Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som kan være forårsaket av mikroskopisk polyangiitt (MPA): Åndedrettssystem (J00-J99) Lungesyndrom-kombinasjon av nyre- og lungevaskulitt (betennelse i (for det meste) arterielle blodkar i nyrene og lunger) inkludert nekrotiserende ekstrakapillær proliferativ glomerulonefrit (betennelse i glomeruli (renal corpuscles) i ... Mikroskopisk polyangiitt: Komplikasjoner
Aktivitetsstadier av ANCA-assosierte vaskulitider (AAV). Aktivitetsstadium Definisjon Lokalisert stadium Øvre og/eller nedre luftveier uten systemisk manifestasjon, uten B-symptomer, ikke organtrussel1 Tidlig systemisk stadium All organinvolvering mulig, ikke livstruende eller organ-truende2 Generaliseringsstadium Renal involvering (nyreinnblanding) eller annet organtrusende manifestasjon, kreatinin <500 µmol/l (5.6 mg/dl) 3 Alvorlig, livstruende generaliseringstrinn. … Mikroskopisk polyangiitt: Klassifisering
En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; videre: Inspeksjon (visning). Hud, slimhinner og sclerae (hvit del av øyet) [subkutane knuter, håndgripelig purpura (små flekkede kapillære blødninger i huden, subcutis eller slimhinner (kutan blødning)), muligens nekrose; Nedre … Mikroskopisk polyangiitt: Undersøkelse
Laboratorieparametere av 1. ordre - obligatoriske laboratorietester. Lite blodtall Inflammatoriske parametere-CRP (C-reaktivt protein). Urinalyse Mikroskopi (mikrohematuri/utskillelse av blod i urinen ikke synlig for det blotte øye). Proteinuri (økt utskillelse av protein i urinen). Autoimmun serologi PANCA (perinukleært antineutrofilt cytoplasmatisk antistoff); ofte med målantigen myeloperoksidase (anti-myeloperoksidase antistoff/MPO-ANCA) (i ... Mikroskopisk polyangiitt: Test og diagnose
Terapeutisk mål Risikoreduksjon eller forebygging av komplikasjoner. Terapianbefalinger Terapi er fase- og aktivitetsbasert. Lokalisert stadium Induksjonsterapi: metotreksat (MTX) (folsyreantagonist/immunsuppressiva) og glukokortikoider (steroider). Vedlikeholdsterapi: lavdose steroider og azatioprin (purinantagonister/immunsuppressiva) eller leflunomid (immunsuppressiva) eller metotreksat. Tidlig systemisk stadium Induksjonsterapi: metotreksat eller cyklofosfamid (alkylanter) og glukokortikoider (steroider); hos pasienter med… Mikroskopisk polyangiitt: Medikamentell behandling
Valgfri medisinsk utstyrsdiagnostikk - avhengig av resultatene fra historikken, fysisk undersøkelse, laboratoriediagnostikk og obligatorisk medisinsk utstyrsdiagnostikk - for differensiell diagnostisk avklaring. Abdominal ultralyd (ultralydundersøkelse av bukorganene) - for grunnleggende diagnostikk. Røntgen av thorax (røntgen thorax / bryst), i to plan.
Følgende symptomer og klager kan indikere mikroskopisk polyangiitt (MPA): Nyreinnblanding (70%) - glomerulonefrit (betennelse i glomeruli (nyrelegg) i nyrene) av varierende alvorlighetsgrad (rask progressiv glomerulonefrit (RPGN), fokal segmental skleroserende glomerulonefrit ( FSSGN)); fører til nyrehypertensjon (høyt blodtrykk forårsaket av nyresykdom), muligens med hodepine og utvikling av nyreinsuffisiens ... Mikroskopisk polyangiitt: symptomer, klager, tegn
Patogenese (sykdomsutvikling) Etiologien (årsakene) til mikroskopisk polyangiitt (MPA) er fortsatt uklar. Genetiske faktorer, komplementsystemet, B- og T-cellers respons, cytokininvolvering og endotelendringer antas å være viktige med hensyn til patogenese. Smittsomme utløsere diskuteres også som utløsere. Neutrofiler, B -celler og ANCA (antineutrofile cytoplasmatiske antistoffer) er i forkant av ... Mikroskopisk polyangiitt: Årsaker
Medisinsk historie (sykdomshistorie) er en viktig komponent i diagnosen mikroskopisk polyangiitt (MPA). Familiehistorie Hva er den generelle helsen til familiemedlemmene dine? Er det noen sykdommer i familien din som er vanlige? Er det noen arvelige sykdommer i familien din? Sosial historie Hva er yrket ditt? Nåværende sykehistorie/systemhistorie ... Mikroskopisk polyangiitt: medisinsk historie
Muskel- og skjelettsystemet og bindevev (M00-M99). Andre vaskulitider (inflammatoriske revmatiske sykdommer preget av tilbøyelighet til betennelse i (vanligvis) arterielle blodkar) Granulomatose med polyangiitt (GPA), tidligere Wegeners granulomatose. Kollagenoser (gruppe av autoimmune sykdommer assosiert med endringer i bindevev) - spesielt Systemic Lupus Erythematosus (SLE). Polyarteritis nodosa (PAN, synonymer: Kussmaul-Maier sykdom, panarteritis nodosa; M30.0) ... Mikroskopisk polyangiitt: Eller noe annet? Differensialdiagnose
