Hvordan bromheksin virker
Bromheksin er et slimløsende middel, dvs. det fremmer oppspytt av bronkialsekret: det gjør sekretene tynnere (sekretolytisk effekt) og får flimmerhårene i lungeslimhinnen til å slå raskere (sekretomotorisk effekt).
Økt sekret produseres i lungene, spesielt ved luftveisinfeksjoner. Det er ment både for å bekjempe de invaderende patogenene og for å sikre at de fjernes mot munn og nese.
Sekret i kroppen produseres av kjertler. Disse kan grovt deles inn i serøse kjertler (med vandige, proteinholdige sekreter) og slimkirtler (med viskøse sekreter). Førstnevnte kan inneholde antistoffer, mens slimkjertler med deres tyktflytende slim mekanisk hindrer de invaderende bakteriene i å utvikle seg.
Dersom balansen mellom serøst og slimete sekresjoner forskyves for langt i retning av slimproduksjon, produseres så tyktflytende slim at det knapt eller ikke lenger kan hostes opp.
Sekretolytiske midler som bromheksin øker frigjøringen av serøse sekreter og gjør dermed slimet tynnere. Bromheksin stimulerer også bevegelsen av flimmerhårene på overflaten av lungeslimhinnen. Dette gjør at slimet kan fjernes mer effektivt.
Absorpsjon, nedbrytning og utskillelse
Kort tid etter inntak omdannes fire femtedeler av virkestoffet i leveren til metabolitter som ambroxol, som også er effektive mot tykt slim. Nedbrytningsproduktene skilles ut i urinen via nyrene.
Når brukes bromheksin?
Bromhexin er godkjent for behandling av akutte og kroniske lunge- og bronkialsykdommer der slimdannelse og transport av slim er svekket.
I Sveits brukes bromheksin til overdreven slimdannelse ved kald hoste og, på resept, også ved kroniske luftveissykdommer med dannelse av tykke sekreter og nedsatt sekrettransport.
Virkestoffet kan derfor brukes ved forkjølelse så vel som ved mer alvorlige sykdommer som astma, KOLS (kronisk obstruktiv lungesykdom) og cystisk fibrose.
Avhengig av indikasjonen brukes bromheksin på kort- eller langtidsbasis. I sistnevnte tilfelle bør leverfunksjonen kontrolleres regelmessig.
Hvordan bromheksin brukes
Det hostedempende midlet tas i tablettform eller som væske (bromheksindråper, juice). Voksne og ungdommer i alderen 14 år og over bør ta 8 til 16 milligram bromheksin tre ganger daglig, hvorved den totale daglige dosen ikke bør overstige 48 milligram.
Barn under 14 år gis en lavere dose.
Spedbarn og små barn under to år kan også behandles med flytende bromheksin preparater etter foreskrevet av lege. Medisinen må imidlertid ikke inneholde mynteolje, da dette kan føre til larynxspasmer og kvelning hos små barn.
Hvilke bivirkninger har bromhexin?
Bromhexin har generelt et godt spekter av bivirkninger. Det utløser av og til feber, kvalme, magesmerter, oppkast, diaré og allergiske reaksjoner (som utslett, kløe, kortpustethet). Sjelden oppstår bronkospasme - en spasme i bronkiene som manifesterer seg som et astmaanfall.
Hvis det oppstår allergiske reaksjoner, bør du slutte å ta medisinen og oppsøke lege.
Hva bør jeg huske på når jeg tar Bromhexine?
Kontraindikasjoner
Bromheksin må ikke tas i tilfeller av kjent overfølsomhet overfor virkestoffet eller noen av de andre innholdsstoffene i legemidlet.
Interaksjoner
Ingen hostestillende midler (som dekstrometorfan/DXM, kodein) bør tas under behandling med bromhexin, da dette kan føre til opphopning av sekret i lungene med kortpustethet og til og med kvelning. Imidlertid kan det være lurt å ta hostedempende midler utelukkende om natten for å sikre en god natts søvn etter å ha konsultert en lege.
Aldersbegrensning
Graviditet og amming
Produsenten anbefaler ikke å ta bromheksin under graviditet av sikkerhetsmessige årsaker på grunn av mangel på data - med mindre risiko-nyttevurderingen fra legen taler for behandling. Ifølge ekspertene ved Pharmacovigilance and Advisory Centre for Embryonal Toxicology ved Charité – Universitätsmedizin Berlin, kan virkestoffet også brukes under graviditet dersom inhalasjonsbehandlinger og tilstrekkelig væskeinntak ikke er tilstrekkelig effektive.
Siden bromheksin går over i morsmelk i dyrestudier, anbefales ikke bruk under amming i henhold til bruksanvisningen. Imidlertid har klinisk erfaring så langt ikke vist noen uforlikeligheter. Bromheksin er derfor en av slimløsende midler ved amming hvis hydrering og inhalasjonsbehandling ikke er tilstrekkelig effektiv.
Hvordan få medisiner med bromheksin
Alle preparater som inneholder hoste slimløsende bromheksin er kun på apotek i Tyskland, Østerrike og Sveits, men er ikke reseptbelagte. De kan derfor kjøpes reseptfritt på ethvert apotek.
Hvor lenge har bromheksin vært kjent?
Medisiner som inneholder den aktive ingrediensen bromheksin ble først godkjent i Europa i 1966.
