Kort overblikk
- Sykdomsforløp og prognose: forløpet avhenger av omfanget, gjenoppretting uten konsekvenser er mulig, noen ganger overgang til langvarige lidelser, manglende evne til å arbeide mulig i varigheten av den akutte fasen
- Symptomer: Endret oppfatning, mareritt, tilbakeblikk, hukommelseshull, søvnforstyrrelser, følelsesmessige forstyrrelser, fysiske tegn som hjertebank, svette, skjelving
- Terapi: Psykoterapeutiske tiltak, medisinering
- Årsaker og risikofaktorer: Truende traumatisk hendelse, f.eks. ulykke, vold, naturkatastrofer
- Utredning og diagnose: Detaljert samtale med psykoterapeutisk spesialist, noen ganger fysisk undersøkelse
- Forebygging: Det er ingen generell forebygging mulig. Tidlig terapi forhindrer ofte overgangen til vedvarende psykiske lidelser.
Hva er en akutt stressreaksjon (nervesammenbrudd)?
Akutt stressreaksjon omtales i daglig tale som et nervøst sammenbrudd. Det er en midlertidig, ekstrem reaksjon på en stressende hendelse. Det er en av de mulige psykologiske reaksjonene på en traumatisk opplevelse. Avhengig av hvor lenge symptomene vedvarer, skilles det mellom følgende former:
- Akutt stressreaksjon (opptil 48 timer etter hendelsen)
- Akutt stresslidelse (inntil fire uker etter hendelsen)
Det er også andre reaksjoner som er relatert til de nevnte:
- Kronisk posttraumatisk stresslidelse: Symptomene vedvarer i tre måneder etter den stressende hendelsen.
- Tilpasningsforstyrrelse: På grunn av drastiske opplevelser, som for eksempel tap av partner, er det ikke lenger mulig å takle hverdagen.
Det er vanskelig å si hvor mange som er rammet av en akutt stressreaksjon. Det er trolig et høyt antall urapporterte tilfeller. På den ene siden er det mange som kvier seg for å søke profesjonell hjelp for psykiske problemer. På den annen side forsvinner symptomene på en akutt stressreaksjon relativt raskt.
Klarer du ikke å jobbe med en akutt stressreaksjon?
Hvorvidt og hvor lenge du ikke er i stand til å jobbe med en akutt stressreaksjon avhenger av det enkelte tilfellet. Det er tilrådelig å snakke med en lege om nødvendig restitusjonstid etter et nervøst sammenbrudd. Legen vil vurdere personens evne til å mestre stress og vil vanligvis utstede en arbeidsuførhetserklæring for den påkrevde perioden ved en akutt stressreaksjon.
Dersom den akutte posttraumatiske stresslidelsen ikke gir seg etter tre måneder, utvikles en kronisk posttraumatisk stresslidelse.
Ved akutt stressreaksjon er det lurt å søke profesjonell hjelp. Det lindrer de berørte og reduserer risikoen for at symptomene varer lenger. Det er også nyttig å involvere pasientens miljø for å unngå ytterligere, ekstra stress.
Det er viktig for de som rammes at pårørende er forståelsesfulle. Dette inkluderer å unngå anklager, for eksempel hvis den berørte personen var involvert i situasjonen, for eksempel i en ulykke. Dette er fordi tankeløse og stressende reaksjoner som regel forverrer forløpet og symptomene på en akutt stressreaksjon.
Hva er symptomene på en akutt stressreaksjon?
En akutt stressreaksjon viser seg gjennom en rekke symptomer. Følgende tegn og symptomer er typiske for et nervøst sammenbrudd:
- Endret persepsjon (derealisering, depersonalisering): Pasienten opplever omgivelsene eller seg selv som rart og ukjent.
- Innsnevring av bevissthet: Pasientens tanker dreier seg utelukkende rundt noen få temaer – i dette tilfellet den stressende situasjonen.
- Å gjenoppleve den eksepsjonelle situasjonen i mareritt eller tilbakeblikk
- Huller i minnet
- Unngåelsesatferd som sosial tilbaketrekning
- Følelsesmessige forstyrrelser (påvirker lidelse) som humørsvingninger mellom aggresjon (f.eks. et nervøst sammenbrudd er ledsaget av et sinneutbrudd i noen tilfeller), frykt og tristhet eller upassende gråt og latter
- Fysiske symptomer (f.eks. rødming, svette, hjertebank, blekhet, kvalme)
- Målløs gru: Pasienten kan ikke sette ord på det de har opplevd og er derfor dårligere i stand til å bearbeide det.
Noen ganger er det få tydelige symptomer før et nervøst sammenbrudd oppstår. Noen ganger er det snakk om et "stille nervesammenbrudd". Men "stille nervesammenbrudd" er ikke et begrep som brukes av medisinske fagfolk.
Noen symptomer på nervesammenbrudd eller akutt stresslidelse ligner på depresjon, men må skilles fra dem.
Forløpet av et såkalt nervesammenbrudd er forskjellig fra sak til sak.
Hva skal man gjøre ved akutt stresslidelse?
Mange lider prøver å takle et nervøst sammenbrudd på egenhånd. Bare noen søker hjelp. Det er mange svar på spørsmålet "Nervesammenbrudd - hva skal jeg gjøre?"
De hjelper til ved at de er i stand til å bringe pasienten til trygge omgivelser. Pasienten henvises deretter til rådgiver, psykoterapeut eller lege.
Behandling av nervesammenbrudd: førstehjelp
Det første trinnet i terapien er å etablere kontakt med pasienten. Pasienten får støtte i trygge omgivelser. Dersom omsorgspersonen erkjenner en mulig selvmordsfare under innledende samtaler med pasienten, vil de legge til rette for at pasienten kan legges inn som innlagt pasient.
Hvis det ikke er akutt fare, gis behandling vanligvis poliklinisk. Den består av ulike psykologiske terapier som f.eks
- Atferdsterapi (pasienter bør avlære en forstyrret atferd og lære en ny)
- Psykoedukasjon (pasienter bør lære å forstå den akutte stressreaksjonen som en sykdom og dermed mestre bedre)
- EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing; visse øyebevegelser brukes for å gjenoppleve traumet og behandle det bedre)
- hypnose
Hvis pasienten for eksempel er ekstremt bekymret på grunn av søvnforstyrrelser, kan legen foreskrive kortvarige søvnfremkallende og beroligende medisiner som benzodiazepiner, Z-stoffer eller beroligende antidepressiva.
Hva skjer under en akutt stressreaksjon?
Alt som virket kjent og trygt oppfattes som farlig og forvirret i slike stunder. Dette inkluderer fremfor alt
- kroppsskade
- krig
- flykte
- Seksuell vold
- Røverier
- Naturkatastrofer
- Alvorlige ulykker
- Terrorangrep
Akutt stressreaksjon: hvem rammes?
I prinsippet er alle i fare for å utvikle en akutt stressreaksjon. Det er ulike faktorer som øker risikoen for å få et nervøst sammenbrudd. Disse inkluderer blant annet:
- Tidligere sykdommer (fysiske og psykiske)
- Utmattelse
- Psykisk sårbarhet (sårbarhet)
- Mangel på strategier for å håndtere opplevelsen (manglende "mestring")
Undersøkelser og diagnose
Ved mistanke om en akutt stressreaksjon er psykiater eller psykolog rett person å kontakte. For å finne ut mer om sykehistorien din (anamnese), vil de først intervjue deg i detalj. De vil blant annet stille deg følgende spørsmål:
- Hvilke fysiske symptomer merker du?
- Hvordan har tilstanden din endret seg siden hendelsen?
- Har du opplevd noe lignende tidligere?
- Hvordan vokste du opp?
- Har du noen kjente pre-eksisterende forhold?
Terapeuten vil sørge for at du føler deg trygg under intervjuet.
I tillegg vil han avgjøre om du har noen risikofaktorer som kan fremme en akutt stressreaksjon og eventuelt forverre forløpet.
Nervøst sammenbrudd: test
Det finnes ulike tester tilgjengelig på internett for å teste deg selv for en akutt stressreaksjon. I en eksepsjonell situasjon er det bedre å søke råd fra en spesialist som har kompetanse til å stille riktig diagnose og samtidig peke ut og tilby behandlingstilbud.
Hvordan kan en akutt stressreaksjon forebygges?
Det er ingen pålitelig måte å forhindre et nervøst sammenbrudd eller en akutt stressreaksjon. Traumatiske hendelser skjer med mennesker slik skjebnen ville ha det, og det er umulig å forutsi hvordan de berørte vil reagere.
Men hvis de ikke behandles, kan symptomene på en akutt stressreaksjon vedvare og utvikle seg til andre, muligens langvarige psykiske lidelser. For å forhindre dette er det tilrådelig å søke hjelp fra en spesialist på et tidlig stadium etter en traumatisk opplevelse.
