Fjerning av xanthelasma

Introduksjon

Xanthelasmas er avleiringer av fett i huden rundt øyelokk. Fjerning er bare medisinsk indikert i tilfelle nedsatt syn og anses derfor som en kosmetisk operasjon som ikke er dekket av Helse forsikring og må derfor betales av pasienten. Kosmetisk forstyrrende xanthelasma kan fjernes både kirurgisk og laserterapeutisk. Følgende terapeutiske prosedyrer er tilgjengelige:

• Den kirurgiske eksisjonen
• Elektrokauteri
• CO2 og Er: YAG laserablasjon
• Kryokirurgi
• Laserkoagulering ved bruk av argon, fargestoff eller KTP-laser
• Etsing med 50 prosent trikloreddiksyre

Drift av Xanthelasma

Kirurgisk fjerning er gunstig hvis det er en parallell dermatokalase (hengende øyelokk) med store hudoverskudd i øvre og nedre øyelokkområde, som deretter kan fjernes samtidig. Etter kirurgisk eksisjon dannes et arr og er ofte problematisk, spesielt når det gjelder stort xanthelasma. En gjentatt behandling i tilfelle gjentakelse av xanthelasma er ikke mulig så ofte som ønsket på grunn av arret under kirurgisk fjerning.

Siden fartøy blir også skadet under operasjonen, oppstår ofte rødhet etter behandlingen, noe som er uakseptabelt som en bivirkning for mange pasienter. Xanthelasma forekommer ofte etter kirurgisk fjerning. I en studie fra 1979 av Mendelsohn opplevde 40% av pasientene gjentatt xanthelasmata etter den første operasjonen og 60% etter den andre operasjonen.

I likhet med laserbehandling avhenger de kirurgiske tiltakene for fjerning av xanthelasma av størrelse, antall og andre faktorer. Det er vanskelig å nevne generelle standardpriser. Siden det er forskjellige prosedyrer, varierer prisene også avhengig av den spesifikke prosedyren (is, elektrisitet, syrebehandling, øyelokk løft eller behandling med skalpell). Også her gjelder reglene i legenes gebyrplan som endres regelmessig. Som regel ligger kostnadene for kirurgiske tiltak uten laser i det høyere tosifrede området.

Laserbehandling av xanthelasma

Det er forskjellige laserprosedyrer for fjerning av xanthelasmas som fargelaseren, CO2-laser eller Er: YAG-laser. Valget av riktig metode avhenger av pasientens forventninger og behov. Ofte er det kun korttidsfravær fra jobben som er ment, og pasienter vil ha minimalt invasive metoder.

Imidlertid bør en individuelt egnet terapi velges basert på de samlede funnene og øyelokkregionens anatomi. Behandling med fargelaseren er bare vellykket i de tidlige stadiene av veldig flat xanthelasma, og flere behandlinger må forventes. Laserablasjon ved hjelp av en CO2-laser eller Er: YAG-laser skaper alltid et sårområde som ikke leges før noen dager senere.

Studier har vist at CO2-ablasjon har lykkes med å fjerne xanthelasma uten arrdannelse. Bare hyper- eller hypopigmentering skjedde hos noen få av pasientene som ble behandlet på denne måten. Også med Er: YAG-laser oppnås god effekt, lave bivirkninger og bare få tilbakefall (tilbakefall av xanthelasma).

Helbredelsen av overfladisk xanthelasma tar til og med kortere tid enn med CO2-laseren. Kostnaden for laserfjerning av xanthelasma avhenger av størrelsen og antallet av disse lipidavsetningene. Videre er denne behandlingen ikke en medisinsk indikasjon og må vanligvis betales av pasienten.

Dette gir behandlende lege eller behandlende klinikker et visst spillerom for å fastsette gebyrene. Derfor varierer kostnadene enormt fra det høyere to til middels tresifrede området. Imidlertid er kostnadene ved laserbehandling av xanthelasmas også underlagt den tyske avgiftsskalaen for leger.

Hver tjeneste er definert der med en poeng- eller pengeverdi. På grunnlag av en skriftlig enkeltsaksavtale kan imidlertid basisprisen fra gebyrreguleringen multipliseres med en ny faktor. Likevel er det grunnleggende prinsippet at "hensiktsmessighet" må overholdes. Følgelig kan tilbudte priser for laserbehandling av Xanthelasmas sammenlignes.