Diagnose | Betennelse i håndleddet

Diagnose

Diagnosen betennelse i håndledd begynner med en medisinsk historie etterfulgt av a fysisk undersøkelse. Legen ber først om mer detaljert informasjon om karakteren og alvorlighetsgraden av symptomene, samt begrensningene forårsaket av dem. Det er også viktig for legen å vite hvor lenge klagene har eksistert, og om det kan ha vært en bestemt utløser, for eksempel en tidligere infeksjon eller traume.

Under fysisk undersøkelseundersøker sensoren leddet og ser etter hevelse, smerte på grunn av trykk og overoppheting. Han vil også nøye teste for mobilitet. Etterpå an røntgen av hånden inkludert skjøten tas ofte for å få indikasjoner på mulig skade på håndledd.

Spesiell blod tester kan bekrefte en betennelse i leddet. Viktige verdier er de såkalte betennelsesparametrene. Disse inkluderer det hvite blod celler (leukocytter), C-reaktivt protein (CRP) og blodsedimenteringshastighet (BSG).

I revmatoid gikt, såkalte revmatoidfaktorer blir ofte funnet, og i gikt, forhøyede urinsyrenivåer i blod kan oppdages. For å få mer presis informasjon om dagens situasjon i håndledd, computertomografi (CT) eller magnetisk resonansbilder (MR av hånden) kan også være angitt. Alt i alt, MR av hånden kan betraktes som mest verdifull i diagnosen betennelse i håndleddet. Hvis disse undersøkelsene ikke er tilstrekkelig for en diagnose, en ledd punktering (fjerning av væske eller vevsmateriale fra leddet) eller artroskopi kan være nødvendig.

Terapi

Siden betennelse i håndleddet kan utløses av forskjellige stimuli, avhenger behandlingen av årsaken. Først og fremst er det viktig å unngå aktivitetene som utløser betennelse i håndleddet. Generelt blir håndleddet først immobilisert i noen tid med bandasjer eller faste bandasjer for å forhindre ytterligere skadelige stimuli og gi leddet tid til å gro.

Kjøling kan lindre smerte. Det skal bemerkes at varme ofte er mer effektiv enn kulde i tilfelle betennelse i håndleddet som allerede har nådd det kroniske stadiet. I tillegg brukes ulike medisinske, fysiske og kirurgiske tiltak.

Smertestillende og betennelsesdempende medisiner, som regelmessig påføres i form av salver, danner ofte grunnlaget for medikamentell terapi. Hvis betennelsen i leddet er forårsaket av bakteriekolonisering, antibiotika er brukt. I tilfelle revmatoid gikt involverer håndleddene, spesielt revmatisme medisiner brukes, de såkalte basale terapiene eller DMARDs (= Disease Modifying Antirheumatic Drugs).

Når det gjelder fysioterapi, er det forskjellige muligheter. Avlastningen av leddet kan gjøres av en ledd punktering. Dette fjerner overflødig væske fra leddet, og lindrer følelsen av spenning, begrenset bevegelse og smerte.

Klagene kan også forbedres med kalde kompresser så vel som med bevegelsesøvelser og fysioterapi. Hvis de konservative tiltakene ikke fører til en forbedring av symptomene, kan kirurgisk inngrep også vurderes i tilfelle tendosynovitt. Kirurgen kutter ledbåndet som holder sener sammen, det såkalte retinaculum, og avlaster dermed senene.

I tilfelle betennelse i håndleddet, kan forskjellige homøopatiske midler brukes, avhengig av hovedsymptomene. Hvis håndleddet er overbelastet eller det oppstår en akutt skade, Arnica og Rute gravolens er brukt. Hvis smertene hovedsakelig oppstår under bevegelse, kan Rus toxicodendron lindre symptomene. Hvis betennelsen er spesielt uttalt og blir merkbar ved hevelse og rødhet i håndleddet, Bryonia og Apis mellifica kan bli brukt.

Hvis en betennelse i håndleddet er akutt, bør den først avkjøles. Dette vil motvirke den første inflammatoriske blusset og samtidig avlaste smerter i håndleddet. Imidlertid, spesielt når en betennelse varer lenger eller til og med blir kronisk, er varme vanligvis mer nyttig.

Varmen fører til en avslapping av musklene i håndleddet og underarm området og kan dermed avlaste trykket av betent sener eller bursae. Enten kjøling eller oppvarming hjelper bedre i en spesifikk situasjon, vet håndleddet vanligvis best selv. Dette betyr: prøv kalde og varme applikasjoner og behold det som føles bedre.

Taping av håndleddet kan gi lindring i tilfelle betennelse. Det skal skilles mellom to typer teiping: Stiv (vanligvis hvit) tape brukes hovedsakelig for å stabilisere håndleddet. Dette er nyttig hvis betennelsen er veldig akutt og hånden må immobiliseres.

En skinne tjener vanligvis det samme formålet, men er ofte mindre hendig og derfor mer forstyrrende. Hvis håndleddet allerede er klart til bruk igjen, Kinesiotape kan bli brukt. Disse for det meste fargerike båndene er limt langs muskler og avlaster dermed sener når muskelen er anspent.

Et håndleddsbandasje brukes hvis håndleddet skal beskyttes på grunn av en betennelse. En slik bandasje er vanligvis elastisk og tillater dermed litt bevegelse i håndleddet. Dette er forskjellig fra håndleddskinnen, som brukes i begynnelsen av betennelsen og er ment å immobilisere håndleddet helt. Bandasjen, derimot, støtter håndleddet når hånden allerede kan lastes igjen og avlaster dermed muskler, sener og bursae. I tillegg utøver støtten en viss kompresjon på håndleddet og forhindrer dermed håndleddet i å hovne opp.