Sykehistorie (sykdomshistorie) representerer en viktig komponent i diagnostisering av strålesyke. Familiehistorie Sosialhistorie Hva er ditt yrke? Blir du utsatt for stråling/radioaktive stoffer i yrket ditt? Aktuell sykehistorie/systemisk historie (somatiske og psykologiske plager). Har du lagt merke til noen symptomer som kvalme/oppkast eller diaré? Har du et tap... Strålesyke: medisinsk historie
Differensialdiagnosene for strålingssyke er svært forskjellige og kan etterligne mange sykdommer, spesielt hematologiske sykdommer som anemi (anemi) og leukemi (blodkreft).
Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som kan være medvirkende til av strålesyke: Øyne og øyevedheng (H00-H59). Katarakt (grå stær) (sen følgetilstander). Blod, bloddannende organer – immunsystem (D50-D90). Benmargsdepresjon – begrensning av bloddannelse som resulterer i anemi (anemi), trombocytopeni (mangel på blodplater) og leukocytopeni (mangel på hvitt blod … Strålesyke: sekundære sykdommer
Klassifisering av akutt strålesyke etter stråledose. Stråledose (i Grå* ) Vurdering Effekt av bestråling opp til 0,2 Mulige antatte seneffekter: Tumorsykdommer (kreft), endringer i genomet (genetiske endringer). 0,2-0,5 Ingen kliniske symptomer; laboratoriebevis på erytrocytopeni (reduksjon i røde blodlegemer) 1 -2 Mild strålesyke 10 % dødsfall etter … Strålesyke: Klassifisering
En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for valg av ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse – inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; videre: Inspeksjon (visning). Hud, slimhinner og sclerae (hvit del av øyet) [blødninger (blødning)]. Mage (buk) Form på buken? Hudfarge? Hudtekstur? Utblomstringer (hudforandringer)? Pulseringer? Tarmbevegelser? Synlig … Strålingssykdom: Undersøkelse
1. ordens laboratorieparametre – obligatoriske laboratorietester. Liten blodtelling Differensiell blodtelling Inflammatorisk parameter – CRP (C-reactive protein) Kromosomtelling (for hver 1,000 kromosomer skal det ikke være mer enn to kromosomer med mer enn én sentromer; i friske celler har et kromosom bare én sentromer!) Laboratorieparametere 2. orden – avhengig av … Strålingssykdom: Lab Test
Terapianbefalinger Det første tiltaket som skal tas er dekontaminering. Behandling av strålesyke er støttende (assisterende): Anti-infeksjonsmidler (medikamenter mot infeksjoner) for infeksjonsprofylakse. Blodprodukter som røde blodlegemer (RBC) konsentrater (EC; "blodreserve" bestående av røde blodlegemer (erytrocytter)). Væskeinntak og elektrolytter (blodsalter) i henhold til laboratoriestatus. Parenteral ernæring (via... Strålesyke: Medikamentell terapi
Valgfri medisinsk utstyrsdiagnostikk - avhengig av resultatene av historien, fysisk undersøkelse, laboratoriediagnostikk og obligatorisk medisinsk utstyrsdiagnostikk - for differensialdiagnostisk avklaring. Abdominal sonografi (ultralydundersøkelse av abdominale organer) – for grunnleggende diagnostikk. Elektrokardiogram (EKG; registrering av den elektriske aktiviteten til hjertemuskelen) – ved mistanke om kardiovaskulære lidelser. Magnetisk resonansavbildning … Strålesyke: Diagnostiske tester
For å forebygge strålesyke må det rettes oppmerksomhet mot reduksjon av risikofaktorer Miljøeksponering – Forgiftninger (forgiftninger). Yrkeskontakt med stråling/radioaktive stoffer (radionukleotider). Andre risikofaktorer Stråleulykker Atombombeeksplosjon (f.eks. kjernekraftverksulykke). Forebyggende tiltak De viktigste primærtiltakene er avstand, skjerming og minimum eksponeringstid. Skjerming er … Strålesyke: Forebygging
Følgende symptomer og plager kan tyde på strålesyke: Gastrointestinale symptomer (gastrointestinale symptomer). Kvalme (kvalme) og oppkast. Diaré (diaré) Vekttap Væsketap med tilhørende elektrolyttskift Symptomer på blodsystemet Benmargsdepresjon – begrensning av bloddannelse som resulterer i anemi (anemi), trombocytopeni (mangel på blodplater) og leukocytopeni (mangel på hvite blodlegemer). … Strålesyke: symptomer, klager, tegn
Patogenese (utvikling av sykdom) Bestråling av kroppen resulterer i økt dannelse av frie radikaler, som igjen skader celler og deres mitokondrier (kraftverk av celler) og DNA (arvemateriale). Dette fører til apoptose (programmert celledød) eller mutasjoner, som igjen fremmer neoplasi (kreft). Jo raskere celledelingshastigheten (f.eks. … Strålingssykdom: Årsaker
Generelle tiltak Unngå miljøforurensning: Yrkesmessig kontakt med stråling/radioaktive stoffer (radionukleotider). Regelmessige kontroller Regelmessige legekontroller Ernæringsmedisin Overholdelse av følgende spesifikke ernæringsanbefalinger under sykdom: Hvis steatorrhea (fett avføring) oppstår under strålesyke, bør følgende tiltak følges: Mål for vektøkning ved undervekt. Økt inntak av fettløselige vitaminer A, D, … Strålesyke: Terapi
