Kariesbehandling i tidlig fase
I tidlig stadium av karies er det bare endringer på overflaten av tennene, et hull har ennå ikke dukket opp. På et så tidlig stadium er det ikke nødvendigvis behov for behandling hos tannlegen. Du kan prøve å se om du kan fjerne karies selv.
For å gjøre dette bør du først og fremst spise så lite som mulig sukkerholdig mat og drikke. Hvis du ofte strekker deg etter sjokolade, pudding, is, søtsaker, brus osv. øker du risikoen for at kariesen sprer seg videre. Forsiktig: I tillegg til vanlig husholdningssukker (sukrose), kan fruktose, som først og fremst finnes i frukt og bakevarer, men også i grønnsaker, også skade tennene.
For det andre innebærer kariesbehandling (samt kariesforebygging) grundig munnhygiene. Det er best å pusse tennene etter hvert måltid. Hvis det ikke er mulig, kan du alternativt tygge tyggegummi (uten tilsatt sukker, men med xylitol). Dette vil i det minste normalisere pH-verdien i munnen og stimulere spyttstrømmen (matrester fjernes dermed lettere fra tennene).
For å kunne kurere begynnende karies bør det gjennomføres jevnlige faglige fluoriseringstiltak som et supplement. For å gjøre dette, fjerner tannlegen først plakk som har samlet seg på tennene. En fluorlakk påføres deretter de berørte områdene. I noen tilfeller utføres også antibakteriell behandling. For dette formål er spesielle skylleløsninger eller geler foreskrevet for å redusere mengden bakterier i munnen.
Etter denne kariesbehandlingen bør det gjennomføres regelmessige kontroller hos tannlegen for å følge med videre. I beste fall har karies blitt stoppet av disse tiltakene og de tidligere nedbruttede mineralene erstattes over tid av komponenter i spyttet. Det er imidlertid like mulig for karies å utvikle seg.
Kariesbehandling i avanserte stadier
I de fleste tilfeller brukes boret. Ved sensitive tenner utføres denne kariesbehandlingen i lokalbedøvelse. Under boring fjerner tannlegen det ødelagte tannstoffet. Deretter renser han det borede hullet og lukker det med en fylling, som tettes fra utsiden med en tetningsmasse.
Hvis mye av tannsubstansen allerede er tapt, gjenopprettes formen på tannen fra utsiden. Såkalte matriser brukes som mal for å gjenopprette tannen til sin naturlige form så langt det er mulig og for å forhindre eventuelle tyggevansker med motsatt side av tannen.
Hvis karies er lokalisert svært nær tannnerven, kreves spesiell terapi. Hvis nervevevet allerede er skadet, må det beskyttes med en rotfylling. For dette formålet er tannbeinet fylt med et stoff som inneholder kalsiumhydroksid. Dette for å stimulere tannbeinet til å danne ny substans. Først da kan den normale tannfyllingen finne sted.
Rotfylling
For et varig godt resultat må bakterier og dødt vev fjernes fullstendig fra rotkanalen. Senere er kanalen tett forseglet med et fyllmateriale.
Rotbehandling kan utføres på en levende, betent eller allerede død tannnerve.
Kariesbehandling: fyllinger
I prinsippet finnes det ulike materialer tilgjengelig for tannfyllinger ved kariesbehandling (mer detaljert informasjon om de enkelte fyllingsmaterialene finner du nedenfor):
- Keramikk
- Plast (komponer / kompositt)
- Metalllegeringer (f.eks. gull)
- amalgam
Hvilken fylling som passer i ditt tilfelle avhenger av ulike faktorer. På den ene siden har de ulike materialene ulike egenskaper (levetid) og egner seg for ulike problemer med tannen. Sist men ikke minst varierer kostnadene også avhengig av fyllmaterialet. Og ikke alle fyllinger betales av helseforsikringsselskapene (f.eks. gullhammerfylling).
Fyllingene nevnt ovenfor tilhører alle de såkalte plastfyllingene. Dette betyr at de plasseres i tannen i flytende tilstand og kan dermed tilpasse seg nøyaktig til det borede hullet før de herdes.
Alternativt finnes det også innleggsfyllinger (såkalte innlegg). Disse er laget i laboratoriet etter en tidligere støpt modell av hullet i tannen. Innleggsfyllinger er svært kostbare og har derfor liten betydning ved kariesbehandling.
Kariesbehandling med kompositt
Kompositt er et kunstig produsert materiale som består av ca 80 prosent silikasalt og ca 20 prosent plast. Den er veldig dimensjonsstabil og ekstremt slitesterk. I tillegg, avhengig av påføringsskjemaet, matcher den den naturlige tannfargen veldig godt. Ved mindre kariesskader er det ofte tilstrekkelig å klargjøre hullet, påføre kompositt i et enkelt trinn og herde med et spesielt lys.
Kariesbehandling med kompomer og glassionomersement
Kariesbehandling med amalgam
Behandling av karies med amalgam er utbredt, men noen ganger kontroversiell. Dette er en metallblanding av sølv, kobber og tinn samt giftig kvikksølv. Sistnevnte er bundet i sin krystalliserte (dvs. faste) form i disse tannfyllingene og er derfor ufarlig. Det kan imidlertid ikke utelukkes at spor av det kan løse seg opp og deretter være tilstede fritt i munnhulen – spesielt hvis fyllingene må skiftes ut eller bearbeides.
Likevel er amalgam fortsatt tillatt som tannfylling. Kvikksølvinntak fra amalgamholdige tannfyllinger anslås å være omtrent det samme som kvikksølvinntak fra kosten. Og dette beløpet anses som ufarlig etter internasjonale standarder. Bruken av kvikksølvholdige fyllinger er kun begrenset til barn og gravide og ammende kvinner.
Kariesbehandling: Gullhammerfylling
Nyere metoder for kariesbehandling
Er det mulig å behandle karies uten å bore? Ja, ved hjelp av laserteknologi. Kariesbakteriene fjernes ved hjelp av laserstråler. Denne metoden har fordelen av å være mindre smertefull enn boring. Utgifter til kariesbehandling med laser dekkes imidlertid ikke av lovpålagt helseforsikring.
En annen ny metode for kariesbehandling uten boring, som allerede brukes av tannleger, er infiltrasjon med plast (også kalt Icon-metoden). I denne metoden bores ikke hullet i tannen ut, men fylles med plast fra utsiden. Bakteriene blir dermed tilnærmet innelukket og ufarliggjort.
Etter kariesbehandling
Tannverk i to til tre dager etter kariesbehandling er derfor vanligvis normalt. Men hvis smertene ikke gir seg etterpå, bør du oppsøke tannlegen igjen. Avkjølende og/eller smertestillende medisiner hjelper mot smertene. Ved sistnevnte gjelder følgende: Smertestillende bør ikke tas lenger enn tre dager etter kariesbehandling – ellers til tannlegen!
Du har fått kariesbehandlet og føler deg trygg nå? Feil tanke – en enkelt kariesbehandling beskytter ikke mot å gjenta karies. Du bør derfor følge tannlegens anbefalinger nøyaktig i etterkant og være oppmerksom på nøye munnhygiene og et tannvennlig kosthold – spesielt i den første tiden etter kariesbehandling, men også på lang sikt.
