Sykehistorie (sykdomshistorie) representerer en viktig komponent i diagnostisering av metabolsk (metabolsk-relatert) alkalose. Familiehistorie Er det noen arvelige sykdommer i familien din? Sosialanamnese Aktuell sykehistorie/systemisk sykehistorie (somatiske og psykologiske plager). Har du lagt merke til noen sanseforstyrrelser? Har du lagt merke til muskelspasmer? Har du lagt merke til noen hjertearytmier? … Metabolisk alkalose: medisinsk historie
Medfødte misdannelser, deformiteter og kromosomavvik (Q00-Q99). Medfødt nyrearteriestenose – innsnevring av nyrearterien(e) som fører til hypertensjon (høyt blodtrykk). Medfødt kloriddiaré – genetisk sykdom med autosomal recessiv arv; forårsaket av kloridmalabsorpsjon; preget av osmotisk vannaktig diaré (diaré) som begynner etter fødselen, ledsaget av alkalose. Liddle syndrom – svært sjelden genetisk … Metabolisk alkalose: Eller noe annet? Differensialdiagnose
Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som kan være medvirkende til av metabolsk (metabolsk-relatert) alkalose: Respirasjonssystemet (J00-J99) Cor pulmonale – høyre hjerteforstørrelse på grunn av lungestrukturelle endringer. Kardiovaskulært system (I00-I99) Hjertearytmier Hjertesvikt Psyke – nervesystem (F00-F99; G00-G99) Bevissthetsforstyrrelser Koma Symptomer og unormale kliniske funn og laboratoriefunn, … Metabolisk alkalose: Konsekvensielle sykdommer
En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for valg av ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse – inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; videre: Inspeksjon (visning). Hud, slimhinner og sclerae (hvit del av øyet). Auskultasjon (lytting) av hjertet [hjertearytmi]. Auskultasjon av lungene Palpasjon (palpering) av magen (abdomen) (ømhet?, banking … Metabolisk alkalose: Undersøkelse
Syre-base status PH ↑ Bikabonat (HCO3-) strøm ↑ Bikarbonat standard ↑ Basenoverskudd (baseoverskudd) – normal, økt med delvis kompensasjon. Partialtrykk for karbondioksid i blod (pCO2) – normalt [etter delvis kompensasjon ved redusert respirasjon – økt (hyperkapni)] Andre mulige undersøkelser Partialtrykk for oksygen i blod (pO2) – uendret. Oksygenmetning (SpO2) Acidoser og alkaloser Acidose Alkalose … Metabolisk alkalose: Lab Test
Terapeutisk mål Gjenoppretting av en balansert syre-basebalanse. Terapianbefalinger Metabolsk acidose kan dårlig kompenseres av kroppen, siden dette vil kreve en reduksjon i respirasjonen, noe som kun er mulig i begrenset grad, siden kroppen fortsatt må tilføres tilstrekkelig oksygen. Behandling av kloridsensitiv alkalose (urinklorid < 10 mmol/l). … Metabolisk alkalose: Medikamentell terapi
Valgfri medisinsk utstyrsdiagnostikk - avhengig av resultatene av anamnese, fysisk undersøkelse, laboratoriediagnostikk og obligatorisk medisinsk utstyrsdiagnostikk - for differensialdiagnostisk avklaring Abdominal ultrasonografi (ultralydundersøkelse av abdominale organer) - for mistenkte intraabdominale forandringer, for eksempel pga. til nyrearteriestenose (nyrearteriestenose) eller hormonproduserende svulster. Elektrokardiogram (EKG; registrering av den elektriske aktiviteten til … Metabolisk alkalose: Diagnostiske tester
Patogenese Ved metabolsk (metabolsk) alkalose har blodets pH steget til over 7.45 på grunn av en økning i bikarbonat (se nedenfor for addisjonsalkalose) eller tap av hydrogenioner (se nedenfor for subtraksjonsalkalose). Mulige årsaker til metabolsk alkalose er addisjonsalkalose og subtraksjonsalkalose: Metabolsk alkalose kan skyldes enten økt opptak eller produksjon av ... Metabolisk alkalose: Årsaker
Generelle tiltak Unngåelse av tyggetobakk Avstå fra bruk av medisinplanten black cohosh (anbefalt som støttetiltak ved overgangsaldersymptomer hos kvinner, som hetetokter og nattesvette) Gjennomgang av permanent medisin på grunn av mulig effekt på eksisterende sykdom. Ernæringsmedisin Ernæringsrådgivning basert på ernæringsanalyse Ernæringsanbefalinger i henhold til en … Metabolisk alkalose: Terapi
For å forhindre metabolsk (metabolsk-relatert) alkalose, må det tas hensyn til å redusere individuelle risikofaktorer. Atferdsmessige risikofaktorer Alkalisk inntak, økt lakris Tyggetobakk Svart cohosh (medisinsk plante)
Følgende klager og symptomer kan indikere metabolsk (metabolsk-relatert) alkalose: Hypokalemi (kaliummangel), dette forårsaker: Parestesier (sensoriske forstyrrelser). Muskelsvakhet Hjertearytmier Tetaniske manifestasjoner (potelignende stramming av hendene).
