Prosedyre for operasjonen
Kirurgi for kolorektal kreft kan utføres med forskjellige tilnærminger. Det første alternativet er åpen kirurgi, der et stort hudinnsnitt lages og underlivet holdes åpent med kroker under operasjonen. Den andre tilnærmingen er laparoskopisk.
I denne typen operasjoner settes arbeidskanaler inn gjennom flere små hudinnsnitt. Gjennom en av disse kanalene settes et kamera inn, gjennom de andre kanalene kan kirurgen operere med spesialverktøy. Fordelen med denne metoden er at sårene er mye mindre, noe som gir fordeler sårheling.
Hvilken metode som velges avhenger av plasseringen og gjennomførbarheten til laparoskopisk kirurgi. Det grunnleggende prinsippet for operasjonen er fullstendig fjerning av det berørte tarmsegmentet. Det må utvises forsiktighet for å opprettholde en viss avstand fra svulsten for å sikre at det ikke blir noe tumorvev i kroppen.
Under operasjonen, de andre mageorganene, for eksempel leveren, blir også skannet for mistenkelige klumper. I løpet av operasjonen, lymfe noder fjernes, som deretter undersøkes for kreft celler. Hvis disse er fri for kreft celler, kan det antas at spredning ennå ikke har funnet sted.
Etter fjerning av den berørte delen av tarmen, opprettes enten en direkte forbindelse mellom de to ender, en såkalt anastomose, eller et kunstig tarmutløp (anus praeter) må opprettes. Under visse omstendigheter kan dette være nødvendig å forbli på plass permanent. Hvis det er mulig å gjenopprette tarmkanalen, kan dette kunstige utløpet også flyttes tilbake etter en viss periode.
Et kunstig tarmuttak, også kjent som stomi eller anus praeter, kan bli nødvendig etter tarmoperasjon. For dette formålet, den blinde enden av tarmen, som ligger i retning av mage, er koblet til en åpning i bukhuden. Den andre enden av tarmen, som er i retning av anus, er stengt.
Dette sikrer at utskillelser kan passere gjennom en trygg rute til utsiden. Førstevalget for tarmkirurgi er en direkte forbindelse mellom de to delene av tarmen som omgir den fjernede seksjonen. Men hvis dette ikke er mulig av forskjellige grunner, må det kunstige tarmuttaket velges. Hvis det ikke er noe sårheling problemer og kolon kreft kan fjernes helt, det kunstige tarmutløpet kan lukkes igjen etter en viss periode, og de to tarmseksjonene kan kobles sammen. Retransferen krever en annen operasjon der forbindelsen med bukhuden skilles fra igjen og de to blinde tarmseksjonene kobles sammen. Imidlertid, hvis en tarmkanal ikke kan gjenopprettes etter operasjonen, kan det hende at stomien må forbli for alltid.
