I testikulære ondartede sykdommer - i folkemunne kalt testikulære svulster - (synonymer: anaplastisk seminom, ondartet leydigcelletumor hos mennesker; ondartet androblastom hos mennesker nedstøpt testis; Embryom av ikke-nedstøpt testis; Embryonal cellekarsinom; Epithelioma seminifere; Epithelioma spermatogonique Masson; Testicular chorionic epithelioma; Testicular embryoma; Testicular seminoma; Testicular carcinoma; Testicular carcinoma in kryptorchisme; Testikulært mesoteliom; testikulært seminom; testikulært teratokarsinom; testikkelteratom; kimcelletumor; ondartet testikelsvulst; metastatisk testikulær svulst; orkioblastom; polyvesikulær eggeplomme svulst hos mennesker; polyvesikulær vitellus svulst hos mennesker; Seminom; sertoli cellekarsinom; sertoli cellekarsinom hos mennesker; spermatocytisk seminom; spermatocytom; teratokarsinom; teratom; teratom av maldescended testis; teratom av scrotal testis; testikkelkarsinom; ICD-10-GM C62. -: ondartet svulst i testis) er en ondartet svulst (ondartet svulst) i testikkelområdet. Hos 95% av mennene forekommer svulstene i testiklene og bare i 5% ekstragonadalt (utenfor testiklene). Både testiklene er rammet av omtrent 1-2% av mennene med sykdommen. Ulike grupper av testikulære maligniteter kan skilles ut:
- Kjønnscelletumorer (CRT) - utgjør omtrent 85-90% av testikulære svulster; hos menn mellom 20 og 44 år er CRT den vanligste maligniteten, og utgjør ca. 25%; CRT kan deles inn i:
- Seminomer (mer vanlig enn ikke-seminomer)
- Ensartede ikke-feminine bakteriecelletumorer.
- Kombinerte ikke-seminomatøse kimcelletumorer
- Kombinerte svulster
- Svulster i gonadalt stroma som Leydig eller Sertoli celle svulster.
- Kimcellestroma blandede svulster
- Maligne lymfomer
Testikulære maligniteter utgjør ca. 1-2% av mannlige maligniteter. Topp forekomst: den maksimale forekomsten av testikulære maligniteter er vanligvis mellom 20 og 45 år. Median alder for utbrudd er 38 år. Med tanke på svulsttypen kan følgende frekvenstopper nevnes:
- Seminomer har sin sykdoms topp mellom det 35. og 45. leveåret.
- Ikke-seminomer har sin sykdoms topp mellom 20. og 30. leveår
Forekomsten (hyppighet av nye tilfeller) er omtrent 11.9 tilfeller per 100,000 13.5 innbyggere per år i Tyskland. De nasjonale forskjellene er store: i Norge rammer det 100,000 menn per 9.3 7.8 innbyggere, i Sverige 3.1, i Danmark 7.5, i Finland 10, i Østerrike 3.9, i Sveits 5.0, i Italia 2.2, i Frankrike 5.8, i Spania 3.0, i Holland 5.4, i Belgia 4.4, i England 2.7, i Irland 35 og i Polen 49. De siste årene kan en økning i sykdommen registreres, spesielt i gruppen fra 80 til 3 år. Forløp og prognose: Testikulære maligniteter har vanligvis veldig stor sjanse for kur, med tidlig påvisning som har stor innvirkning på prognosen. Opptil 100% av seminomene er i klinisk stadium I og bare ca XNUMX% i trinn III. For prognose, se klassifisering under “Prognoseavhengig klassifisering av metastatisk kimcelletumor i henhold til IGCCCG”. Kureringsgraden i de nedre trinnene når opp til XNUMX%. Senere gjentakelser, det vil si gjentakelser mer enn to år etter sykdomsutbruddet, kan være dødelige. Pasientenes prognose avhenger hovedsakelig av histologi (fine vevsfunn), svulststadium, alder og kvalitet på pleien. Dødeligheten (dødeligheten knyttet til det totale antallet pasienter som lider av sykdommen) er omtrent 4%. Testikulære svulster i klinisk stadium I (CS1) har en langvarig remisjonsrate som er nær 100%. Dette gjelder uavhengig av den valgte primære terapeutiske strategien. Den trinnuavhengige 5-års overlevelsessannsynligheten for pasienter med kimcelletumor (SCT) i Tyskland er 97.9% for seminom og 94.9% for ikke-seminomatøs SCT. SCT, den kreft-spesifikk 10-års overlevelsessannsynlighet er 99.7% og 10-års total sannsynlighet for overlevelse er 95-99%. For metastatisk CCT varierer de 5-års overlevelsessannsynlighetene fra 86% til 95% for pasienter i den gode prognosegruppen, fra 72% til 8 5% for pasienter i den mellomliggende prognosegruppen, og fra 48% til 64% for pasienter i den dårlige prognosegruppen. [S3 retningslinje].
