Didanosin er et legemiddel som brukes i behandlingen mot infeksjon med HIV-viruset. Den aktive ingrediensen tilhører de virusinhiberende midlene og tjener derved til å styrke immunsystem av HIV-pasienter.
Hva er didanosin?
Didanosin er et medikament som brukes i behandlingen mot infeksjon med HIV-viruset. Didanosin styrker generelt kroppens forsvar for HIV-pasienter, hemmer multiplikasjonen av HIV virus og senker antallet i blod, kan forhindre og i noen tilfeller til og med kjempe AIDS. Didanosin er et ikke-syrestabilt medikament, og det er grunnen til at det blir ødelagt av mage syre. Av denne grunn administreres didanosin bare som en enterisk belagt kapsel eller til og med i kombinasjon med syrebindende midler. Didanosin i seg selv er en såkalt nukleosid-revers transkriptasehemmere (NRTI), og er som et medikament forløper (prodrug) ikke effektivt mot virus på egen hånd.
Farmakologisk virkning
Bare i pasientens kropp omdannes didanosin til den virkelige aktive ingrediensen, der det hemmer enzymet revers transkriptase, og derved undertrykker replikasjonen av HIV virus. Ved å senke antall virus i blod, styrkes også kroppens immunforsvar igjen. Siden HIV er et veldig tilpasningsdyktig virus og dermed raskt utvikler resistens mot individuelle stoffer, brukes den aktive ingrediensen vanligvis i kombinasjon med andre aktive ingredienser i behandlingen av HIV-pasienter. Det er mulig å bekjempe sykdommen AIDS eller i det minste forsinke starten med den aktive ingrediensen didanosin. Didanosin kan ikke kurere sykdommen, men det kan forbedre livskvaliteten og øke forventet levealder.
Medisinsk anvendelse og bruk
Hvis pasienten har overfølsomhet overfor den aktive ingrediensen didanosin, bør legemidlet ikke brukes. Det skal bare brukes etter nøye vurdering av risiko og fordeler av behandlende lege hos pasienter med HIV-infeksjon som har leveren sykdom, forstørret levereller hepatitt. Pasienter må være under strengest tilsyn gjennom hele behandlingen, spesielt overvekt kvinner. Pasienter med funksjonsfeil i visse celleorganeller (kalt mitokondrier) krever også spesiell overvåking. Forsiktighet bør også utvises hos HIV-pasienter som har eller har hatt pankreatitt. Dersom leveren or nyre funksjonen er svekket, den dose må justeres deretter. Utdannede leger er da pålagt å overvåke behandlingen hvis HIV-pasienter har samtidig infeksjon med hepatitt B eller hepatitt C virus, da behandling medfører ytterligere risiko. I løpet av graviditet, didanosin - som mange andre narkotika - skal kun forskrives etter nøye vurdering av forholdet mellom risiko og nytte. Dyreforsøk har imidlertid vist en skadelig effekt på det ufødte barnet, selv om disse eksperimentene ikke kan overføres til den menneskelige organismen. Didanosin bør derfor unngås så langt som mulig i løpet av de første tre månedene av graviditet, ettersom det også er en økt risiko for en økning i blod melkesyre nivåer under graviditet. Derfor bør pleie av gravide kvinner med HIV-infeksjon kun gis av erfarne leger. Som en generell regel bør en kvinne smittet med HIV ikke amme det nyfødte fordi viruset kommer inn morsmelk og overføres dermed til barnet. Hvis en nyfødt er smittet med HI-viruset, bør den behandles med didanosin først etter tre måneder, hvis mulig, fordi det ikke er tilstrekkelig kunnskap om effekten for spedbarn under tre måneder. Fra en alder av tre måneder, behandling med en dose tilsvarende barnets kroppsvekt eller til og med kroppsoverflate er mulig på individuell basis i henhold til sykdomsforløpet. Spesielt hos barn bør det alltid utvises forsiktighet om at behandlingen gis med forsiktighet og under medisinsk tilsyn.
Risiko og bivirkninger
Didanosine, som et middel mot HIV og AIDS, har bivirkninger som diaré, ubehag, magesmerter, hodepine, tretthet, kvalme assosiert med oppkast, elveblest og utslett, hepatitt, gulsott, tørr munn, anemi, håravfall.Andre bivirkninger er kjent, som kan forekomme mer eller sjeldnere og varierer fra pasient til pasient. Spesielt hos pasienter med AIDS er det ofte vanskelig å skille mellom sykdomsrelaterte reaksjoner og medikamentrelaterte bivirkninger. Medisiner som inneholder den aktive ingrediensen didanosin, bør tas minst to timer bortsett fra andre medisiner og måltider for ikke å redusere absorpsjon av den aktive ingrediensen. Behandlingslegen vet hvilke medisiner som ikke skal tas samtidig.
