Akromegali: Test og diagnose

Første ordens laboratorieparametere - obligatoriske laboratorietester.

  • Trinn I
    • Serum IGF-I (insulinlignende vekstfaktor-I; somatomedin) [serum IGF-I: ↑]
  • Trinn II
    • Veksthormonundertrykkelsestest etter oral glukose lasting (gull standard); blod prøver for bestemmelse av veksthormon og glukose blir tatt på tidspunkter 0, 30, 60, 90 og 120 min - administrasjon av glukose resulterer i undertrykkelse av veksthormonsekresjon (serum GH) hos friske personer [Tilstrekkelig undertrykkelse av veksthormon til <0.4 μg / dl ekskluderer akromegali].
  • Somatotropisk hormon (STH) (synonymer: somatotropin; engelsk somatotropisk hormon; HGH eller hGH (humant veksthormon), GH (veksthormon), veksthormon) - hvis det er mistanke om akromegali [serum GH ↑; GH-konsentrasjon er vanligvis basalt forhøyet; men siden GH utskilles episodisk, er betydningen av en enkelt verdi svært begrenset]
  • prolaktin (muligens også økt, wg, kompresjon av hypofysestengelen).
  • Skjoldbruskparametere - TSH
  • Gonadotropiner - LH, FSH
  • Sex steroider
  • Glukose toleranse test (gull standard) - administrasjon av glukose fører til undertrykkelse av veksthormonsekresjon (serum GH) hos friske individer, dvs. hvis veksthormonnivåer <1 μg / L ikke oppnås, vil diagnosen akromegali er bekreftet. Oral glukostoleransetest (oGTT med 75 g glukose) [med bestemmelse av GH]; blod prøver for bestemmelse av veksthormon og glukose tas på tidspunktene 0, 30, 60, 90 og 120 min - på grunn av eksklusjon av redusert glukosetoleranse [se ovenfor, GH er ikke undertrykkelig av glukose i akromegali!].

Terapiovervåking

  • GH (hGH; STH) i oral glukosetoleransetest (<0.5 μg / L).