Ventrikulær takykardi: Diagnostiske tester

Det obligatoriske diagnostisk medisinsk utstyr.

  • Elektrokardiogram (EKG; registrering av hjertemuskulaturens elektriske aktivitet) [Ventrikulær takykardi (VT): bredkompleks takykardi (hjertefrekvens> 120 / min; QRS-kompleks: varighet ≥ 120 ms);
    • Monomorf VT - ved iskemisk kardiomyopati / kardiomyopati med redusert blodstrøm til hjerteinfarkt og etter hjerteinfarkt / hjerteinfarkt; utvidet kardiomyopati / syk utvidelse av hjerteinfarkt, spesielt i venstre ventrikkel]
    • Monomorf VT med spesifikk morfologi.
      • Utstrømningskanal VT: opprinnelse er et fokusfokus i utstrømningskanalen til en av ventriklene (hjertekammeret); forekomst hos for det meste hjertesunne pasienter; vanligvis ikke livstruende; ofte oligosymptomatisk (eneste symptom)
      • Fascicular VT: QRS blokkerer bare kantlinje bred og høyre bunt grenblokk; forekomst hos hovedsakelig hjertefriske pasienter.
    • polymorf VT
      • Torsade de Pointes (TdP) ved medfødt eller ervervet langt QT-syndrom (LQTS; forlengelse av QT-tid på EKG).
      • Brugada syndrom (BS) - er klassifisert som en "primær medfødt (medfødt) kardiomyopati”Og der som en såkalt ionekanalsykdom. Pasienter med denne lidelsen ser ut til å være fullstendig hjerte sunn, men kan lide plutselig hjertedød i ungdomsårene og tidlig voksen alder. Long-QT syndrom (forlengelse av QT-tiden i elektrokardiogrammet (EKG); kan føre til plutselig hjertedød hos ellers hjertefriske mennesker)]

    Merknad:

    • I 12-avlednings-EKG kan ventrikulær takykardi (VT) aldri differensieres pålitelig fra supraventrikulær takykardi (SVT) i nærvær av preexcitasjon eller aberrasjon → I en nødssituasjon har du derfor alltid en tendens til å anta VT!
    • Pasienter med hemodynamisk relevant bredkompleks takykardi og> 35 år med tidligere hjertesykdom har en høy pretest sannsynlighet for VT.

Valgfritt diagnostisk medisinsk utstyr - avhengig av resultatene i historien, fysisk undersøkelse, laboratoriediagnostikk og obligatorisk diagnostisk medisinsk utstyr - for differensialdiagnostisk avklaring.

  • Langsiktig EKG (EKG påført over 24 timer) - for mer nøyaktig vurdering av hjertefunksjon i løpet av dagen.

Merk: Takykardi med et utvidet QRS-kompleks finnes i:

  • Ventrikulær takykardi (VT; ventrikulær takykardi).
  • Supraventrikulær takykardi (SVT) med en lår blokk (forhåndseksisterende eller takykardirelatert) ca 30% av all SVT).
  • Antegrad ledning via tilbehørspakke eller retrograd med pakke grenblokk (sjelden).
  • Elektrolyttforstyrrelse (r) eller medisiner som utvider SVT (veldig sjelden).