Øyesmerter: årsaker og behandling

Kort overblikk

  • Årsaker: f.eks overanstrengelse eller irritasjon av øynene (f.eks. på grunn av for mye dataarbeid eller trekk), fremmedlegeme i øyet, hornhinneskade, konjunktivitt, allergi, haglstein, stye, betennelse i øyelokkene, bihulebetennelse, hodepine
  • Når skal man oppsøke lege? Hvis øyesmerter ikke blir bedre eller ledsagende symptomer oppstår (f.eks. feber, muskelsmerter, kvalme og oppkast, nedsatt synsskarphet, øyets fremspring fra banebanen, alvorlig rødhet).
  • Behandling: Avhengig av årsak, f.eks med antibiotika, virale legemidler, allergimedisiner (antihistaminer), avsvellende nesespray, justering av synshjelpemidler, kirurgisk inngrep. I tillegg symptomatisk behandling med smertestillende.
  • Du kan gjøre dette selv: f.eks fjerne fremmedlegemer, (midlertidig) unnvære kontaktlinser, avspenningsøvelser for øynene, kalde kompresser

Hvordan øyesmerter viser seg

Leger skiller mellom tre forskjellige typer øyesmerter:

  • Smerter i øyet eller i bane, panne eller øyelokk
  • Smerter under øyebevegelser

Plasseringen av øyesmerte kan variere så mye som dens natur: noen pasienter rapporterer ubehagelig smerte i øyekroken eller stikkende smerte i øyet ("stikking" i øyet). Andre klager over bankende smerter i øyet eller smerter over øyet.

Øyesmerter: ledsagende symptomer

Øyesmerter oppstår ofte ikke alene. For eksempel kan et stikkende øye og hodepine gå sammen. Vanlige ledsagende symptomer inkluderer:

  • Hodepine
  • Kjevesmerter
  • Lett sjenanse
  • visuelle forstyrrelser som å se dobbeltbilder
  • rennende øyne
  • brennende øyne
  • kløende øyne
  • tørre øyne
  • røde øyne
  • hovne øyne
  • følelse av trykk i øyet
  • fremmedlegemer i øynene

Øyesmerter: årsaker

Når øyet svir eller på annen måte gjør vondt, er det viktig å finne årsaken. De vanligste årsakene til øyesmerter er:

  • Fremmedlegeme i øyet

Imidlertid kan ulike sykdommer også forårsake smerter i øyet (ensidig eller bilateral), for eksempel:

  • Allergi (f.eks. høysnue)
  • Byggkorn
  • Hagl
  • Betennelse i øyelokkene (blefaritt)
  • Øyelokkabscess
  • Konjunktivitt (betennelse i konjunktiva)
  • Hornhinnebetennelse (keratitt), hornhinnesår (hornhinnesår)
  • Betennelse i mellomøyehuden (uveitt), som forekommer i ulike former (f.eks. som betennelse i iris)
  • Betennelse i sklera (skleritt)
  • Betennelse i tårekanalen (canaliculitis) eller tåresekken (dacryocystitis acuta)
  • Optisk nevritt (betennelse i synsnerven)
  • glaukom, f.eks. akutt vinkel-lukkende glaukom
  • Øyeinfeksjon (f.eks. okulær herpes)
  • bihulebetennelse (betennelse i paranasale bihuler)
  • ikke-spesifikk betennelse i orbiten (orbital pseudotumor)
  • infeksjon som angriper vevet i og rundt banen og bak øyet (orbital cellulitt)
  • infeksiøs betennelse i det indre av øyet (endoftalmitt)
  • svulstsykdommer

Det er ikke uvanlig at øyesmerter skyldes anstrengelse eller irritasjon i øynene av følgende årsaker:

  • feiljustert synshjelpemiddel
  • @ bruk av kontaktlinser
  • @ utkast
  • UV-stråling
  • langt arbeid ved skjermen

Øyesmerter: Når skal man oppsøke lege?

Hvis øyesmertene vedvarer over lengre tid uten merkbar bedring, bør du oppsøke øyelege. Det samme gjelder hvis du har spesielt sterke øyesmerter, opplever en plutselig stikkende følelse i øyet eller et fremmedlegeme i øyet forårsaker smerten. Bortsett fra det, bør du oppsøke lege hvis du opplever ett eller flere av følgende ledsagende symptomer i tillegg til øyesmerter:

  • Fever
  • Frysninger
  • Muskelsmerter
  • kvalme og oppkast
  • redusert synsstyrke
  • Ser glorier rundt lyskilder
  • bule av øyeeplet ut av øyehulen (exophthalmos, "googly eye")
  • alvorlig rødme i øynene
  • tretthet

Øyesmerter: undersøkelse og diagnose

Hvis du går til legen på grunn av vonde øyne eller et stikk i øyet, vil han eller hun først ta sykehistorien din i en detaljert diskusjon (anamnese). Deretter følger ulike undersøkelser.

Medisinsk historie

Under anamnesen vil legen spørre deg om symptomene dine og eventuelle tidligere sykdommer. Mulige spørsmål er for eksempel:

  • Hvor lenge har du hatt øyesmerter?
  • Er begge øynene berørt?
  • Hvordan vil du beskrive smerten (for eksempel: stikkende i øyet, bankende smerter, stikk)?
  • Hvor er smertene akkurat?
  • Gjør øyet vondt når du beveger øyeeplet?
  • Er du følsom for lys?
  • Har du noen tilleggssymptomer, som feber?
  • Har du hatt disse symptomene før?
  • Kan det være et fremmedlegeme som forårsaker smerten?
  • Har synet ditt endret seg?
  • Lider du av andre medisinske tilstander?

Eksamen

Andre undersøkelsesmetoder som kan bidra til å avklare smertefulle øyne inkluderer:

  • Øyetest
  • Visuell feltundersøkelse
  • Spaltelampeundersøkelse (for å evaluere dypere deler av øyet)
  • Allergitest (hvis mistenkt)
  • Vaskepinne fra øyet (hvis det er mistanke om en smittsom årsak til øyesmerter)

Imaging tester kan også være nyttige for å komme til bunnen av øyesmerter:

  • Datastyrt tomografi (CT), for eksempel ved mistanke om bihulebetennelse
  • Magnetisk resonansavbildning (MRI), f.eks. hvis det er mistanke om optisk nevritt

Øyesmerter: behandling

Noen ganger skriver legen ut pupillutvidende øyedråper mot smertefulle øyne, for eksempel med virkestoffet cyklopentolat. De er for eksempel indisert for ulike øyebetennelser som hornhinnebetennelse eller iris (en form for fremre uveitt). Her hindrer øyedråpene at involverte vevslag fester seg sammen.

I tillegg behandles øyesmerter kausalt når det er mulig. Dermed får pasienter med en bakteriell infeksjon i øyeområdet (som bakteriell konjunktivitt) antibiotikaholdige øyedråper eller salver.

Hvis øyesmerten har en virusinfeksjon som årsak (som herpesinfeksjon i øynene), kan virushemmende midler (antivirale midler) som aciklovir fremskynde helbredelsen. De påføres vanligvis som øyedråper eller salve.

Hvis en bihulebetennelse (bihulebetennelse) forårsaker øyesmerter, foreskriver den behandlende legen en dekongestant nesespray og mukolytika.

Noen årsaker til øyesmerter krever kirurgisk inngrep. Dette kan for eksempel være tilfelle med glaukom, når medisiner ikke virker tilstrekkelig.

Hvis briller med feil resept er årsaken til øyesmerter, må du få synshjelpen omjustert. Hvis bruk av kontaktlinser forårsaker øyesmerter, bør du avstå fra å bruke linsene i noen dager og ta det med ro på øynene.

Øyesmerter: Hva du kan gjøre selv

Du kan også gjøre noe selv ved noen tilfeller av øyesmerter. Hvis for eksempel et overfladisk fremmedlegeme i øyet er årsaken til smertene i øyet, kan du tørke det forsiktig ut av øyet med en ren klut. Hvis giftstoffer eller kjemikalier forårsaker smerten, skyll øyet med rent vann (med mindre det er etsende kalk!). Du kan lære mer om førstehjelpstiltak i artikkelen Fremmedlegeme i øyet.

Uansett årsak til smertene bør du gi øynene hvile og avslapning. Ikke legg ekstra belastning på de verkende øynene dine ved å se på TV, lese eller jobbe på datamaskinen. I stedet kan du gjøre øyeavspenningsøvelser:

  • Se bevisst nøye på ting på forskjellige avstander (fokuser øynene hver gang!).
  • Nå og da, dekk øynene med hendene og la dem hvile på den måten i noen minutter.
  • Plasser tommelen på tinningene og masser den øvre kanten av øyehulen (fra neseroten og utover) med pekefingrene.
  • Når du jobber ved en dataskjerm, lukk øynene ofte i noen sekunder. Du kan også prøve å skrive noen setninger "blind".

Øyesmerter: hjemmemedisiner

I stedet for fuktige bomullskluter kan du også legge en kornpute (f.eks. kirsebærpute), som du tidligere har avkjølt i fryseren, på øynene. Eller du kan bruke kalde pakker. Ikke plasser disse direkte på de røde, smertefulle øynene, men pakk dem først inn i en bomullsklut.

Effekten er den samme i alle tilfeller: Kulheten kan dempe øyesmertene. Fjern imidlertid kompressen, kornputen eller kuldepakken umiddelbart hvis kjøligheten blir ubehagelig.

Hjemmemedisin har sine begrensninger. Hvis ubehaget vedvarer over lengre tid, ikke blir bedre eller til og med blir verre, bør du alltid oppsøke lege.