Gerstmann syndrom er en lidelse assosiert med en rekke kognitive svikt. Imidlertid reduseres ikke intelligensen til berørte individer. I sammenheng med Gerstmanns syndrom kan til og med enkle oppgaver i hverdagen utgjøre et problem for pasienter.
Hva er Gerstmann syndrom?
Gerstmann syndrom oppsummerer et omfattende kompleks av forskjellige klager og symptomer. Den første beskriveren av fenomenet er Gerstmann, som analyserte tilstand i 1924. Typiske tegn på Gerstmanns syndrom er for eksempel en akalkalki, dvs. en svakhet i aritmetikk til tross for gjennomsnittlig intelligens. I tillegg lider de berørte individene i mange tilfeller av agrafi. Dette betyr at de synes det er vanskelig å skrive, selv om det ikke er forstyrrelser i motorisk funksjon eller reduksjon i intelligens. Mange pasienter med Gerstmanns syndrom viser også en såkalt venstre-høyre svakhet, noe som betyr at de ofte forveksler de to retningene eller begrepene i hverdagen. Et annet typisk symptom på Gerstmann syndrom er finger og tå agnosia. I denne sammenhengen har enkeltpersoner problemer med å gjenkjenne eller navngi tærne og fingrene. Under noen omstendigheter er Gerstmann syndrom referert til med det synonyme begrepet angularis syndrom. Imidlertid er dette sykdomsbegrepet strengt tatt en snevrere definert tilstand. Av denne grunn blir den synonyme bruken av begrepene kritisert av noen leger. I de fleste tilfeller vises symptomene på Gerstmann syndrom i sammenheng med andre sykdommer. I de fleste tilfeller er dette symptomer som oppstår sammen med andre nevrologiske svekkelser. Slike lidelser er mulig, for eksempel på grunn av skade på hjerne forårsaket av ulykker eller andre årsaker. De typiske symptomene på Gerstmann syndrom er også mulig etter a hjerneslag. I prinsippet er en isolert forekomst av Gerstmanns syndrom sjelden. Av den grunn diskuteres det fortsatt om Gerstmann syndrom er en uorden i seg selv som er egnet som eneste diagnose. I de fleste tilfeller forekommer ikke Gerstmanns syndrom i sin rene form, dvs. uten nevrologiske forstyrrelser så vel som apraxia og acalculia. I noen tilfeller er andre potensielle årsaker til typiske klager funnet, for eksempel funksjonshemninger minne.
Årsaker
Årsakene til Gerstmann syndrom skyldes først og fremst skade (medisinske begrep lesjoner) på hjerne. For eksempel, i noen tilfeller, a hjerneslag utløser de karakteristiske symptomene på Gerstmann syndrom. Dette er spesielt tilfelle hvis vinkelgyrus eller supramarginal gyrus påvirkes av skaden i løpet av hjerneslag. Andre potensielle årsaker til Gerstmann syndrom inkluderer skader på hjerne eller svulster.
Symptomer, klager og tegn
De typiske symptomene og klagene ved Gerstmann-syndromet får det vanligvis til å se ut ved første øyekast at den berørte personen lider av nedsatt intelligens. Dette er imidlertid ikke tilfelle, fordi pasientene med Gerstmann-syndromet har en gjennomsnittlig høy intelligenskvotient i de fleste tilfeller. Kjennetegn ved Gerstmann syndrom er for eksempel problemer med å skille og navngi tær og fingre. For eksempel kan ikke berørte individer umiddelbart skille ringen finger fra pekefingeren og finn riktig begrep for det. Det samme gjelder retningene høyre og venstre, som pasienten ofte forveksler med hverandre både på språklig og motorisk nivå. I tillegg kommer klager som akalculia og agraphia, dvs. problemer med regning og skriving. Begge disse symptomene er til stede uten at kognitive eller motoriske årsaker er tydelige.
Diagnose
Hvis de karakteristiske symptomene og klagene ved Gerstmanns syndrom akkumuleres og påvirker livskvaliteten til den berørte personen, anbefales konsultasjon med lege. I utgangspunktet er primærlegen en passende kontakt. Muligens vil pasienten bli henvist til en nevrolog. Det første trinnet i å stille en diagnose er å ta pasientens medisinsk historie. I denne samtalen blir alle klager diskutert. I tillegg beskriver pasienten hans eller hennes livsforhold og tidligere sykdommer eller ulykker. For eksempel indikerer et tidligere hjerneslag Gerstmann syndrom. Etter diskusjonen utføres vanligvis ulike undersøkelser for å diagnostisere Gerstmann syndrom. En foreløpig diagnose er allerede gjort basert på karakteristikkene som er beskrevet. Hvis pasienten lider av de typiske symptomene uten å være psykisk utviklingshemmet eller har nedsatt intelligens, er tilstedeværelsen av Gerstmann syndrom relativt sannsynlig. EN differensial diagnose må også utføres. Lignende lidelser inkluderer Gerstmanns syndrom eller Gerstmann-Sträussler-Scheinkers syndrom.
Komplikasjoner
Gerstmanns syndrom reduserer pasientens livskvalitet ekstremt og gjør hverdagen veldig vanskelig. Som regel er den berørte personen avhengig av hjelp fra andre mennesker i hverdagen og kan ikke lenger utføre en rekke oppgaver alene. Spesielt kognitive evner svekkes. Intelligens er ikke svekket av Gerstmann syndrom, så det er ingen retardasjon. Imidlertid er det ikke uvanlig at psykologiske plager og komplikasjoner oppstår på grunn av begrensningene. Disse psykologiske klagene kan også påvirke pasientens foreldre og pårørende. I de fleste tilfeller er det problemer med tale og tenking, slik at det for eksempel ikke kan gjøres enkelt å beregne med tall eller navngi bestemte objekter. Skriving kan også være begrenset. En årsaksårsak terapi av Gerstmann syndrom er ikke mulig i de fleste tilfeller. Av denne grunn behandles bare symptomene. Dette gjør det ikke føre til ytterligere komplikasjoner og kan ofte begrense symptomene. Pasientens livskvalitet reduseres ikke av Gerstmann syndrom. Hvis Gerstmann syndrom har oppstått etter et hjerneslag, avhenger den videre sykdomsforløpet også av årsakene og konsekvensene av hjerneslaget.
Når bør du oppsøke lege?
I tilfelle av Gerstmann syndrom, må legen konsulteres i alle fall. Dette kan forhindre ytterligere komplikasjoner i voksen alder. En lege bør sees hvis barnet lider av betydelig redusert intelligens på grunn av Gerstmanns syndrom. Denne klagen kan diagnostiseres så tidlig som barnehage eller skole. Jo tidligere Gerstmann syndrom blir diagnostisert og behandlet, desto større er sjansene for et positivt forløp av sykdommen. Spesielt enkle aktiviteter, som å navngi venstre og høyre eller navngi de enkelte fingrene, kan forårsake vanskeligheter for den berørte personen. Hvis disse symptomene oppstår, må du oppsøke lege. De rette kontaktpersonene er allmennlegen eller barnelege. Imidlertid utføres videre behandling av Gerstmann syndrom av en nevrolog. Siden i noen tilfeller kan syndromet også føre til psykologiske klager hos barna eller også hos foreldrene, bør også psykologisk behandling utføres.
Behandling og terapi
Som en del av terapi av Gerstmann syndrom, er fokus på behandling eller eliminering av den underliggende sykdommen eller årsaken. Dette er fordi symptomene som opptrer individuelt også er veldig avhengige av årsakene til at de opptrer. Hvis en person får hjerneslag, blir symptomene vanligvis merkbare veldig raskt. Imidlertid er det en mulighet for regresjon av symptomene på sykdommen, spesielt hvis pasienten får regelmessig arbeidsterapi. Under noen omstendigheter, logopedisk terapi er også nyttig og lindrer symptomene over tid.
Utsikter og prognose
Prognosen for Gerstmann syndrom avhenger av de presenterte problemene eller lidelsene. Syndromet er ikke en sykdom i seg selv og diagnostiseres derfor som et resultat av en annen uregelmessighet. Som et resultat er behandlingsplanen ikke fokusert på å kurere Gerstmann syndrom, men på behandling av den opprinnelige lidelsen. Kognitiv ytelse er redusert i syndromet. De støttes i forskjellige og individuelt kompilert støtte målinger. Dette fører til en lindring av symptomene og samtidig til en forbedring av velvære. I et stort antall av de underliggende sykdommene er det ingen kur. Som et resultat kan ikke frihet fra symptomene på Gerstmann syndrom finne sted. I mange tilfeller, til tross for all innsats, er den berørte personen avhengig av daglig støtte og omsorg i hverdagen. Det er ofte ikke mulig å takle oppgavene uten hjelp. Den overordnede situasjonen kan føre til ytterligere sekundære sykdommer. Psykologiske lidelser blir ofte diagnostisert, ettersom en drastisk endring i livsstil har skjedd. Hvis Gerstmann syndrom oppstår som et medfølgende symptom på hjerneslag, lider pasientene ikke bare kognitive, men også motoriske tap, som vanligvis er vanskelige å takle. Avhengig av omfanget av den underliggende sykdommen, kan det også være en betydelig reduksjon i gjennomsnittlig levealder.
Forebygging
målinger for direkte forebygging av Gerstmann syndrom eksisterer ikke, siden lidelsen alltid er et resultat av en annen underliggende sykdom eller annen årsak. Tilstrekkelig behandling viser ofte gode resultater.
Følge opp
Alternativene for ettervern er i de fleste tilfeller svært begrenset ved Gerstmanns syndrom. I dette tilfellet er den berørte personen først og fremst avhengig av direkte medisinsk behandling av en lege, slik at ytterligere komplikasjoner kan forhindres. Selvhelbredelse forekommer ikke med denne sykdommen, slik at behandling alltid er nødvendig. Alternativene for behandling er sterkt begrensede og avhenger vanligvis av de eksakte manifestasjonene og karakteren av symptomene. Hvis et hjerneslag har oppstått i Gerstmann syndrom, er en fullstendig kur vanligvis ikke lenger mulig. De berørte personene er avhengige av støtte og omsorg fra slektninger og venner for å lindre symptomene og for å muliggjøre en ordentlig hverdag. På samme måte kan noe av ubehaget lindres fysioterapi. Mange av øvelsene fra denne behandlingen kan også utføres i pasientens eget hjem for å øke helbredelsen. Kontakt med andre syke kan også være veldig nyttig i denne prosessen. Det er mulig at forventet levealder for den berørte personen reduseres på grunn av Gerstmanns syndrom. Ofte er empatiske samtaler med egen familie også veldig nyttige.
Hva du kan gjøre selv
I mange tilfeller er de som er rammet av Gerstmanns syndrom, avhengige av hjelp fra andre mennesker i deres daglige liv. I denne sammenheng kan kjærlig omsorg av spesielt venner og slektninger ha en veldig positiv effekt på sykdomsforløpet. Imidlertid er mange familier avhengige av omsorgspersoner på grunn av syndromet. I de fleste tilfeller involverer omsorgen alle aspekter av hverdagen, ettersom de berørte personene lider av lammelse og andre kognitive lidelser. De er like avhengige av vanlig arbeidsterapi, med øvelser som ofte kan gjentas hjemme. Snakketerapi er også ofte nyttig i denne forbindelse og kan også ledsages av øvelser hjemme. Imidlertid er en direkte og årsaksbehandling av Gerstmann syndrom ikke mulig. Hvis syndromet også fører til psykologiske plager eller depresjon, et besøk hos en psykolog er passende. Å snakke med partneren din, familie eller venner kan også hjelpe. Kontakt med andre mennesker som er rammet av Gerstmann syndrom har også en positiv effekt på sykdomsforløpet og kan bidra til utveksling av informasjon. Imidlertid avhenger videre behandling og løpet av Gerstmann syndrom veldig av den underliggende sykdommen.
