Symptomer
Infeksjonen er vanligvis asymptomatisk. Forbigående lungesymptomer som hoste, dyspné, astma-lignende symptomer, Löfflers syndrom med eosinofile lungeinfiltrater forekommer. Lungesymptomene er resultatet av at larvene vandrer inn i lungene. Andre symptomer inkluderer feber, magesmerter, kvalmeog oppkast. Ormeegg blir først funnet i avføringen 7-9 uker etter smitte
Årsaker
Rundorm (Ascaris lumbricoides).
Transmission
Ormen egg inntas ved å spise mat forurenset med jord, for eksempel grønnsaker eller drikke Vann. Barn kan bli smittet mens de leker på bakken. Smøreinfeksjon anal-oral er også mulig. Hvis ormen egg utsettes ikke for sterkt sollys eller tørker ut, forblir de smittsomme i jorden i årevis.
Epidemiologi
Med en milliard mennesker smittet, er det den vanligste orminfeksjonen over hele verden. Infeksjon er gruppert i tropiske regioner og i land med dårlig hygienisk infrastruktur. I Europa er flyktninger og innvandrere mest berørt.
Komplikasjoner
- Hindring av tynntarmen, gallegangene, bukspyttkjertelkanalen eller vedlegget av ormekuler
- Tarmhindring (muligens med dødelig utfall).
- Forsterkning av underernæring på grunn av malabsorpsjon
- Abscess
- Betennelse i bukspyttkjertelen eller gallegangene
- Sjelden: Allergi på grunn av metabolske produkter fra ormene
Risikofaktorer
- Forbruk av rå grønnsaker
- Dårlige hygieniske forhold
Diagnose
Diagnosen stilles ved å oppdage orm egg eller ormer i avføringen eller ved å registrere eosinofili under larvevandring i lungene.
Differensialdiagnose
- Lungebetennelse
- Astma
- Betennelse i vedlegget
- amoebiasis
- Infeksjoner forårsaket av andre nematoder
Medikamentell terapi
Antihelmintika:
- Mebendazol (Vermox)
- Pyrantel (Cobantril)
- Albendazol (Zentel)
Forebygging
- Riktig hygiene, f.eks. Vaske hendene før du spiser.
- Grønnsaker og frukt vasker eller tilbereder grundig hvis mulig.
- Ikke bruk avføring fra mennesker eller kloakkslam som gjødsel
Verdt å vite
- Livssyklusen til rundormen varer i ca 60-70 dager
- Ormeeggene må få modne i jorden i 2-6 uker for å bli smittsomme
- Ormene overlever 8 til omtrent 18 måneder
