Hva er erytrocyttsedimenteringshastigheten?
Erytrocyttsedimenteringshastigheten (blodcellesedimenteringshastighet) indikerer hvor raskt de røde blodcellene i en ikke-koagulerbar blodprøve synker. Det påvirkes av antallet, formen og deformerbarheten til de røde blodcellene.
Når bestemmes erytrocyttsedimentasjonshastigheten?
Erytrocyttsedimenteringshastigheten brukes som en test for å utelukke inflammatoriske eller ondartede sykdommer. Det er imidlertid en uspesifikk verdi som ikke gir en eksakt årsaksdiagnose. Det kan bare gi en generell indikasjon på betennelse eller ondartet sykdom.
Legen kan også måle BKS-blodverdien for enkelte sykdommer som kontrollparameter i det videre sykdomsforløpet. I dag bestemmes imidlertid det C-reaktive proteinet (CRP) vanligvis for dette formålet.
Hva er en normal erytrocyttsedimenteringshastighet?
Alder og kjønn påvirker referanseområdet for erytrocyttsedimenteringshastigheten. Normale verdier for kvinner er under 20 millimeter (mm) etter den første timen, for menn under 15 mm. Normale ESR-verdier for pasienter over 50 år er henholdsvis rundt 10 og 5 mm høyere.
Som regel bestemmes blodsedimentasjonshastigheten først etter den første timen. Noen ganger fastsetter legen også 2-timersverdien, men dette har ingen videre betydning.
Når er erytrocyttsedimentasjonshastigheten lav?
Hvis erytrocyttsedimenteringshastigheten er lav, kan dette skyldes følgende årsaker, for eksempel:
- Polyglobuli (økt antall røde blodlegemer)
- Sykdommer med endret erytrocyttform, for eksempel sigdcellesykdom
- dehydrering
Hvis blodprøven ble oppbevart for kaldt før målingen, finner man falskt lave ESR-verdier.
Når er erytrocyttsedimentasjonshastigheten forhøyet?
Erytrocyttsedimenteringshastigheten er for høy ved betennelse og kreft. Omfanget av ESR-økningen kan gi informasjon om den underliggende sykdommen. En moderat økning på opptil 50 mm i løpet av den første timen er funnet i følgende tilfeller:
- Anemi
- Økning i blodlipider (hypertriglyseridemi)
- Tumorsykdommer
- Tar hormonelle prevensjonsmidler
- etter menstruasjon
- under graviditet
- etter en operasjon
ESR kan også være forhøyet på grunn av målefeil som å ta for lite blod i prøverøret eller oppbevare prøven ved over 25 grader Celsius.
En kraftig økning i blodsedimenteringshastigheten til 50 til 100 mm i løpet av den første timen kan ha følgende årsaker:
- infeksjoner
- avanserte tumorsykdommer med metastaser
- leukemi
- Anemi på grunn av celleforfall (hemolytisk anemi)
- Kronisk leversykdom
- Kronisk nyresvikt
- Vevsnekrose (vevsdød)
- Leddgikt
- Kollagenoser (bindevevssykdommer)
- Vaskulitt (betennelse i blodårene)
Hva skal jeg gjøre hvis blodsedimentasjonshastigheten endres?
Dersom det ikke er andre symptomer enn den endrede blodsedimenteringshastigheten eller hvis pasienten har hatt en infeksjon kort tid i forveien, vil legen sjekke ESR-verdien igjen etter en uke. Hvis blodsedimenteringshastigheten da har skiftet tilbake mot normalområdet, er det tilstrekkelig å vente og sjekke det på nytt.
Imidlertid, hvis blodsedimenteringshastigheten fortsatt er forhøyet eller det er andre symptomer, er ytterligere tester nødvendig (som fullstendig blodtelling, LDH, transaminaser, kreatinin, urinstatus). Om nødvendig vil legen også utføre en ultralydundersøkelse av magen eller røntgen thorax.
