Ultralyd elastografi (synonymer: sonoelastografi; ultralydassistert elastografi; ultralydelastografi) er en diagnostisk prosedyre i urologi som blant annet kan brukes til å oppdage svulster når prostata kreft mistenkes. Det funksjonelle prinsippet om ultralyd elastografi er basert på påvisning av en endring i vevets elastisitet, som primært kan indikere en neoplastisk endring (kreft-relatert svulst). Elastisitetstesting brukes til å skille mellom ulike grader av mekanisk hardhet.
Indikasjoner (bruksområder)
- Ultralyd elastografi av prostata - Ultralydelastografi for påvisning av svulster i prostata er en veldig spesifikk metode fordi prosedyren tillater visualisering av ikke bare forstørrelse, men også større mekanisk hardhet under transrektal undersøkelse. Metoden brukes imidlertid ikke alene på grunn av den utilstrekkelige informasjonsverdien. Ved å kombinere ultralydelastografi med evaluering av PSA-verdier (prostata spesifikt antigen; PSA) og andre diagnostiske prosedyrer, øker nøyaktigheten av diagnosen betydelig sammenlignet med den digitale prostataundersøkelsen (palpasjon).
- Brystkreft - Ultralydelastografi regnes nå som en velprøvd metode for å karakterisere fokale lesjoner (skade eller endring i et spesifikt område av vev) i brystet.
- Betennelse - I inflammatoriske prosesser kan prosedyren brukes organ ikke spesifikt på grunn av en vevselastisitetsendring.
- Liver - Elastografi i leveren (fibrosan; ultralydprosedyre som måler graden av bindevev i leveren); brukes til å vurdere scenen av leverfibrose.
Kontraindikasjoner
- Det er ingen kjente kontraindikasjoner for bruken av prosedyren.
Før undersøkelsen
Prosedyren representerer en ikke-invasiv prosedyre som pasienten ikke trenger å utføre noen forberedende tiltak for.
Fremgangsmåten
Ultralydelastografi kan brukes til å oppnå sonografiske bilder ved en definert komprimering, slik at en meningsfull evaluering av vevet muliggjøres. Det grunnleggende prinsippet for prosedyren er basert på evaluering av vevsforskyvninger på ultralydbilder, slik at forskyvninger av kroppsvev mellom to ultralydbilder kan beregnes. Det er viktig at sonografiske bilder erverves med varierende komprimering. Dermed oppnås en nøyaktig vurdering av elastisiteten til det undersøkte vevet, basert på belastningsbilder. Under repetisjonen og påfølgende evaluering av undersøkelsen er det nødvendig å alltid registrere den genererte kompresjonen av vevet i tillegg til elastisiteten. Fremgangsmåten er egnet som en del av en generell undersøkelse av prostata-screening. Spesielt i prostatadiagnostikk er det avgjørende for den informative verdien av prosedyren at lokale indurasjoner kan visualiseres nøyaktig for å muliggjøre en nøyaktig differensiering mellom fysiologisk vev og patologisk endret vev. Bildeartefakter (forvrengninger), som for eksempel kan oppstå på grunn av lateralt avvik på vevsområder under kompresjon, må kompenseres for i prosedyren med en spesiell metode for å unngå å oppnå falske resultater. I brystdiagnostikk kan patologiske endringer assosiert med redusert elastisitet skildres som relativ vevsforskyvning (belastning) eller kvantitativ forplantning av skjærbølger i vevet (skjærbølgelastografi, SWE). Ved malignitet virker svulsten større i elastogrammet enn i ultralydbildet i B-modus. Elastografi brukes i leveren å evaluere leverfibrose stadium.
Etter undersøkelsen
- Etter prosedyren trenger ingen spesielle tiltak utføres. Hvis det er mistanke om svulst eller betennelse, brukes ytterligere diagnostiske prosedyrer.
Mulige komplikasjoner
- Ultralydelastografi er basert på sonografi, så ingen skadelig stråling frigjøres.
