septic sjokk er en såkalt betennelsesreaksjon i organismen. Kroppen reagerer på invasjonen av virus, bakterie, sopp og giftstoffer med multiorganfeil. Hvis rettidig og tilstrekkelig behandling ikke er gitt, septisk sjokk er vanligvis dødelig. Septisk sjokk skal skilles fra anafylaktisk sjokk (allergisk sjokk) og sirkulasjonssjokk.
Hva er septisk sjokk?
Blood forgiftning eller sepsis kan føre til septisk sjokk. Septisk sjokk er tilstede når symptomene på SIRS (systemisk inflammatorisk respons syndrom) oppstår. Videre må det være en smittsom årsak (bakterie, virus, sopp eller giftstoffer) samt en systolisk blod trykk under 90 mmHg. Det lave blod press (hypotensjon) må vedvare i minst en time til tross volum bytte. I tillegg til feber og en akselerert hjerterytme, øker luftveiene og forstyrrelser i blodtelling er tilstede. Septisk sjokk er forårsaket av sepsis (blodforgiftning). Hvis orgelsvikt eller multippel organsvikt oppstår, assosiert med et innfall blodtrykk, dette er definert som septisk sjokk. Septisk sjokk kan deles inn i tre trinn:
Trinn 1: utbruddet av septisk sjokk - er preget av: Kroppstemperatur over 38.4 ° C, stabil takykardi (akselerert hjerterytme), hyperventilering, blodplateantallet i blodet er innenfor det normale området, intensivt overvåking kreves. Trinn 2: septisk sjokk: reduksjon i antall blodplater, hyperdynamisk eller hypodynamisk sjokk, bevis på bakteriemi og endotoksinemi, ventilasjon av den berørte personen haster. Trinn 3a: remisjon: markert forbedring. Eller trinn 3b: ildfast til terapi: ingen forbedring i symptomer, pasientens tilstand kan ikke påvirkes selv av aggressive terapi, så septisk sjokk fører til slutt til døden.
Årsaker
Septisk sjokk er forårsaket av bakterie, virus, sopp eller giftstoffer som har kommet inn i blodet. Innføring av bakterier er ofte forårsaket av medisinske prosedyrer, som punkteringer, kirurgi, kateterinfeksjoner eller ved å ta visse medisiner. I de fleste tilfeller er septisk sjokk resultatet av sepsis (blodforgiftning). Imidlertid er andre sykdommer som kreft, sluttstadiet nyresykdom, Lemierres syndrom, koldbrann, peritonitt, i tillegg til betennelse av lungene, bukspyttkjertelen og galleblæren, kan også være en årsak til septisk sjokk. Sepsis og påfølgende septisk sjokk, kan også være et resultat av brannskader til hud eller annet åpent sår.
Symptomer, klager og tegn
Septisk sjokk kan forårsake et bredt spekter av symptomer og klager. For det første forårsaker sjokkreaksjonen kardiovaskulære symptomer: Hjertebank, hypertensjon, og svingninger i blodtrykk. Parallelt vises blå sengetøy eller rødhet under hud. De hud lesjoner vises hovedsakelig på ekstremiteter og forstørres raskt. Den medfølgende sepsis forårsaker opprinnelig alvorlig feber og sykdommer og fører til alvorlige sirkulasjonsproblemer når sykdommen utvikler seg. Frysninger og forvirring forekommer også av og til. Som et resultat av feber, hypotermi kan også forekomme, der kroppstemperaturen synker under 36 grader Celsius. Det mest åpenbare tegnet er den røde linjen som utvikler seg mot hjerte. Den røde linjen kan være litt følsom for trykk og er godt synlig utvendig. Hvis den når hjerte, hjertesvikt er nært forestående. Hvis alvorlig, kan sepsis være dødelig. Tidlig behandling forhindrer alvorlige komplikasjoner og fører til rask gjenoppretting uten ytterligere symptomer eller klager hos 80 prosent av pasientene. Noen ganger kan langvarig feber og fysisk svakhet oppstå. Disse tegn på sykdom løses helt i løpet av få uker.
Diagnose og forløp
Septisk sjokk diagnostiseres av a blodprøve. Her blir det søkt etter patogenet som utløste den inflammatoriske kjedereaksjonen. Videre kan septisk sjokk gjenkjennes av sykdomsforløpet i sepsis. De første tegnene er røde eller blå linjer på armer og ben, hovne lymfe noder, høy feber, takykardi, hyperventileringnedsatt bevissthet, hypotensjon og organsvikt.Sepsis er vanligvis ledsaget av sirkulasjonsforstyrrelser, et innfall blodtrykk og organsvikt. Hvis sepsis ikke behandles tilstrekkelig og i tide, oppstår septisk sjokk som et resultat. Hvis det ikke treffes effektive mottiltak, eller hvis terapi fungerer ikke, septisk sjokk er vanligvis dødelig. Dødeligheten for sepsis eller septisk sjokk er omtrent 50-60 prosent.
Komplikasjoner
Ved septisk sjokk oppstår sirkulasjonskollaps på grunn av blodtrykksfall basert på forgiftning, vanligvis bakteriell. Septisk sjokk er derfor alltid livstruende. De lavt blodtrykk og små blodpropper kan føre til en rekke alvorlige komplikasjoner. For eksempel blodtilførselen til vitale organer som hjerne, hjerte, lunger eller nyrer kan være svekket. Hvis kroppsvev ikke får nok blod, frigjør de overflødig melkesyre, truende metabolsk acidose. Dessuten, trombocytopeni kan utvikle seg fordi blodplatens overlevelse avtar på grunn av de progressive forgiftningsprosessene. I tillegg sjokk nyre, dvs. akutt nyre svikt, kan forventes hvis urinen volum avtar for mye. Hvis lungene er påvirket, kan symptomer som hyperventilering på grunn av oksygen mangel og kortpustethet kan i utgangspunktet oppstå. I disse tilfellene er det fare for sjokk lunge, dvs. akutt lunge feil. Utilstrekkelig blodstrøm til magesekken slimhinne i forbindelse med økt dannelse av magesaft kan føre til en stresset magesår, dvs, stresset-indusert skade på magesekken slimhinne. Hvis sepsis ikke kan holdes inne, er den verste komplikasjonen akutt multiorganfeil, som regelmessig fører til døden.
Når skal du gå til legen?
En lege må alltid konsulteres for denne sykdommen. Det kan ikke være noen selvhelbredelse, så den berørte pasienten er avhengig av medisinsk behandling. I verste fall vil den berørte personen dø av dette sjokket hvis sykdommen ikke blir behandlet. En lege bør konsulteres hvis den berørte personen lider av hjertebank og høyt blodtrykk. Det er også alvorlig rødhet i ansiktet, og de fleste pasienter lider også av feber. Hvis disse symptomene oppstår, må legen i alle fall konsulteres. Det er ikke uvanlig at de som rammes ser ut til å være forvirrede eller lider av lav kroppstemperatur og en generell sykdomsfølelse. Hvis dette sjokket ikke blir behandlet, fører det vanligvis til hjertesvikt. I tilfelle et slikt sjokk, bør en legevakt umiddelbart tilkalles, eller sykehuset bør også besøkes. Videre behandling utføres deretter på sykehuset, som vanligvis krever ytterligere opphold.
Behandling og terapi
Septisk sjokk er en medisinsk nødsituasjon og krever øyeblikkelig legehjelp. Avhengig av patogenet bestemt til å være årsaken til septisk sjokk, medikamentell behandling med antibiotika, antiviralitet, soppdrependeeller antiparasitt er igangsatt. Dessuten, volum substitusjon utføres. I tillegg til å forhindre ekssikcose (dehydrering), tjener infusjonsvæsken til balansere de Vann og elektrolyttbalanse. Siden septisk sjokk er assosiert med multippel organsvikt, medisinsk målinger tas også for å stabilisere de berørte organene. Ved septisk sjokk kan blodpropp også bli påvirket, slik at målinger må tas for å forhindre trombose or emboli. Som et resultat av blodtrykksfallet, sirkulasjon til ekstremiteter og organer er svekket som tilstand utvikler seg. På grunn av redusert sirkulasjon av blodet, mangel på oksygen oppstår som et resultat, noe som kan føre til nedsatt bevissthet og koma. Sirkulasjonsforstyrrelsen, sammen med blodkoagulasjon forstyrrelse, kan føre til trombose, slik at i tillegg til administrasjon of oksygen og blodfortynnende midler, må økt væske administreres. Sepsis eller septisk sjokk er ofte forårsaket av et infisert sår. På grunn av dette er det nødvendig at infeksjonskilden fjernes kirurgisk. Siden puste er ofte begrenset, intubasjon utføres vanligvis. I tillegg til disse målinger, generelle tiltak for å opprettholde sirkulasjon utføres også i septisk sjokk.
Forebygging
Septisk sjokk kan forhindres ved å sikre et sterilt miljø under kirurgi på sykehus og legekontorer. Det må utføres grundig sårdesinfeksjon etter operasjonen. De daglige skiftene av bandasje må også utføres under sterile forhold. Men det er ikke bare operasjoner på sykehuset som kan være utløseren for septisk sjokk. Hvert sår, uansett hvor lite og tilsynelatende ubetydelig, skal desinfiseres umiddelbart. For dette formålet er det desinfeksjonsmidler for hud og sår som hører hjemme i hvert medisinskap hjemme og på jobben. Noen mennesker lider av fattige sårheling. Denne gruppen skal alltid oppsøke lege - selv for små sår - å få såret profesjonelt behandlet, slik at sepsis og septisk sjokk kan unngås.
ettervern
Alle som har fått septisk sjokk, kan være arr for livet. Men kroppen var sterk nok til å kjempe gjennom denne alvorlige infeksjonen, selv om den påførte skade. Oppgaven nå er å kompensere for denne skaden på lang sikt. Dette oppnås vanligvis best gjennom en sunn livsstil. Dette inkluderer først og fremst kosthold. Den skal være lett og fordøyelig, så vel som rik på vitaminer og lite fett. Hvis nyrene har blitt påvirket av septisk sjokk, er detkalium kosthold anbefales også. Pasienten skal bare ty til «gatekjøkkenmat» i en nødsituasjon. I stedet anbefales nylagede måltider med mye grønnsaker og salat. Giftstoffer som nikotin og alkohol legge en unødvendig belastning på begge leveren og hele organismen. Regelmessige hvileperioder og tilstrekkelig søvn gir kroppen muligheten til å utføre reparasjonsarbeid uten problemer. Trening, som best gjøres i frisk luft, fremmer blodsirkulasjonen og oksygeninntaket. Pasienten kan lide psykisk etter den livstruende sjokksituasjonen. Å vite at man nesten døde kan være veldig stressende. Psykoterapeutisk kriseintervensjon er tilrådelig her. Selvfølgelig bør pasienten også unngå skader i fremtiden. Hvis han eller hun får et sår, bør det legges vekt på helbredelsesprosessen.
Hva du kan gjøre selv
For pasienter som har fått septisk sjokk, endres ofte mange ting i livet. Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, er hovedproblemet en god helbredelsesprosess. Deltakelse i støttegrupper viser de berørte hvordan de kan få tilbake livskvaliteten. Fremfor alt, den immunsystem trenger styrking for å motstå nye patogener. For å redusere risikoen for en fysisk sjokkreaksjon, er det også andre nyttige støttetiltak. De som lider av diabetes mellitus skal holde seg til det foreskrevne kosthold. Folk med implantater, katetre eller stenter er også i fare og bør ta godt vare på seg selv deretter. Risikoen øker kraftig i tilfelle betennelse, og immunmangel kan også fremme septisk sjokk. For de berørte er det veldig viktig at de overvåker kroppene sine og legger merke til eventuelle problemer på et tidlig stadium. Regelmessige legebesøk er like mye en del av hverdagen for de utsatte som en sunn livsstil. Ved å delta i en selvhjelpsgruppe eller motta omfattende psykoterapeutisk behandling, kan de berørte lære mer om dette tilstand og hvordan man best kan takle den konstante faren.
