Hva er ascites punktering?
Under en ascitespunktur bruker legen en hul nål eller kanyle for å fjerne væske som har samlet seg i bukhulen. Ettersom ny eller økende ascites (“ascites”) vanligvis er et tegn på en alvorlig sykdom, må årsaken finnes så raskt som mulig (diagnostisk punktering). Analyse av væsken som fjernes kan gi verdifull informasjon.
Ascites kan også gi så mye ubehag at drenering av store mengder væske ved hjelp av en punktering kan være svært lindrende (terapeutisk punktering).
Når utføres ascitespunktur?
Ascites kan ha mange forskjellige årsaker, for eksempel bukhinnebetennelse eller kreft. Andre sykdommer som kan føre til ascites er f.eks
- Levercirrhose
- Okklusjon av leverkarene
- Funksjonssvakhet i høyre side av hjertet (høyre hjertesvikt) eller hele hjertemuskelen (global hjertesvikt) – mer om dette i teksten Hjertesvikt (hjertesvikt)
- Betennelse i perikardiet (perikarditt)
- Pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen)
- Albuminmangel (hypalbuminemi), for eksempel på grunn av underernæring
- Lymfatiske dreneringsforstyrrelser
Imidlertid trenger ikke alle ascites å bli punktert. Som en generell regel bør en ny væskeansamling i bukhinnen alltid punkteres for å fastslå årsaken ved å analysere væsken som fjernes.
En punktering er også tilrådelig for pasienter med kjent ascites hvis tilstanden forverres eller hvis væskeansamlinger øker.
Hva gjøres under en ascitespunktur?
Den videre prosedyren avhenger av om ascites-punkturen utføres for diagnostiske eller terapeutiske formål.
Diagnostisk ascites punktering: prosedyre
For å vurdere den akkumulerte væsken trenger legen bare en liten mengde av det: han stikker forsiktig en hul nål gjennom bukveggen inn i bukhulen og trekker opp en prøve av væsken samlet der ved hjelp av en sprøyte. Denne prøven blir deretter undersøkt i laboratoriet for farge, celletall, proteininnhold, bakterier og mange andre parametere.
Terapeutisk ascites punktering: prosedyre
Hva er risikoen for ascites punktering?
En rent diagnostisk ascitespunktur er en svært sikker prosedyre og medfører knapt noen risiko for pasienten. Ascites drenering for terapeutiske formål har derimot en høyere komplikasjonsrate. Mulige farer er
- vedvarende lekkasje av væske gjennom punkteringskanalen
- Infeksjoner i bukhinnen (peritonitt)
- Abscess i bukveggen
- blør
- Skade på omkringliggende strukturer og organer under punktering
Hva bør jeg være oppmerksom på etter ascites-punktur?
Hvis du har fått et beroligende middel mot ascites-punkturen, vil din evne til å kjøre bil være midlertidig betydelig svekket. Hvis du ikke bor på sykehus uansett, bør du organisere noen som henter deg på forhånd.
