilitet og kortere immobilisering. Forekomsten av komplikasjoner under lang konservativ behandling av ustabile brudd gjør vanligvis kirurgi nødvendig.
Dette skal utføres innen seks timer etter skaden. Hos yngre pasienter kan behandlingen utføres med en dynamisk hofteskrue (DHS) mens lårbenet bevares hode. Den skadede lemmen bringes i riktig posisjon før operasjonen, og bruddet festes deretter med hofteskruen via et hudinnsnitt ved hjelp av Røntgen teknologi.
Hos pasienter over 65 år, implantasjon av en hofteprotese bør vurderes. I denne operasjonen, lårbenet hode og noen ganger er acetabulum erstattet av kunstige strukturer. Lastingen kan begynne relativt kort tid etter operasjonen, slik at komplikasjoner på grunn av lang immobilisering unngås så langt som mulig.
