Introduksjon
Type operasjon for en ekstern menisk lesjon avhenger av både omfanget av tåre og pasientens alder. Avhengig av type rive, kan den enten sys (menisk sutur), delvis fjernet eller helt fjernet og deretter erstattet av en transplantasjon (kunstig menisk). Uansett hvilken type operasjon, en artroskopi (kneartroskopi) utføres.
Kneendoskopi (artroskopi)
Kne artroskopi gir kirurger presis informasjon om omfanget av den faktiske skaden, da MR-bilder ofte ikke kan gi et nøyaktig bilde av lesjonen. Til artroskopi, to tilganger blir vanligvis gjort til kneledd mellomrom. Én tilgang brukes til å vise kneledd fra innsiden.
Følgelig har stangen et kamera, samt en lampe og muligheten for å vanne kneledd for å opprettholde synligheten. Den andre tilgangen brukes til inngrep, dvs. mikrokirurgisk kirurgi. Gjennom kameraet kan skaden nå undersøkes nøye fra alle sider.
Den nåværende stabiliteten i kneleddet er spesielt viktig for å bestemme hvilken kirurgisk metode som skal brukes. Menisk refiksering (menisk sutur) er ønsket metode for drift av ytre menisk. Her ytre menisk er festet med høykvalitets suturmateriale eller meniskpiler laget av absorberbare materialer.
Imidlertid er denne kirurgiske teknikken bare mulig hvis ytre menisk blir revet av ved kapselen og kan festes på nytt der. Spesielt hos yngre pasienter, refiksering av menisk utføres selv om tårene er mindre nær basen. For å forbedre sjansene for helbredelse blir tåresonen i tillegg oppdatert.
Dette øker blod sirkulasjon i tåreområdet. Deretter må den suturerte menisken gro. Dette krever mye tålmodighet og en lang oppfølgingsbehandling. Utsikt fra oven over det nedre bein (skinn / tibia), en del av kneleddet: Meniskene ligger halvmåne på siden av kneet og fungerer som sjokk absorbere. - Ytre menisk
- Indre menisk
Delvis fjerning av den ytre menisken (delvis meniskektomi)
Under delvis reseksjon av den eksterne menisken fjernes det revne stykket av menisken. Men siden ikke for store biter av menisken kan fjernes, er ikke denne kirurgiske metoden (OP) alltid mulig. I tillegg kan skyvefunksjonen til den ytre menisken i kneleddet elimineres etter fjerning.
Dette leder til brusk skade og kneledd artrose. Av denne grunn er delvis fjerning bare mulig for mindre skader. Etter delvis fjerning er full vektbæring mulig på operasjonsdagen, avhengig av smerte.
Kunstig ytre menisk
En meniskutskiftning kan enten være kunstig (kunstig ytre menisk) eller direkte fra en menneskelig giver. Den plasseres på stedet for den fjernede menisken, slik at kroppens eget meniskvev i beste fall kan regenere seg på dette tidspunktet. Donorvevet leveres vanligvis av internasjonalt aktive vevsbanker og ble donert av avdøde ulykkesofre.
For vellykket transplantasjon, må den eksakte størrelsen, siden og formen på menisken bestemmes. Avvisningsreaksjoner som ved transplantert Indre organer ikke forekomme. Samlet sett har transplantasjon av en givermenisk har gode sjanser for å lykkes.
Ventetider er imidlertid ofte lange, og det er derfor i mer akutte tilfeller en kunstig transplantasjon (kunstig ytre menisk) velges. Det kunstige meniskvevet er et implantat laget av polyuretan eller kollagen. Til dags dato er det ingen studieresultater på syntetiske meniskimplantater (kunstig ytre menisk).
Imidlertid er de biologiske materialene laget av storfe (storfe) kollagen viser gode resultater. Det er vist at innen to år hos mange pasienter storfe kollagen ble brutt ned og fullstendig erstattet av kroppens eget materiale. I motsetning til en delvis meniskfjerning tar oppfølgingsbehandlingen av en kunstig ytre menisk veldig lang tid. Idrettsutøvere må forvente en pause på flere måneder til et år og deretter en langsom oppbygging av bevegelse.
